последний рывок

12. 10

38) Вызов врача на дом к пациенту 20 лет на 3-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, рвоту, боли в животе, более выраженные в правой половине, боли в суставах.

Анамнез заболевания

Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39,3°С, головной боли, болей в животе, более выраженных в правой половине, жидкого стула.

На 3-й день болезни беспокоили боли в суставах, рвота 2-3 раза в сутки, боли в животе усилились, локализовались в правой подвздошной области. Стул нормализовался.

Эпид. анамнез: в течение последнего месяца 2 раза работал на овощной базе; ежедневно употребляет в пищу салаты, приготовленные из моркови, капусты, листовых овощей.

1.ПЦР к ДНК, иммуноферм анализ крови

2.Псевдотуберкулез

3.лейкоцитоз, нейтрофилез

4.мезаденит.

5.обильная мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь

6.перитонит

7.острым аппендицит

8.госпитализац в хирург отд

9.антибиотикотерапия

10.ципрофлоксацин

11.полного клинич выздоровления

12.осуществл мероприятий

39) Вызов врача на дом к пациенту 19 лет на 2-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, озноб, боль в горле при глотании, снижение аппетита, боли в животе, жидкий стул

1-2 раза в день, боль в правом коленном суставе.

Анамнез заболевания

Заболел остро с озноба, повышение температуры тела до 38,3°С, головной боли, слабости, заложенности носа, боли в горле при глотании.

Далее стал раздражать яркий свет, слезились глаза, появилось ощущения «песка» в глазах, беспокоили ноющая боль в животе и жидкий стул.

Эпид. анамнез: в течение последнего месяца несколько раз работал в теплице (на практике)

1.ПЦР, иммуноферм анализ крови

2.Псевдотуберкулез

3.острый аппендицит

4.обильная мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь

5.инфекц-токсич шок

6.гриппом

7.госпитал в инфекц отд

8.антибиотикотерапия

9.ципрофлоксацин

10.12-ти

11.полное клинич выздоровление

12.осуществлен мероприятий

40) Вызов врача на дом к пациентке 65 лет

Жалобы

• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, покраснение левой половины лица, чувство жжения и распирания в ней.

Анамнез заболевания

Заболела вечером остро с озноба, повышение температуры тела до 38,2°С, головной боли, слабости.

Лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие (парацетамол) с кратковременным эффектом.

Утром заметила отек и покраснение в области щек и носа

перенесла ОРВИ, после которого на слизистой носа оставались корочки и трещинки

1.ОАК, ОАМ

2.Эритематозно-гемор рожа лица

3.с четкими границами и неровн контурами

4.эритему

5.наруш целостности

6.метабол синдром

7.инфекц-токсич шок

8.бензилпенициллин

9.курс физиотерапии

10.полноц лечение первичной рожи

11.рецидивир течение

12.12-ти

41) Вызов врача на дом к пациентке 64 лет на 4-й день болезни

Жалобы

• на высокую температуры тела, слабость, озноб, отек, покраснение, боль и появление пузырей в области левой голени.

Анамнез заболевания

Заболевание началось днем остро с озноба, повышения температуры тела до 39,1°С, слабости, пропал аппетит, вечером заметила небольшой отек и покраснение в нижней трети левой голени.

На 2-й день болезни сохранялась высокая температура - 39,2°С, отек, яркое покраснение в области левой голени усилились, появилось жжение.

На 3-й день болезни сохранялись высокая температура - 39,3°, слабость, отек, боль и покраснение левой голени, появились пузыри.

1.ОАК, ОАМ, анализ на глюкозу.

2.буллезно-геморраг рожа

3.Озноб, повыш темп, СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

4.отек

5.асбцессы

6.мигрирующ эритема

7.3

8.госпитал в инфекц стационар

9.двухкурсовое лечение

10.клинич выздоровление

11.бициллин

12.3-5 дней

42) Вызов врача на дом к пациентке 58 лет на 3-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, покраснение левой голени, чувство жжения и распирания в ней, появление пузырей.

Анамнез заболевания

Заболела остро: слабость, потрясающий озноб, подъём температуры тела до 38,6°С. Начала самостоятельно принимать жаропонижающие, обезболивающие препараты, без видимого эффекта.

На вторые сутки заболевания появились тянущие боли в левой паховой области, покраснение, отёк, чувство распирания и жжения в области левой голени. Использовала местно полуспиртовые компрессы

1.клин анализ крови, коагулаграмма

2.буллезно-геморраг рожа

3.булл и геморрагий

4.3-х и более рецидивов

5.абсцессы

6.абсцессом

7.фибридема

8.пенициллины

9.частом рецедивир кожи

10.примочек

11.частые рецидивы

12.пролонгиров пенициллинов.

43) 26.02. врач-терапевт участковый прибыл на вызов к пациентке 53-х лет на 3- ий день болезни.

Жалобы

• на повышение температуры тела, озноб, общую слабость, покраснение, отёк, в области левой нижней конечности, боли в ней при движениях и при ходьбе.

Анамнез заболевания

• Ухудшение самочувствия с 24.02.: слабость, потрясающий озноб, подъём температуры тела до 39,0°С. Начала самостоятельно принимать жаропонижающие, обезболивающие препараты.

