последний рывок

Жалобы

На повышение температуры тела, одышку, «заложенность» в груди, кашель со скудной мокротой, выраженную слабость, общее недомогание.

Анамнез заболевания

Заболел остро с появления озноба, общего недомогания, температура повысилась до 37,8°С.

К исходу первого дня появились сухой кашель, першение в ротоглотке, заложенность носа; беспокоила головная боль, отметил снижение аппетита.

Лечился самостоятельно: принимал жаропонижающие (парацетамол, аспирин), мукалтин, ингавирин. В течение последующих дней самочувствие ухудшилось: температура тела наросла до 38,7°С, усилились кашель и одышка, отметил чувство «заложенности» в груди.

Слизистая оболочка ротоглотки (дужек, миндалин, язычка) умеренно гиперемирована, миндалины не увеличены, налетов нет. Слизистая задней стенки ротоглотки разрыхлена, с набухшими фолликулами.

1.ПЦР, ИФА

2.корона

3.Пульсоксиметрию

4.90

5.комп томографии

6.лимфопения

7.средней

8.выраж интоксикация

9.фавипиравир

10.антикоагулянты

11.10

12.интерферон альфа

50) Участковый терапевт прибыл к пациенту 49 лет на 6-й день болезни.

Жалобы

на повышение температуры тела, выраженную слабость, общее недомогание, чувство «заложенности» в груди, одышку, сухой кашель.

Анамнез заболевания

Заболел остро с появления озноба, общего недомогания, головной боли, температура повысилась до 37,9°С.

Одновременно появились сухой кашель, небольшое першение в ротоглотке, заложенность носа.

Лечился самостоятельно: принимал жаропонижающие (парацетамол, ибупруфен), амброксол, пил много жидкости (чай с лимоном, имбирем).

В течение последующих дней самочувствие ухудшилось: температура тела наросла до 38,7°С, усилились кашель и одышка, отметил чувство «заложенности» в груди. Дважды был послабленный стул.

несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, умеренно болезненные, зудящие.

1.ИФА, ПЦР

2.КТ легких, пульсоксиметрия

3.корона

4.менее 25

5.90

6.симптом матового стекла

7.лимфопения

8.обязательная госпитал-ия

9.фавипиравир

10. антикоагулянты

11. 2 нед

12. альфа интерферона

51) Врач-терапевт участковый прибыл к пациентке 28 лет на 5-й день болезни.

Жалобы

На повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, сухой кашель, заложенность носа, першение в ротоглотке.

Анамнез заболевания

Заболела остро с появления озноба, общего недомогания, головной боли, температура повысилась до 37,6°С.

Одновременно появились сухой кашель, небольшое першение в ротоглотке, заложенность носа.

Лечилась самостоятельно: принимала жаропонижающие (ибупрофен), пила много жидкости (чай с имбирем, лимоном). В течение последующих дней самочувствие оставалось прежним: температура тела колебалась в пределах 37,4-37,9°С, кашель сохранялся, дважды был послабленный стул.

1.ПЦР

2.Корона легкое течение

3.пульсоксиметрию

4.более 95

5.уртикарных высыпаний

6.лимфопения

7.С-реакт белок

8.ИФН-альфа+умифеновир

9.800

10.соблюд масочного режима

11.вакцинаия

12.7-х суток

52) Врач терапевт-участковый прибыл к пациентке 54-х лет на 6-ой день болезни.

Жалобы

На одышку, чувство «заложенности» в груди, кашель со скудной мокротой, повышение температуры тела, выраженную слабость, общее недомогание, потерю обоняния и вкуса.

Эпиданамнез: за пределы страны и домашнего региона не выезжала. Была в контакте с болеющей дочерью и зятем (болели ОРЗ, перенесли заболевание «на ногах», в мед.учреждение не обращались).

1.ПЦР, ИФА

2.Корона

3.Пульсоксиметрию

4.средней

5.комп томографии

6.лимфопения

7.острый респираторный

8.фавипиравир

9.левилимабом

10.в той же дозировке

11.2 нед

12.рекомбинантный ИФН

53) Участковый терапевт прибыл к пациенту 29-ти лет на 5-ый день болезни.

Жалобы

На повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, сухой кашель, першение в ротоглотке, насморк, высыпания на коже.

Эпиданамнез: за пределы страны не выезжал. Контактирует с большим количеством незнакомых людей. Средствами индивидуальной защиты (маска, перчатки) не пользуется.

1.ПЦР

2.Корона

3.пульсоксиметрия

4.более 95

5.карбункула

6.лимфопения

7.фавипинавир+ИФН альфа

8.1600

9.будесонида

10.14

11.менее 95%

12.2-14

54) Участковый терапевт прибыл повторно к пациенту Н. 75-ти лет.

Жалобы

На повышение температуры тела, выраженную слабость, общее недомогание, чувство «заложенности» в груди, одышку, сухой кашель, жидкий стул.

Анамнез заболевания

Заболел 25.04., когда отметил повышение температуры тела до 37,4°С, боль в горле, слабость, лечился в домашних условиях симптоматическими средствами (закладывал в нос оксолиновую мазь, принимал жаропонижающие). Состояние не улучшалось.

30.04. обратился в поликлинику. Назначен нурофен, дезлоратадин, азитромицин. На следующий день была проведена Rg ОГК: выявлена двусторонняя пневмония, к лечению добавлен амоксиклав.

1.ИФА, ПЦР

2.Пульсоксиметрия, КТ легких

3.Корона

4.25-50

5.Т>38, ЧДД >22, SpO2 <95%

6.С-реакт белок

7.тропонин

8.обязат госпитализац

9.фавипиравира

10.тяж печеноч недостаточ

11.тоцилизумаб

12.воздушно-капельный

55) Участковый терапевт прибыл к пациенту 68-ми лет на 6-ый день болезни.

