Творчество как психологический инструмент

Творчество как психологический инструмент (использование творчества в коррекции и реабилитации)

Вороная В., 5 курс, клиническая психология

Введение

Под творческими методами исследователи понимают, в основном, арт-терапевтические техники и разновидности арт-терапевтической работы. Арт-терапия включает в себя элементы спонтанности, творческого самовыражения, гармонизации психологического фона, повышения настроения, и позволяет ослабить психические защиты и снизить критичность. С одной стороны, творческие методы действительно обеспечивают стимуляцию творческого мышления и самовыражения, с другой – они не менее эффективны при работе со стрессовыми расстройствами, при работе в рамках психокоррекции и реабилитации (Shukla et al., 2022). Отмечается (Smriti et al., 2022), что арт-терапевтические методы в основном выполняют вспомогательную функцию в психокоррекционной работе. В иностранных исследованиях популярен подход терапии творческими и экспрессивными искусствами (CATs), который включают комбинацию арт-терапии, музыкальной терапии, танцевально-двигательной терапии, поэтической терапии, театр-терапии и терапии выразительными искусствами (Smriti et al., 2022).

Терапия творчеством, конкретно арт-терапия, усиливает связь разума и тела, снижает уровень воздействия на человека физических и психологических стрессоров. Художественное самовыражение мультимодально, оно включает кинестетическую и сенсорную деятельность, сопровождающуюся эмоциональной реакцией и объединенную с фундаментальными когнитивными процессами (Alwledat et al., 2023). Творчество позволяет работать и с нарушением чувства безопасности – например, через рисуночную технику «Дом для животного» и ее обсуждение в группе детей.

Применение творческого инструментария: конкретные примеры

Методы арт-терапии применяются для работы с заключенными в исправительных колониях России. Например, на Камчатке заключенные с наркозависимостью создавали мультфильм про лебедя-наркомана (для символизации и переосмысления собственного опыта), в Нижневартовске – создавали коллажи «Настоящее, прошлое, будущее» для гармонизации временной перспективы, в Валдае – осваивали стринг-арт (Самиулина, 2019). При работе с заключенными арт-терапия в формате индивидуальной и групповой работы способствует адаптации и освоению новых форм поведения. Можно встретить описания методические рекомендации по работе с разными социальными категориями людей, например, с бездомными (Китаева, 2019), методами арт-терапии. Цель использования творчества здесь – и социальная реабилитация, и регуляция психоэмоционального фона. Конкретно в указанном исследовании применялось песочное творчество – которое позволяло выйти на деструктивные поведенческие сценарии.

Для коррекционной работы с детьми с ОВЗ применяют несколько типов работы, от предметно-тематического (где основа изображения – человек, и человек взаимодействует с миром – это рисунки «Моя семья», «Я дома») до игр-упражнений (где работа идет за счет тактильного взаимодействия с материалом – например, «Рисование пальцами»). Включаются точечные методы работы: «Рисование по точкам», рисование символических образов (например, «Счастье»). Часто работа с детьми с ОВЗ проводится как изотерапевтическое занятие комплексного подхода. В исследовании Калашниковой (2018) занятие начиналось с пальчиковой и артикуляционной гимнастики, которая дальше переходит в конкретные упражнения на развитие творческих способностей (например, упражнение «Монотипия», где дети «рисуют кляксами», отпечатывая масляные рисунки на листы бумаги и фантазируя, во что эти кляксы превращаются). А у тугоухих детей (Бондарь, 2019) проводились опыты с мокрым и сухим песком, где упор был сделан на тактильное восприятие (например, нужно было отыскать без опоры на зрительный анализатор в сухом песке мелкие предметы) и организацию коммуникации учащихся – то есть, на работу с «отстающими» системами (Бондарь, 2019).

Вообще, для детей с ОВЗ популярна иппотерапия – которую тоже можно отнести к творческим методам. Взаимодействие с живым существом (лошадью), в группе сверстников, прогулки и походы (туризм тоже некоторые авторы относят к терапии творчеством) развивает зрительную, слуховую, моторную координацию, двигательные навыки, концентрацию внимания (Андреева, Павлова, 2016). Иппотерапию можно использовать и при атаксической форме ДЦП, например.