25.02.: появились покраснение, отёк, чувство распирания и жжения в области левой голени. Использовала местно мази троксевазин, левомеколь, спиртовые компрессы.

26.02.2018: на фоне сохраняющейся лихорадки с ознобом отметила увеличение очага в размерах и его яркости, болей в левой нижней конечности при движен

Эпиданамнез: Работа связана с постоянной повышенной статической физической нагрузкой, микротравматизацией кожных покровов, резкой сменой температуры воздуха.

1.АСЛО, клин анализ крови, клин анализ мочи

2.эритематозная рожа

3.эритемы с неровн границами

4.Микоз стоп

5.переохлаждение

6.распространенная

7.абсцесс

8.лимфедемы

9.3-х и более рецидивов

10.НПВС

11.цефалоспоринов

12.3-х и более рецидивов

44) Вызов врача на дом к пациентке 72 лет на 2-й день болезни

Жалобы

• на озноб, повышение температуры тела, слабость, головную боль, отек, покраснение и жжение лица.

Анамнез заболевания

Заболела утром остро с озноба, повышение температуры тела до 38,8°С, головной боли, слабости. Вечером заметила красное пятно в области левой щеки.

На 2-й день болезни сохранялась высокая температура, появились отек, яркое покраснение и жжение в области левой половины лица, сужение глазной щели.

Лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие (парацетамол) без эффекта.

В области левой половины лица выраженный отек, яркое покраснение с четкими, неровными контурами, горячее на ощупь. Геморрагий и булл нет. Левая глазная щель сужена.

1.Анализ крови на глюкозу, ОАК

2.Эритематозная рожа

3.озноб, повыш темп

4.отек

5.абсцесс

6.мигрирующ эритемой

7.3

8.госпитализац в инфекц стационар

9.а/б терапии с антигистаминными

10.бензилпенициллин

11.лечение предрасполагающих заболеваний

12.бициллином 5

45) Пациент Н. 23 лет обратился к терапевту

Жалобы

на слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 38,4°С

Анамнез заболевания

тела).

Заболел остро накануне вечером. Принимал НПВС с незначительным положительным эффектом (отметил временное снижение температуры

Обратился к участковому терапевту в связи с вышеуказанными жалобами.

Эпидемиологический анамнез: со слов пациента подобные симптомы в ближайшем окружении ни у кого не отмечены.

1. ОАМ, ОАК

2.рентген грудной клетки, пульсоксиметрии

3.гриппа

4.смывы из полости носа

5.в теч 3 суток

6.осельтамивир

7.не позднее 48 часов

8.балоксавиром

9.40 мг однократно

10.декстрометорфан

11.умифеновир

12.повыш чувств к куриному белку

46) Пациент А. 70 лет обратился к терапевту

Жалобы

на слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 39°С, сухой кашель.

Анамнез заболевания

Заболел остро накануне днем. Принимал парацетамол с незначительным положительным эффектом (отметил временное снижение температуры тела).

Обратился к участковому терапевту в связи с вышеуказанными жалобами.

Эпидемиологический анамнез: со слов пациента подобные симптомы в ближайшем окружении ни у кого не отмечены. За пределы домашнего региона не выезжал. Контакт с животными отрицает. Прививочный анамнез не известен.

1.ПЦР

2.Рентген грудной клетки, пульсоксиметрия

3.гриппа средней тяжести

4.38,6 до 39,5

5.вирусно-бактер пневмонии

6.осельтамивир

7.75; 2

8.5

9.48

10.бутамират

11.балаксовиром

12.проведение вакцинации.

47) Пациент Н. 23 лет обратился к терапевту.

Жалобы Анамнез заболевания тела).

На слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 38.4°С.

Заболел остро накануне вечером. Принимал НПВС с незначительным положительным эффектом (отметил временное снижение температуры

Обратился к участковому терапевту в связи с вышеуказанными жалобами.

1.ОАК, ОАМ

2.Пульсоксиметрии, рентген груди

3.Гриппа

4.смывы из полости носа

5.в теч 3х суток

6.осельтамивир

7.не позднее 48 часов

8.75 мг 2 р/сутки

9.осельтамивир

10.не показана

11.лихорадку

12.проведение вакцинации живыми

48) Мужчина 35 лет обратился к участковому врачу-терапевту.

Жалобы

На повышение температуры до 38,0°С, слабость, кашель со скудной желтоватой мокротой.

Анамнез заболевания

Повышение температуры до 38,0°С и кашель с мокротой беспокоят в течение пяти дней. Принимал жаропонижающие препараты без особого эффекта. За десять дней до этого перенес ОРВИ.

Анамнез жизни

Лекарственной аллергии не отмечает. Сопутствующих заболеваний нет. Семейный анамнез не отягощен. . Антибактериальные препараты принимал более 2-х лет назад, название не помнит.

1.ОАК

2.рентген груди

3.внебольн пневмония в нижней доле правого легкого

4.нетяж

5.амоксииллин

6.48-72

7.стойкое снижение

8.3-4 нед

9.15

10.пневмококка

11.SpO2

12.1 группа

49) Врач общей практики прибыл к пациенту 49 лет на 7-й день болезни.