25. Экзистенциальный подход к норме и патологии личности.

Наиболее ярким здесь стало направление гуманистической психологии (Бюллер, Гольдштейн, Олпорт, Маслоу, Роджерс и др.). Представители этого направления строили свои концепции в острой полемике с бихевиоризмом и фрейдизмом, особо подчеркивая роль самосознания в нормальном развитии, стремление здоровой личности к совершенствованию, ее уникальность и т. п.

Следует отметить, однако, что гуманистический пафос этого направления нередко приводил его последователей к явному смещению внимания лишь на тех, кто заведомо импонировали как совершенные личности. Анализируя, например, концепцию Г. Олпорта, Л. И. Анцыферова констатирует, что основной метод, которым тот ≪руководствуется при построении своей теории,—это метод обобщения личностных качеств выдающихся,

творческих, прогрессивных представителей человечества≫ 12.

В самом обращении к выдающимся, творческим представителям человечества нет, разумеется, ничего предосудительного: их личности вполне заслуживают пристального внимания и исследования. Однако в этих

совершенных образцах, как во всяком готовом продукте, умирает процесс, приведший к его появлению, здесь нам указывают на вершину (esse Homo), оставляя неизвестным путь к ней,— путь, который и есть не что иное, как

нормальное развитие личности. Путь этот — общий для людей, а не прерогатива выдающихся. Последние более продвинуты, нежели остальные, но составляют с этими остальными единую цепь движения. Концепции типа олпортовской, фактически разрывая эту цепь, часто не в состоянии исходя из своих категорий объяснить поведение обычных, ≪грешных≫ людей, природу

отклонений личности от нормального развития,— отклонений как серьезных, так и достаточно преходящих, временных. Совершенно не случайно поэтому, когда надо описать аномалию, Олпорт приводит список патогенных, или, как он их называет, ≪катаболических механизмов≫ 13, который выглядит во многом попросту заимствованным из теоретических представлений фрей-

дизма. Таким образом, концепция Олпорта лишний раз утверждает дилемму, которая весьма характерна для представлений психологов о норме: с одной стороны, ≪растворение≫ здоровой личности в невротической, психопатической, акцентуированной и т. п., а с другой — абсолютизация выдающейся, творческой, самоактуализирующейся личности и неспособность объяснить аномальное развитие. В результате понятие нормы

как бы повисает в воздухе, оно не связано со всем многообразием реальной психической жизни. Задача же подлинной теории личности состоит в объяснении как случаев нормального развития, ведущих в своей перспективе к гармоническому и полному раскрытию личности, так и случаев аномалий этого развития. Для этого необходимо прежде всего выяснить и обосновать,

что является критерием нормального человеческого развития, его исходным мерилом.

26. Антипсихиатрия.

В 60-eгоды в Европе, а затем и в Америке вокруг психиатрии развертывались еще более драматичные события, тоже по-своему предвосхитившие некоторые сюжеты и концепции биомедицинской этики. Речь идет о движениях антипсихиатров, утверждавших что "психических болезней" нет, а есть "микросоциальные кризисные ситуации", что психиатрический диагноз, под которым в основном имелся в виду диагноз шизофрении, - это "социальный ярлык", а также "оргазм врача-психиатра"; что психически больных нет, но есть всего лишь "анормальные индивиды", которых общество с помощью психиатров изолирует; что психиатрия - не наука, а психиатры - не врачи, а "полицейские в белых халатах".

У антипсихиатров антигоспитальные мотивы приобретают гротескный характер. С точки зрения антипсихиатров вся практика деятельности врачей-психиатров имеет целью "отторжение", "изоляцию", "репрессии", "дискредитацию" некоторых членов социальной группы в качестве "сумасшедшего". Отсюда вытекает практическая программа антипсихиатров: устранение любых "иерархически-репрессивных" черт жизни больничных отделений», обучение персонала "новым ролям", обучение "больных" новому пониманию "своего кризиса". Реальное антипсихиатрические эксперименты, которые проводились в Великобритании, в ФРГ и других странах, имели следствием прежде всего разрушение институционального порядка психиатрических больниц, отмену использования психотропных седативных средств. Некоторые антипсихиатры не считали необходимым препятствовать человеку даже в его стремлении к самоубийству.

Социальный контекст антипсихиатрии оказался очень близок антипатерналистской идеологии, которая окончательно оформилась уже в рамках биомедицинской этики спустя десятилетие после возникновения антипсихиатрии 60-х годов. Антипсихиатры в прямом и переносном смысле открывали запоры на дверях и окнах психиатрических лечебниц, обличали "больничный порядок" как абсолютный мир отчуждения.

Идеологи антипсихиатрии называли это движение "третьей революцией в психиатрии", считая первой движение против "процессов ведьм" в XVI-XVIIвеках, а второй - "реформу Пинеля". Конечно, такая оценка оказалась явно завышенной. Но надо справедливости ради признать, что антигоспитальные и антипсихиатрические движения стали предтечей действительно радикальных изменений в психиатрии в 70-80-е годы, когда социальный аспект оказания психиатрической помощи стал в основном определяться идеей защиты гражданских прав душевнобольных.

В июне 1992 г. Верховный Совет Российской Федерации принял закон "О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании". Вне сомнения, решающей побудительной причиной проведения активной работы по его подготовке оказалась потребность реализовать в законодательстве современного российского государства общепризнанные международным сообществом стандарты прав и свобод человека. Не менее важно и другое: наконец-то восстанавливается порванная "связь времен", состоящая в том, что еще в 1911 году Н.Н. Баженов представил на обсуждение Первого Всероссийского съезда психиатров отечественный "Проект законодательства о душевнобольных...".

27. Исторический аспект изучения расстройств личности.

28. Разграничение расстройств личности по тяжести.

29. Классификации расстройств личности.

тотальны!

стабильны!

дезадаптация!

https://meduniver.com/Medical/Psixology/klassifikacia_rasstroistv_lichnosti.html

30. Параноидное расстройство личности.

Параноидальное расстройство личности — это психическое расстройство, которое характеризуется доминирующей моделью необоснованного недоверия и подозрительности по отношению к другим с интерпретацией их мотивов как враждебных или вредительских.

Влияние на отношения

Люди с параноидальным расстройством личности не решаются доверять или развивать близкие отношения с другими, потому что опасаются, что информация может быть использована против них. Они сомневаются в лояльности друзей и верности своего супруга или партнера. Они могут быть крайне ревнивы и постоянно подвергать сомнению действия и мотивы своего супруга или партнера, чтобы оправдать свою ревность.

С людьми с параноидальным расстройством личности бывает трудно ужиться. Если другие отрицательно реагируют на них, они считают эти реакции подтверждением своих первоначальных подозрений.