В объемном исследовании арт-терапевтических методов для работы с депрессией, тревожностью и стрессовыми расстройствами у пациентов, перенесших инсульт (Alwledat et al., 2023) терапия творчеством применялась для символического межличностного общения и выражения эмоций и идей. Ключевое воздействие арт-терапии на пациентов – улучшение связи между телом и разумом. Творчество помогало пациентам с помощью языка тела, высказываний, визуальных эффектов, символизации делиться своими переживаниями с другими. Конкретные методы – это, например, «Mindful impression» – мысленное представление – в ходе которого сначала проводилось мысленное сканирование тела, а затем нужно было создать символический его образ. Были задания нарисовать лучший день и худший день и изобразить их через движения. Или нарисовать, как пациент заботится о себе – и использовать только приятные цвета, а затем напеть любимую «комфортную» песню; или «протанцевать» благодарность дорогому для пациента человеку. В похожем, но менее объемном исследовании про арт-терапию в реабилитации лиц, перенесших инсульт (Панкратова, Хамробоева, 2016) авторы отметили, что занятия по изотерапии, созданию коллажей и оригами ежедневно на протяжении двух недель у 13 из 16 участников способствовали улучшению ​ моторики и эмоционального состояния.

Работа арт-терапевтическими методами у пациента с депрессивным расстройством и нарушением адаптации наглядно показана в статье Е. О. Исуповой (2018). В ходе рисуночной техники и последующего обсуждения работы пациент смог «прорисовать» свои актуальные состояния, высказать интерпретацию, эмоционально задевшую его, и таким образом облегчить подавленное состояние.

Театр-терапия исследовалась в связи с шизофренией (Захаров и др., 2015), и здесь проявилась не только психотерапевтическая функция творческого подхода, но и социальная дестигматизирующая функция, адресованная к обществу (за счет сампроявления и создания творческого продукта людьми, страдающими шизофренией). В работе с семьями военных арт-терапевтическое вмешательство тоже помогало обойти «изолированность» военной тематики. На личностном уровне использование творчество помогало позитивному переосмыслению опыта, развитию «здоровых» механизмов совладания, устранению гнева, тревоги и саморегуляции. В семейной терапии творчество поддерживало постоянство посещения сессий – поскольку творчество мотивирует, оно интересно (Chilton et al., 2021).

Танцевальная терапия может выполнять схожие функции (Андреева, Павлова, 2016), и ей также приписывается «создание и разрешение контролируемых кризисов в безопасной среде». Безопасная среда, в которой человек будет осваивать новые для него формы поведения, создает поддерживающих ресурс для адаптации к изменившимся условиям среды.

Клиническое применение арт-терапии у пациентов с болезнью Паркинсона (Cucca et al., 2023) показало улучшение зрительно-перцептивных навыков (что было показано с помощью фМРТ) и улучшение двигательной функции. Авторы пришли к выводу, что арт-терапия – создание визуального искусства – требует развитых визуально-пространственных способностей (контрастное кодирование, восприятие глубины, организация трехмерной текстуры, пространственное мышление и т.п.) (Cucca et al., 2023).

Заключение

Терапия творчеством продолжает «разрастаться», и на данный момент популярны методы «на пересечении» – например, фуд-арт-терапия, которая включает творческую игру и художественную деятельность с использованием пищевых ингредиентов. По факту, это кулинарное и изобразительное искусство в рамках групповой работы, которое может положительно повлиять на самооценку, социальные навыки и «подсветить» новые формы самовыражения (Kim et al., 2020). Авторы активно экспериментируют с формами и форматами терапии творчеством – создавая терапию глиной, мандалами, лавандой, – однако важно учесть, что арт-терапевтическое вмешательство может быть особенно эффективно в связке с другим терапевтическим методом либо в курсовом, целенаправленном воздействии. Например, (Shukla et al., 2022) в своем обзоре ссылаются на исследования о том, что некоторые арт-терапевтические вмешательства могут усилить беспокойство, «активировать» эмоции, которые при недостаточной квалификации специалиста или организации занятия могут не разрешиться; или что внезапное прекращение занятий может также оставить психотерапевтические процессы незавершенными.

