Психомоторные расстройства детского возраста. Невербальное поведение при детской шизофрении.

В этот период возможны такие отклонения:

• Невротические тики. Дети могут корчить лицо, дёргано моргать или пожимать плечами, раскидывать рукам. Возникают отклонения на фоне перенесенного стресса, но могут проявляться и в спокойном состоянии. Если не говорить малышу о его проблеме, он не будет концентрировать на ней внимание, сможет проще избавиться от нарушения.

• Заикание. Проблема проявляется в период формирования мышления и речевой функции.

• Нарушения сна. Сочетают в себе сноговорение, снохождение, бессонницу и боязнь темноты. Единственный вариант, который устроит ребенка с таким нарушением – спать вместе с родителями, чтобы чувствовать себя в безопасности.

В детском возрасте в основном проявляются психомоторные расстройства. В.В.Ковалев (1985) выделяет среди них следующие типы:

1) кататонические и кататоноподобные;

2) кататоногебефренные;

3) нарушения моторики в структуре синдромов аффективных расстройств;

4) навязчивые движения и действия;

5) психомоторные пароксизмальпые расстройства;

6) регрессивные расстройства психомоторики;

7) нарушения психомоторики при синдроме гиперактивности.

Невербальное поведение при детской шизофрении

страхи – ребёнок либо сам не может объяснить, чего он боится, либо, напротив, чётко описывает «чудовищ» или людей, которые приходят к нему по вечерам, может чётко показать, где они стоят. Может упорно отказываться отвечать на вопрос, чего он боится.

• Существенно ухудшился уровень бытового и социального функционирования: ребёнок перестал следить за собой, умываться; предпочитает играм с друзьями уединённое времяпрепровождение в своей комнате, хотя раньше был общительным; ухудшилась успеваемость на развивающих занятиях, в саду или в школе; ребёнок словно «глупеет», начинает вести себя соответственно более раннему возрасту.

• Во время разговора ребёнок прерывает беседу и оглядывается по сторонам, словно прислушивается к чему-то, при этом теряет нить беседы. Порой речь становится бессвязной. Жалуется на голоса в голове, которые кричат, указывают, комментируют и т.д. Может наблюдаться упрощение, «распад» речи.

• Немотивированная агрессия, жестокость; эмоции сглаживаются, уплощаются, становятся всё менее различимыми. Ребёнок может демонстрировать эмоции, неадекватные ситуации, например, смеяться, когда сообщают о грустном известии.

• В рисунках появляется яркая контрастная цветность, не соответствующая сюжету (синяя трава, оранжевое небо и т.д.), вопреки сложившемуся мнению, чёрный цвет в рисунках далеко не всегда свидетельствует о развитии шизофрении, чаще свидетельствует о депрессивных расстройствах. Могут наблюдаться повторяющиеся, пугающие сюжеты: существа с зубами, оторванными конечностями, чрезмерно большими, чётко очерченными глазами.

Невербальное поведение детского возраста. Развитие невербального поведения.

В период новорожденности жизнь ребенка обеспечивается врожденными механизмами. При рождении включаются рефлексы, обеспечивающие работу основных систем организма (кровообращения, дыхания).

В этот период наблюдаются ряд безусловных рефлексов, которые проявляются с первых дней жизни.

Выделяются оральные двигательные автоматизмы, связанные с пищевым поведением: ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина), хоботковый, поисковый рефлекс Куссмауля, сосательный рефлекс. Группа спинальных двигательных автоматизмов включает защитный рефлекс опоры и автоматическую походку, рефлексы ползания, хватательный (Робинзона), рефлексы Таланта, Переса, Моро.

При анализе количественных элементов двигательных актов выяснилось, что максимально значимыми элементами являются: отсутствие подвижности бровей при зажмуренных глазах; опущение углов рта, в положении на спине — ориентировка головы вместе с туловищем, в пальцах рук — тенденция к хватанию, руки согнуты в лучезапястных суставах и приведены к туловищу, кисти и предплечья подняты, что отражает рефлекс обхватывания, ноги согнуты, разведены, пальцы ног выпрямлены или растопырены (рефлекс Бабинского), ступни вытянуты под углом менее 90°.

К простым комплексам поведения были отнесены: изменения ориентации, повышение моторной активности, судорожные движения, поведение «плача». Для изменения ориентации была характерна следующая триада: 1) первоначальное вытягивание руки и поджимание противоположной ноги; 2) запрокидывание головы, сопровождающееся хватательными движениями пальцев рук; 3) разведение пальцев ног и одновременное сжатие рук в кулаки при повороте головы.

Повышенная моторная активность проявлялась в чередовании хаотической активности с вариабельными и недифференцированными мимическими выражениями, подвижности пальцев рук и ног, изменении положения головы, которое сменялось периодами спокойствия.

Судорожные движения тонического характера с позой ригидности, напряжением разведенных рук и элементами рефлекса Бабинского. Поведение плача с характерным мимическим выражением плача с закрытыми глазами, приподнятой головой, разведенными руками. Простые комплексы поведения составляли более сложные формы, напоминающие рудименты ориентировочного, пищевого, комфортного поведения.

Наблюдения показали, что у новорожденных при комплексном воздействии среды в первые часы жизни отмечаются по порядку приоритета следующие признаки и комплексы поведения: мимика и поза — дискомфорта и страдания, моторика рук — игра пальцами и расслабление мышц кисти, моторика ног — разведение, динамика моторики — стереотипные изменения ориентации, защитное поведение, комплексы безусловных рефлексов при направленном средовом воздействии.