Жалобы

На повышение температуры тела, выраженную слабость, общее недомогание, чувство «заложенности» в груди, одышку, сухой кашель, кожные высыпания.

Анамнез заболевания

Заболел с общего недомогания, слабости, мышечной и суставной боли, температура повысилась до 37,9°С. Отмечал головную боль, отсутствие аппетита.

На следующий день появились сухой кашель, небольшое першение в ротоглотке, заложенность носа.

Лечился самостоятельно: принимал жаропонижающие (парацетамол, ибупруфен), амброксол, пил много жидкости (чай с лимоном, имбирем), мазал грудь бальзамом «звездочка» и «доктор Мом».

1.ПЦР, ИФА

2.Пульсоксиметрия, КТ легких

3.Корона

4.менее 25

5.многочислдвустороние округлые уплотнения

6.лихорадки выше 38

7.лимфопения

8.фавипиравир

9.антикоагулянтов

10.В той же дозировке

11.уровня тромоц ниже 25*10

12.делирий и бред

56) Врач общей практики прибыл к пациентке 67-ми лет на 6-ый день болезни.

Жалобы

На кожные высыпания, повышение температуры тела, выраженную слабость, общее недомогание, чувство «заложенности» в груди, одышку, сухой кашель.

Анамнез заболевания

Заболела с общего недомогания, слабости, к вечеру этого же дня температура тела повысилась до 37,9°С, появились мышечные и суставные боли.

На следующий день появились сухой кашель, слизистые выделения из носа, небольшое першение в ротоглотке, отметила нарушение восприятия вкуса и запаха знакомой пищи.

Лечилась самостоятельно: принимала жаропонижающие (парацетамол, аспирин), бромгексин, наносила на грудную клетку мазь с эвкалиптом.

1.ИФА, ПЦР

2.Пульсоксиметрия, КТ легких

3.Корона

4.25-50

5.уплотнения

6.ЧДД более 22/мин

7.лимфопения

8.обязат госпитализацию

9.фавипиравир

10.10 дней

11.острая почечная недост

12. соблюдение масочного режима

57) Участковый терапевт прибыл к пациентке 59-ти лет на 6-й день болезни.

Жалобы

На слабость, кашель, повышение температуры, тошноту, рвоту, послабленный стул, нарушение вкуса и обоняния

Анамнез заболевания

Заболела с общего недомогания, появились головная боль, повышение температуры до фебрильных значений, тошнота, двукратная рвота, жидкий стул. Лечилась самостоятельно симптоматическими средствами (жаропонижающие, обильное питье).

В течение последующих дней появился сухой кашель, наросла слабость, полностью исчез аппетит, перестала ощущать запах и вкус привычной пищи.

Учитывая отсутствие положительной динамики, вызвала врача на дом.

1.ПЦР, ИФА

2.рентген ОГК

3.Корона

4.матовое стекло

5.пульсоксиметрия

6.менее 95

7.тромбоитопения

8.фавипиравир

9.ривароксабан

10.30 дней

11.рекомб ИФН

12.14 суток

58) Участковый терапевт прибыл к пациенту 39-ти лет на 6-й день болезни.

Жалобы

На повышение температуры, слабость, кашель, тошноту, рвоту, однократный послабленный стул, нарушение вкуса и обоняния.

Анамнез заболевания

Заболел с незначительного повышения температуры тела до 37,3°С, общего недомогания, появились головная боль, тошнота, двукратная рвота, жидкий стул. Лечился самостоятельно симптоматическими средствами (жаропонижающие, обильное питье).

В течение последующих дней появился сухой кашель, наросла слабость, полностью исчез аппетит, перестал ощущать запах и вкус привычной пищи, температура тела держалась в пределах 37,9-38,4°С

Учитывая отсутствие положительной динамики, вызвал врача на дом.

1.ПЦР

2.рентген ОГК

3.Корона

4.матовое стекло

5.комп томография

6.пульсоксиметрия

7.менее 95

8.острый респираторный

9.фавипиравир

10.сарилумаб

11.масочный режим

12.14 дней КАРДИОЛОГИЯ

1) Мужчина 55 лет, служащий, обратился к врачу-терапевту участковому с просьбой обследовать и назначить лечение.

Жалобы

на сжимающие боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку длительностью до 5 минут, ощущение нехватки воздуха при умеренной физической нагрузке (быстрая ходьба более 500 м, подъем более 2-х пролетов).

Анамнез заболевания

Из анамнеза известно, что боли в грудной клетке при физической нагрузке появились около 2-х лет назад, купировались самостоятельно после прекращения нагрузки. Кроме этого, в последние полгода стал отмечать появление и постепенное нарастание одышки при физической нагрузке. Ранее за медицинской помощью не обращался, лечения не получал.

1.ОАК, уровень креатинина, ОХС ХСЛПВП, уровень гликозилированного гемоглобина

2.эхокардиография, рентген груди, электрокаридография, УЗИ сонных артерий

3.ПТВ диагноза ИБС

4.ИБС, стенокардия напряжения

5.2

6.на доп неинвазивные

7.с тяжелой стабильной

8.бета-адреноблокатор

9.ацетисалиц к-та в низких дозах

10.менее 1,4

11.снизить массу тела

12.избыт масса тела

2) Женщина 75 лет вызвала врача-терапевта участкового на дом.

Жалобы

на боль в загрудинной области давящего характера, возникающую при незначительной физической нагрузке (ходьба менее 500 м), купирующуюся приемом нитратов в течение 2-х минут, на одышку при физической нагрузке, эпизоды повышения АД до 170/100 мм рт.ст.

Анамнез заболевания