•Необходимо выявить наличие

профессиональных вредностей (работа на производстве с солями тяжелых металлов, фтористыми препаратами и т.д.) и профессиональной патологии, подтвержденной специализированными лечебными учреждениями.

•Аллергические проявления могут быть разнообразными: на пищевые продукты, лекарственные вещества, растения, пыль, шерсть домашних животных, присутствие птиц в доме и т.д. Для детального исследования в случае необходимости проводят аллергологическое обследование больного в аллергологических лабораториях.

ОСМОТР

После опроса врач приступает к осмотру больного. Сначала проводится внешний всесторонний осмотр (status praesens communis). Затем осуществляется осмотр головы, шеи, челюстно- лицевой области. Обращается внимание на выражение лица пациента (спокойное, тревожное, безразличное и т.д.). Оценивается цвет кожных покровов (бледность, гиперемия, цианоз, желтушность), симметричность сторон или наличие асимметрии. Выявляется отек, припухлость мягких тканей, наличие рубцов, изъязвлений, высыпаний, свищевых ходов, новообразований и т.д.

•Анализируются антропометрические параметры, конфигурация лица, соответствие, пропорциональность трех отделов: верхнего, среднего и нижнего. Определяется состояние мускулатуры: жевательной (просят больного сомкнуть и разомкнуть зубы верхней и нижней челюстей), мимической (проба «оскал зубов», зажмуривание глаз). Наличие боли может свидетельствовать о патологии, опущенный угол рта, неполное опускание века — о наличии парезов, нарушений нервной системы. Выявляется стиль улыбки пациента, степень открывания рта, обращается внимание на цвет и целость красной каймы губ, наличие сухости, корочек, трещин, эрозий, заед.

•После внешнего осмотра челюстно-лицевой области, пальпации, проводится осмотр

преддверия полости рта.

•Определяется глубина преддверия полости рта путем измерения расстояния от шейки зубов до переходной складки. Оно бывает нормальное, мелкое, глубокое. Устанавливается уровень прикрепления уздечек верхней и нижней губы, выраженность тяжей слизистой оболочки. Признаком укорочения уздечек и тяжей является появление ишемизации и побледнение участков десны, к которым они прикрепляются, при отведении губ.

•Определяется цвет, блеск, увлажненность слизистой оболочки полости рта, наличие морфологических элементов поражения. Оценивается рельеф десневого края (фестончатый в норме), отмечается наличие и уровень рецессии десны или гипертрофии, свищей, абсцессов, воспаления десны и его выраженность (в пределах десневых сосочков, десневого края, прикрепленной десны, десны до переходной складки.

•Определяется вид прикуса при смыкании зубных рядов: физиологический, аномальный, патологический. Обращается внимание на положение зубов в зубной дуге, наличие скученности зубов, диастем, трем.