33. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности.

• Ф.60.3

• Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий [☺].

• Клиническая картина: склонность к частым сменам настроения с преобладанием угрюмо-злобного фона в сочетании с бурными аффективными вспышками и импульсивными поступками, совершаемыми без учета ситуации. Отмечается повышенная раздражительность, возбудимость, взрывчатость, капризность и конфликтность с окружающими, особенно в ответ на критику импульсивных действий. Не считаются с интересами других, эгоистичны, убеждены в своей особой значимости. Конфликтные отношения с окружающими объясняются завистью, при этом больные неспособны уяснить собственную роль в частых конфликтах.

• 1) импульсивный тип – характеризуется преимущественно эмоциональной нестабильностью и отсутствием контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычно происходят в ответ на осуждение окружающих;

• 2) пограничный тип – характеризуется эмоциональной нестабильностью, нарушением восприятия образа «Я», целей, внутренних устремлений и предпочтений (включая сексуальные). Отмечается хроническое чувство опустошенности. Аффективные вспышки характеризуются значительной демонстративностью с тенденцией к саморазрушающему поведению, включая суицидальные угрозы и попытки.

• Включено: личность (расстройство): агрессивная, пограничная, возбудимая.

• Исключено: диссоциальное расстройство личности (F60.2).

• Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности (ранее расстройство личности возбудимого типа) часто совершают импульсивные и саморазрушительные поступки, не задумываясь о потенциальных последствиях. Это может включать неосторожное вождение, злоупотребление психоактивными веществами, азартные игры, переедание или небезопасные сексуальные практики.

• Люди с ЭНРЛ, как правило, имеют напряженные и нестабильные отношения, характеризующиеся крайней идеализацией и обесцениванием других. Они могут испытывать внезапные изменения в своем восприятии и чувствах по отношению к другим, что приводит к бурным и часто изменчивым отношениям.

• Нарушение эмоциональной регуляции является основной особенностью ЭНРЛ. Люди с этим расстройством часто испытывают сильные и быстро меняющиеся эмоции, такие как гнев, печаль, тревога и раздражительность. Эти эмоциональные состояния часто непропорциональны ситуации, и их может быть сложно контролировать.

• Люди с ЭНРЛ часто сообщают о постоянном чувстве пустоты, ощущении незавершенности или отсутствии целеустремленности. Это чувство пустоты может привести к постоянному поиску внешних источников подтверждения и может способствовать импульсивному поведению и нестабильным отношениям.

• ЭНРЛ часто ассоциируется с поведением, причиняющим вред самому себе, таким как порезы или ожоги, как способ справиться с эмоциональным стрессом. Кроме того, у людей с ЭНРЛ могут периодически возникать мысли о самоубийстве или предприниматься попытки самоубийства.