89. Миометрит, параметрит, переметрит. Лечение

МЕТРИТ (Периметрит (серозного покрова), Эндометрит, Миометрит, Параметрит соедтк клетчатки)

ЭТИОЛОГИЯ • Неумелое акушерское вмешательство при родовспоможении, занос инфекции в родовые пути, переход воспалительного процесса с половых путей, загрязнение половых путей при случке, различного рода травмах. Инфекционные агенты - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей и всякие микробные ассоциации.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ • ухудшение общего состояния, снижение аппетита, повышение температуры тела, истечение из половых путей слизисто-гнойного экссудата.

При ректальном исследовании матка обнаруживается в полости таза или несколько опущена в брюшную полость. При накоплении большого количества экссудата она опускается глубоко в брюшную полость. При пальпации матки обнаруживают более или менее выраженную флюктуацию, болезненность и дряблость стенок матки, понижение или отсутствие их сократимости. В отдельных участках стенка матки утолщена, обнаруживаются рубцовые тяж

МИОМЕТРИТ – воспаление мышечной оболочки матки. (острый, хронический)

Причина: первичные (эндометриты); вторичные (воспаление кишечника – перитонит)

• в мышечную оболочку матки проникает возбудитель инфекции. Соединяющая мышцы ткань увеличивается. На отдельных участках матки образуются соли извести, возникают нарывы и гнойники. Моторная функция матки значительно снижена или вовсе не отмечается.

• Ректальное исследование - матка утолщена, пальпируются небольшие бугорки, м. появлятся абсцессы, перитониты.

Животный подлежат выбраковке.

ПЕРИМЕТРИТ – воспаление серозной оболочки матки.

Виды: острая, хроническая.

Причины: эндометриты, миометриты, воспаление органов брюшной полости, проникновение патогенной микрофлоры гема- и лимфогенным путем → обр-е спаек органов брюшной полости.

Клиника. Тяжелое состояние, аппетит снижен, матка болезненна и чувствительна, л/у в области таза увеличены; ткани вокруг матки неровные, твердые; • при ректальном осмотре кажется разрывание спаек матки; • распространение воспаления на брюшину.

При лечении первых форм метритов применяют массаж (при острых формах нельзя), лазеры, электролечение. Осложнение – брак, бесплодие.

ПАРАМЕТРИТ – воспаление связочных аппаратов матки.

Причина: перитонит, воспаление органов брюшины, хроническое воспаление матки.

Клиника. Угнетение, лихорадка, болезненность во время дефекации, мочеиспускании или спазм прямой кишки. При хронической форме – воспаление влагалищной трубки.

Прогноз – неблагоприятный, осторожный. Лечение – неэффективно.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ промывание матки; стимуляция ее сократительной функции; массаж. гипертониче-ский раствор соли (усиливает секрецию эндометрия, улучшает отделение содержимого);

• раствор гидрокарбоната натрия 2 -3%;

• раствор ихтиола 3%;

• водные растворы йода, фурацилина, перманганата калия 0, 02%.

ПРЕПАРАТЫ • тилозинокар – внутриматочное комплексное средство на основе антибиотика;

• биометросанит – таблетки для маточного введения, отличаются пенообразованием, что усиливает их действие;

• ихтиоловые палочки;

• фуразолидоновые палочки;

• гинобиотик – таблетки;

• ихглюковит – маслянистый спиртовой раствор ихтиола.

При гангренозном или некротическом воспалении слизистой матки запрещается использование ректального массажа и вливания антисептических жидкостей.