Я склоняюсь к тому, что творчество – эффективный, действенный инструмент для психологической работы, который сейчас используют в разносторонних и иногда оригинальных форматах; однако лучшие результаты оно способно дать при комплексном, завершенном использовании.

Список использованных источников

Alwledat, K., Al-Amer, R., Ali, A. M., Abuzied, Y., Adnan Khudeir, F., Alzahrani, N. S., ... & Dehghan, M. (2023). Creative art therapy for improving depression, anxiety, and stress in patients with stroke: A quasi-interventional study. SAGE Open Nursing, 9, 23779608231160473.

Chilton, G., Vaudreuil, R., Freeman, E. K., McLaughlan, N., Herman, J., & Cozza, S. J. (2021). Creative Forces programming with military families: Art therapy, dance/movement therapy, and music therapy brief vignettes. Journal of Military, Veteran and Family Health, 7(3), 104-113.

Cucca, A., Di Rocco, A., Acosta, I., Beheshti, M., Berberian, M., Bertisch, H. C., ... & Ghilardi, M. F. (2021). Art therapy for Parkinson's disease. Parkinsonism & Related Disorders, 84, 148-154.

Kim, J. H., Choe, K., & Lee, K. (2020, October). Effects of food art therapy on the self-esteem, self-expression, and social skills of persons with mental illness in community rehabilitation facilities. In Healthcare (Vol. 8, No. 4, p. 428). MDPI.

Shukla, A., Choudhari, S. G., Gaidhane, A. M., Syed, Z. Q., & Gaidhane, A. (2022). Role of art therapy in the promotion of mental health: a critical review. Cureus, 14(8).

Shukla, A., Choudhari, S. G., Gaidhane, A. M., Syed, Z. Q., & Gaidhane, A. (2022). Role of art therapy in the promotion of mental health: a critical review. Cureus, 14(8).

Smriti, D., Ambulkar, S., Meng, Q., Kaimal, G., Ramotar, K., Park, S. Y., & Huh-Yoo, J. (2022). Creative arts therapies for the mental health of emerging adults: A systematic review. The Arts in Psychotherapy, 77, 101861.

Андреева, О. С., Павлова, С. А. (2016). Использование социокультурных технологий в реабилитации инвалидов. Медико-социальные проблемы инвалидности, (2), 113-119.

Бондарь, С. В. (2019). Технология психокоррекционной работы по развитию у слабослышащих младших школьников творческого мышления. Концепт, (2), 17-17. doi: 10.24411/2304-120X-2019-12003

Захаров, Н. Б., Злоказова, М. В., Соловьев, А. Г. (2015). Театр-терапия как метод реабилитации больных шизофренией. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 18(1), 50-53.

Исупова, Е. О. (2018). Опыт применения арт-терапии в работе с психиатрическими пациентами. Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие, 6(1(20)), 89-106.

Калашникова, О. В. (2018). Изотерапия как средство развития творческих способностей дошкольников с ограниченными возможностями здоровья. Universum: психология и образование, 4(46), 34-36.

Китаева, А. И. (2019). Методы арт-терапии в социальной реабилитации лиц без определенного места жительства. Методические рекомендации. СПб ГБУ «ГИМЦ «Семья». ​

Панкратова, Л. Э., Хамробоева, М. (2016). Арт-терапия в реабилитации лиц, перенесших инсульт. Культура, личность, общество в современном мире: методология, опыт эмпирического исследования. Екатеринбург, 2016, 2294-2301.​

Самиулина, Я. В. (2019). Арт-терапия в пенитенциарной практике как средство реабилитации и коррекции ценностных ориентаций осужденных. Теория и практика социогуманитарных наук, 3 (7), 70-78.