19. Понятия «норма» и «патология» в психиатрии.

Психическую норму часто определяют как отсутствие каких-либо патологических проявлений, нарушений психики.

В клинической психологии также присутствует понимание нормы как средней величины (норматива), своеобразного критерия сравнения результатов тестирования. Речь о патологии идёт в том случае, когда отклонения самого разного рода принимают гротескный характер и сильно отличаются от общепринятых социальных норм.

Существует также взгляд на норму как возможность адаптации. Многие психические и поведенческие расстройства рассматриваются именно как состояния устойчивой дезадаптации. Не следует, однако, забывать о том, что болезнь в свою очередь можно рассматривать как форму адаптации к особым условиям существования, что в ряде случаев патологические процессы могут быть приспособительными.

• Функциональная (индивидуальная) норма

В этом смысле человек является нормальным тогда, когда он такой, каким он должен быть со своей собственной точки зрения, когда он проявляется так, как это ему свойственно, когда он находит удовлетворение в том, что он сам считает правильным или красивым.

• Идеальная норма

В последние два десятилетия в науке отчетливо доминирует воззрение о том, что норма и патология — это две крайние точки, между которыми не существует четкой границы.

20. Статистически-адаптационный подход к пониманию нормы и патологии личности.

Адаптация понимается, во-первых, как динамическое равновесие между организмом и средой, а во-вторых, как динамическое равновесие между психическими процессами и деятельностью человека. Норма рассматривается как процесс, в ходе которого личность достигает своего функционального оптимума (оптимума психического функционирования). То есть, норма – это процесс достижения личностью функционального оптимума и динамического равновесия в реализации целей самосохранения, развития и самореализации.

Соответственно, дезаптация подразумевает под собой невозможность достигнуть функционального оптимума. Многие психические и поведенческие расстройства рассматриваются именно как состояния устойчивой дезадаптации. Не следует, однако, забывать о том, что болезнь в свою очередь можно рассматривать как форму адаптации к особым условиям существования, что в ряде случаев патологические процессы могут быть приспособительными.

21. Психоаналитический подход к пониманию нормы и патологии личности.

Континуум норма-патология:

• Невротический уровень организации личности

Самые «здоровые» люди — это люди с невротическим уровнем личностной организации. Они обычно хорошо социально адаптированы, имеют представления о себе и окружающих весьма четкие и реалистичные; они тактичны, эмоционально чувствительны, способны встать на позицию другого человека. Критика сохранена.

• Пограничный уровень

Между неврозом и психозом. В основе этого лежат нарушения эмоциональной саморегуляции и недостаточная простроенность символизации аффекта - то есть способности этот аффект/эмоцию адекватно осознать и выразить, а затем осмыслить причинно-следственные связи, что приводит к хаотичным запутанным отношениям в самых их странных формах, к патологической страсти к риску и склонности к различного рода зависимостям. Реальность воспринимается искажённо, имеют крайнюю амбивалентность.

• Психотический уровень

Оторваны от реальности, защиты примитивные. Содержание бессознательного выливается в сознание в виде галлюцинаций и бреда в крайних проявлениях. Не имеют границ собственного «Я» и часто сомневаются в своём существовании и праве на жизнь.