36. Виды эндометритов. Лечение и профилактика.

Эндометрит ― это воспаление слизистой оболочки матки. Заболевание чаще всего возникает после отёла на 3-10 день. Носит сезонный и возрастной характер, большинство случаев патологии регистрируют в конце зимы и весной у молодых животных. Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои половых органов, а именно мышечная и серозная оболочка.

Классификация.

По течению:

• Острый (до 2-х недель). Чаще всего развивается после родов. Во многих случаях наблюдается переход острой формы в хроническое заболевание. Владелец недополучает продукцию в виде молока и приплода. В частых случаях воспаление переходит с матки на близлежащие органы, развиваются вагиниты, оофориты и другие болезни. Вплоть до сепсиса (заражение крови).

• Подострый (от 2-х до 4-х недель);

• Хронический (от 4-х недель).

По воспалительному процессу:

1. Катаральный;

2. Гнойно-катаральный;

3. Фибринозный;

4. Некротический;

5. Гангренозно-септический.

По симптоматической картине:

• Клинический (есть ярко выраженные признаки патологии);

• Скрытый (отсутствуют какие-либо симптомы).

Течение болезни. В начальный период поражается верхний слой слизистой оболочки матки. Его называют катаральным эндометритом у коров. Из мочеполовых путей выделяется слизистый экссудат. Развивается в первые дни после отёла. Эту стадию диагностируют в редких случаях, так как идёт восстановление и очищение организма после родов. Это становится всего лишь предвестником дальнейших проблем.

Далее развивается катарально-гнойный эндометрит коров. Характеризуется тем, что мышечные волокна матки теряют способность сокращаться, вследствие чего затрудняется отток гнойных масс и происходит скопление экссудата. Цвет его превалирует от белого до коричневого.

Под действие гнойных масс происходит расплавление слизистой матки, и тогда втягиваются в воспалительный процесс и другие слои органа: миометрит и периметрит. В дальнейшем патология может даже выйти за пределы воспаления и перекинуться на близлежащие ткани, тогда заболевание называют параметрит. Как правило, это происходит при отсутствии лечения, должного ухода или пониженного иммунитета.

Этиология. Травмы или инфекции; трудности с отёлом; задержание последа и другие проблемы с восстановлением после родов; неправильное родовспоможение; нарушении правил асептики и антисептики во время оказания помощи при родах, искусственном осеменении, неправильно подобранном лечении и ряде других манипуляций.

Острые послеродовые эндометриты у коров могут развиваться после абортов, когда погибший плод остается в полости матки и начинает разлагаться.

При многих инфекционных заболеваниях это является всего лишь симптомом болезней: бруцеллёз, туберкулёз, хламидиоз, трихомоноз и другие. При частных случаях патология может развиться как осложнение воспалений влагалища, шейки матки, вымени. Инфекция распространяется по организму через кровяное или лимфоидное русло.

Факторы, которые предрасполагают развитие болезни. Неудовлетворительные условия содержания и кормления; высокие нагрузки; плохая вентиляция и сырость помещений; несбалансированное кормление; недостаток солнечных лучей.

Симптомы:

• Катаральный эндометрит. Характеризуется выделением экссудата из половых путей. Возникает в первые сутки после родов, но практически не диагностируется. В большинстве случаев протекает незаметно для людей;

• Гнойно-катаральный эндометрит. Патология острого характера. Симптомы начинают проявляться к 5-6 дню после отёла. Выделения серо-белого или коричневого цвета, могут содержать частички последа, разлагающихся карбункулов, примеси крови. В дальнейшем слизистый экссудат содержит гной. При мочеиспускании, акте дефекации, а также при ректальном исследовании и надавливании на матку начинает выделяться экссудат с гноем. Запах зловонный. Выделения часто образуют подсыхающие корочки в области наружных половых губ. При пальпации матки через толстую кишку она ощущается как шарик, наполненный водой. Осматривая слизистую оболочку влагалища, обнаруживается, что она отёчна и гиперемирована.Показатели общего самочувствия не изменяются. В редких случаях повышается температура тела, что говорит об интоксикации и начале развития инфекции;

