последний рывок

На 6 день болезни температура тела - 38,6°С, сохранение мышечных болей, появление головных болей и рвоты, что послужило причиной обращения в поликлинику.

Больной 2 недели назад был на даче в Тверской области. Отмечал укус клеща, который заметил через несколько часов. Со слов, клеща извлёк самостоятельно.

1.ПЦР, ИФА

2.Клещевой вирусный энц

3.Лимфоцитарного плеоцитоза ниже 500

4.менингоэнцефалитическая

5.свислая голова

6.лайм-боррелиоз

7.специфич иммуноглобулин

8.диуретики

9.ГКС

10.введение иммуноглобулина

11.вакцинация

12.репеллентные ср-ва

27) Пациент 23 лет обратился в поликлинику на 2-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, боль в горле, общее недомогание, снижение аппетита

Анамнез заболевания

Заболел вчера остро с повышения температуры тела до 37,7°С, слабости, снижения аппетита, небольшой боли в горле. Кашля, насморка не было. Лечился самостоятельно жаропонижающими средствами - без эффекта.

Сегодня боль в горле усилилась, температура повысилась до 38,1°С, обнаружил налеты на миндалинах, в связи с чем обратился к врачу.

Слизистая ротоглотки тусклая с цианотичным оттенком; в области небных дужек и миндалин отмечается умеренная гиперемия с цианотичным оттенком. Миндалины увеличены до I степени, отечны, с обеих сторон покрыты пленчатым налетом серо-белого цвета, расположенного на их поверхности («плюс ткань»)

1.РПГА с дифтерийным диагн, бактериолог исследование мазка

2.Дифтерия ротоглотки, локализ форма

3.Синдром тонзиллита, синдром интоксикации

4.плотных фибринозных

5.пневмония

6.лакунарной ангиной

7.госпитализац в специализир отделение инфекц больницы

8.10-20

9.2-кратного отриц бактериолог исследования.

10.48

11.5

12.7

28) Вызов на дом к пациенту 48 лет на 4-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, боли в горле при глотании, резкую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, припухлость в области шеи.

Анамнез заболевания

Заболевание началось остро с выраженных болей в горле, озноба, повышения температуры тела до 38,0°С, появилась вялость, головная боль, снизился аппетит.

На 2-ой день болезни состояние ухудшилось: температура повысилась до 38,8°С, нарастала слабость, исчез аппетит, усилились боли в горле, стал с трудом сглатывать слюну.

На 3-й день обнаружил припухлость под нижней челюстью, больше справа, которая в течение суток увеличилась. Дочь пациента вызвала врача на дом.

злоупотребляет алкоголем в течение последних 2-х лет после смерти жены

1.бактериолог исследование мазка, РПГА с дифтерийным диагностикумом

2.дифтерия ротоглотки токсич 1 степени

3.тонзиллит

4.до середины шеи

5.кардиомиоциты

6.токсико-метабол шок

7.паратонзиллярный абсцесс

8.госпитализац в специализир отд инфекц

9.30-50

10.после полного и 2-кратного отриц результата

11.5

12.7

29) Вызов врача на дом к пациенту 38 лет

Жалобы

• на повышение температуры тела до 39,0 °С, головную боль, головокружение, слабость, недомогание.

Анамнез заболевания

Заболел остро три дня назад, когда появился выраженный озноб, повышение температуры тела до 39°С, головная боль, ломота в мышцах и суставах

Лечился самостоятельно противогриппозными и жаропонижающими средствами без эффекта.

На 3-ий день состояние ухудшилось, усилилась головная боль, появилась тошнота, отмечалась повторная рвота, головокружение.

Температура тела сохраняется на высоких цифрах.

Десять дней назад до начала заболевания вернулся из туристической поездки в Египет, отмечал там укусы комаров.

1.ПЦР ликвора, ИФА

2.Лихорадка западного нила

3.гриппоподобный

4.менингоэнцефалита

5.менингококковой инф

6.Субклиническая

7.смешанный

8.наличие менингеальной

9.симпоматич терапии

10.присоед вторич инф

11.клин выздоровления

12.прим репеллентов

30) В поликлинику обратилась пациентка 20 лет Жалобы

•на зуд в области заднего прохода Анамнез заболевания

•Заболела около 10 дней назад, когда на фоне хорошего самочувствия стала ощущать зуд в области заднего прохода. Зуд беспокоит преимущественно по ночам.

Эпиданамнез: Месяц назад гостила на даче у подруги, купалась в речке, загорала на песке, играла с маленькими детьми. Имеет привычку грызть ногти.

1.микроскопия соскоба

2.энтеробиоз

3.зуд в заднем проходе

4.парапроктит

12. 2

32) Вызов врача на дом к пациентке 19 лет на 4-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, боль в мышцах, суставах, небольшой насморк, ощущение «першения» в горле, сухой редкий кашель, кожные высыпания.

