31. Шизоидное расстройство личности.

Основным признаком шизоидности как личностной черты является склонность сохранять межличностную и эмоциональную дистанцию. Типичные проявления включают: социальную отстраненность (избегание социальных взаимодействий, отсутствие дружеских отношений и избегание близости); и эмоциональную отстраненность (сдержанность, отчужденность и ограниченность выражения и переживаний эмоциональных состояний). Незаинтересованность в романтических и сексуальных отношениях. При этом многие шизоиды могут тяготиться чувством одиночества и недостатком коммуникативных навыков. ПАВ могут стать неким коммуникативным допингом, вследствии чего у шизоидных личностей есть риск развития зависимостей.

Шизоидное РЛ часто может быть связано с эмоциональной холодностью родителя и проявляется ещё в детстве.

Психотерапия: тренинг ассертивности, коммуникативных навыков, кпт.

32. Диссоциальное (асоциальное) расстройство личности.

Основным признаком диссоциальности как личностной черты является пренебрежение к правам и чувствам других людей. Типичные проявления диссоциальности включают: эгоцентризм (напр., чувство приоритетного права, ожидание восхищения со стороны других, позитивное или негативное поведение, требующее внимания окружающих, забота о собственных потребностях, желаниях и комфорте в ущерб другим); и отсутствие эмпатии (т. е. безразличие к тому, причиняют ли собственные действия вред окружающим, что может включать обман, манипуляцию и эксплуатацию других, подлость и физическую агрессию, черствость в ответ на страдания окружающих и жестокость при достижении своих целей). Игнорирование законов, ложь, импульсивность, агрессивность. Диссоциальное расстройство личности диагностируется только у пациентов ≥ 18 лет, в детстве – расстройство поведения или оппозиционно-вызывающее расстройство.

Психотерапия: КПТ с ориентировкой на переоценку сиюминутного удовольствия и последствий необдуманных действий, работа с импульсивностью, управление гневом.

33. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности.

1) импульсивный тип – характеризуется преимущественно эмоциональной нестабильностью и отсутствием контроля импульсивности. Вспышки жестокости и угрожающего поведения обычно происходят в ответ на осуждение окружающих;

2) пограничный тип – характеризуется эмоциональной нестабильностью, нарушением восприятия образа «Я», целей, внутренних устремлений и предпочтений (включая сексуальные). Отмечается хроническое чувство опустошенности. Аффективные вспышки характеризуются значительной демонстративностью с тенденцией к саморазрушающему поведению, включая суицидальные угрозы и попытки. Преходящие диссоциативные симптомы или сходные с психотическими проявления в ситуациях повышенного эмоционального возбуждения.

Психотерапия: тренинг навыков ДБТ.

34. Истерическое расстройство личности.

Гистрионное РЛ характеризуется желанием быть в центре внимания, театрализованным выражением эмоций, эмоциональной лабильностью и поверхностностью переживаний, склонностью к фантазированию, внушаемостью. Такие люди часто впадают в депрессивное состояние, когда им не удаётся завоевать всеобщее внимание. Они часто одеваются и ведут себя неуместно соблазнительно и провокационно, не только при потенциальном романтическом интересе, но также и в большинстве других случаев (например, на работе, учебе). Из-за их желания произвести впечатление на других своей внешностью, они часто озабочены тем, как они выглядят.

Психотерапия: ориентир на перенаправление истероидности в более адаптивное русло (выступления на публике, творческая деятельность), развитие социального интеллекта.