• Фибринозный эндометрит. Выделяемый экссудат содержит в себе большое количество фибрин. Возникает в основном при позднем отделении последа и полученных из-за этого травмах, которые впоследствии обсеменяются патогенной микрофлорой. При лёгкой форме, когда защитные барьеры иммунитета работают на должном уровне, симптомы отсутствуют. При снижении внутренней защиты организма особи наблюдается тяжёлая форма заболевания. На внутренней поверхности матки образуются фибриновые пленки, имеющие жёлто-бурый или более тёмный цвет;

• Некротический эндометрит. При этой форме в воспалительный процесс втягиваются все оболочки, как внутренние, так и наружные. Заболевание часто фиксируется после тяжёлого отела. Причинами становится снижение иммунитета организма и воздействие вирулентных штаммов микроорганизмов. Образуются очаги воспаления, в которых нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу тканей. На месте этих поражений в последующем образуются язвы. Истонченные стенки под давлением от экссудата могут разорваться. Через нарушенные сосуды крови и лимфы микроорганизмы совершают миграцию по всему организму. Появляются признаки сепсиса, может развиться даже мастит. Воспалительный экссудат красного цвета, с содержанием крошек, которые являются омертвевшими тканями. Самочувствие животного резко ухудшается, температура тела сильно повышена, развивается одышка, тахикардия. Наблюдается отказ от корма, нарушается работа преджелудков;

• Гангренозно-септический эндометрит. Выделения экссудата. Проводимые гинекологические исследования позволяют обнаружить, что стенки утолщены и болезненны. Продукты распада и жизнедеятельности бактерий всасываются в кровеносные сосуды и вызывают токсическое отравление. Помимо одышки, тахикардии, жара, регистрируется отказ от корма, прекращается выделение молока. Больное животное по большей части времени просто лежит. Заболевание всегда переходит на близлежащие органы, и развиваются вагиниты, цервициты.

Диагностика. Острая форма заболевания не вызывает затруднений с постановкой диагноза. Проводится акушерско-гинекологическое обследование, даётся клиническая оценка выделениям и другим симптомам.

Намного хуже обстоят дела с диагностикой у коров скрытого (субклинического) эндометрита. Для выявления этого поражения используют различные методики:

• Метод Флегматова. Берётся слизь из матки и наносится на стекло. В эту же пробу добавляются сперматозоиды. Если наступает их гибель или они теряют свою подвижность, то считается, что животное больно;

• Метод Дюденко. Необходимо по 2 мл: дистиллированной воды, трихлоруксусной кислоты (20%) и выделения. Все компоненты смешивают, а затем фильтруют. После очистки потребуется 2 мл раствора, к которому добавляется 0,5 мл кислоты соляной. Нагревают до кипения, а затем охлаждают. После этого заливают 1,5 мл 33%-й натрий гидроксида. Если раствор приобретает жёлтый или коричневый цвет, то корова больна;

• Берётся кровь для анализа. Проводится подсчёт биохимического состава. Иногда берётся биопсия со слизистой поверхности матки для последующего гистологического анализа.

Лечение. Первый этап терапии сводится к эвакуации экссудата. Для этого систематически проводят промывание полости матки противомикробными растворами. Жидкость выводят посредством ректального массажа, либо вакуумным методом. После процедур используют медикаменты для снятия воспалительных симптомов и борьбы с микроорганизмами. Часто используют свечи, пенообразующие лекарства.

При эндометрите коров с хроническим течением в схему лечения добавляют иммуностимуляторы, витамины, минералы и средства общеукрепляющего действия.

Для возврата мышцам матки прежнего тонуса, что позволяет ускорить субинволюцию, назначают окситоцин или эстроген содержащие средства. Иногда эти средства замещают новокаиновой блокадой.

На протяжении 5 суток ежедневно используют метрин, либо рифапол. Дополнительно назначают окситоцин. Фертадин колют внутримышечно, а раствором гистерона промывают маточную полость. Ихтиоловый и глюкозный растворы обладают общеукрепляющим эффектом. Их применяют по отдельности или комплексно с витаминами. Раствор вводят внутримышечно или в тазовую полость.

Профилактика. Рекомендуется ввести плановую диспансеризацию животных; необходимо проводить анализ кормов, условий содержания, при низких показателях провести своевременную корректировку; для профилактики сухостойным коровам назначают приём витаминов и минеральных комплексов; для антимикробной обработки матки для профилактики часто использую пенообразующие препараты сразу после отёла.