На коже лица, на туловище, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей - мелкая, розовая, пятнисто-папулезная сыпь на неизмененном фоне без склонности к слиянию.

1.ПЦР, иммуноферментн анализ крови

2.Краснуха

3.тромбоцитопенич пурпура

4.энцефалит

5.мелкая пятнисто-папулезная сыпь

6.инфекционн мононуклеоз

7.НПВС

8.дексаметазона

9.беременных

10.21

11.вакционопрофилакт

12.12 мес и 6 лет

33) Вызов врача на дом к пациенту 30 лет на 7-й день болезни.

Жалобы

• на озноб, повышение температуры тела, повышенную потливость, слабость, головную боль.

Неделю назад вернулся из командировки из Эфиопии, где работал инженеромконсультантом в горнорудной промышленности.

1.«толстая капля» крови, микроскоп иссл крови

2.Малярия

3.Повторно развивающ пароксизмы

4.Лихорадочных пароксизмов

5.инициальной лихорадкой

6.лихорадкой Денге

7.Falciparum

8.разрыв селезенки

9.госпитал-я в диагностич отд

10.гематошизатропных

11.хлорохин

12.2-х лет

34) Вызов врача на дом к пациенту 31 лет на 7-й день болезни

Жалобы

• на слабость и регулярно появляющиеся приступы, которые сопровождаются ознобом, повышением температуры тела, повышенной потливостьЮ

Анамнез заболевания

Заболел остро, внезапно с озноба, повышения температуры тела до 39,2°С с последующим обильным потоотделением.

9 месяцев назад, когда вернулся из рабочей командировки в Эфиопию, перенес малярию, вызванную Plasmodium vivax. Лечился в стационаре.

1.Толстая капля, микроскоп исследование тонкого мазка

2.Малярия, поздний рецидив

3.Повторные пароксизмы

4.анемия

5.сепсисом

6.разрыв селезенки

7.Falciparum

8.госпитал-ия в инфекц стационар

9.гемошизонтоцидных

10.гистошизотропные

11.примахин

12.2-х лет

35) Вызов врача на дом к пациентке 42 лет на 10-й день болезни Жалобы

• на слабость, адинамию, кожные высыпания Анамнез заболевания

Заболела остро с повышения температуры тела до 37,9°С, головной боли, слабости, недомогания.

Позже отметила появление чувства онемения и покалывания в области скуловой дуги справа.

На коже правой щеки - сгруппированные везикулы («гроздья винограда») с мутным содержимым

1.ПЦР, микроскопия мазков везикул

2.опоясывающий лишай

3.слабость

4.экзантемы

5.энцефалит

6.зостериформным герпесом

7.амбулат наблюдение и лечение.

8.противовирусной терапии.

9.ацикловира

10.5 дней со времени появления сыпи

11.клинич выздоровления

12.21

36) Больной К. 36 лет обратился в поликлинику по месту жительства

22.01.2018г.

Жалобы

• на приступообразную боль в межреберной области спины справа, температуру до 37, 5°С, наличие элементов сыпи.

Анамнез заболевания

С 20.01. беспокоит постоянная боль справа, в межреберной области спины, усиливающаяся при движении и трении одеждой. Самостоятельно применил эмульсию диклофенака местно. Вечером отметил познабливание, подъем температуры до 37,2°С, появление жжения и покраснения между 8 и 9 ребром справа.

Утром 21.01. были обнаружены первые элементы мелкой сыпи, которую расценил как аллергическую реакцию. Боль в спине усилилась.

Вечером на месте элементов сыпи сформировались пузырьки.

1.ПЦР

2.опоясывающий лишай

3.ветряная оспа

4.генерализации

5.выраженность интоксикационного, с поражением ЦНС

6.выраж иммуносупрессией

7.гиперемию на коже

8.Приступообразные корешковые боли

9.парезы

10.с поражением n.ophthalmicus

11.валацикловир

12. клинич выздоровления

37) Больной Н. 38 лет обратился в поликлинику по месту жительства на 5-й день болезни.

Жалобы

• на кожные высыпания в области груди, сопровождающиеся болевым синдромом, слабость, недомогание.

Анамнез заболевания

Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 37,5°С, головной боли, слабости.

Далее стал отмечать появление чувства онемения и покалывания в области грудной клетки слева.

Самостоятельно принимал парацетамолсодержащие препараты (Терафлю), с незначительным эффектом.

На 3-й день болезни температура тела нормализовалась, появилась сыпь на коже груди слева, сопровождающаяся появлением боли в этой области.

На коже груди слева - сгруппированные везикулы («гроздья винограда») с мутным содержимым

1.ПЦР, микроскоп-ий

2.опоясыв лишай

3.экзантемы

4.лихорадку

5.локал жгучие боли

6.пневмонией

7.серозный менингит

8.амбулат наблюд и леч

9.противовирусной

10.ацикловир

11.5 дн с последнего появления сыпи