последний рывок

9.пневмонии

10.ПЭТ

11.12.

12.Функции сердца

3) Больной Б., 46 лет, обратился к врачу в поликлинику по месту жительства.

На слабость, повышенную утомляемость, низкую толерантность к физической нагрузке – при быстрой ходьбе появляется чувство давления за грудиной и одышка, которые в покое проходят в течение 5-10 минут, периодические головокружения, «мелькание мушек» перед глазами, значительное снижение работоспособности. Последнее время отмечал изменения вкуса и обоняния.

1. клин анализ крови,

Уровень сыворот железа,

Уровень витамина В 12,

Анализ кала на скрытую кровь.

2. ЭГДС,

Колоноскопия,

ЭКГ.

3.Железодеф анемия средней степени тяжести.

4.Несоблюдение врачебных реком-ий.

5.уровень гемоглобина

6.препараты железа

7.парентеральный

8.количество ретикулоцитов

9.непереносимость оральных преп железа

10.Нормализация концентрации ферритина

11.тахикардия.

12.гемическая гипоксия

4) Больной Б., 38 лет, обратился к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту жительства.

На слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, периодические головные боли, головокружение, "мелькание мушек" перед глазами, значительное снижен6ие работоспособности. Последнее время так же стал отмечать периодическое ощущение кома за грудиной и затруднения при глотании твердой пищи, изменение вкуса и обоняния, сильную сухость кожи.

1. Клин анализ крови,

Исследование обмена железа,

Анализ кала на скрытую кровь.

2. ЭГДС,

Колоноскопия.

3.Железодефицитная анемия легкой степени алиментарного генеза

4.неполноценное питание

5.уровень гемоглобина

6.препараты железа

7.пероральный

8.кол-во ретикулоцитов

9.резекция желудка

10.Долгое лечение

11.тахикардия

12.Сухость кожи

5) Больная 28 лет обратилась в поликлинику.

На утомляемость, общую слабость, эпизоды головокружения, сердцебиение и отдышку при физической нагрузке. Сухость кожи и ломкость ногтей 4-5 лет.

1. Клин анализ крови,

Исследование показателей, характериз обмен железа.

2. ФГДС,

УЗИ органов малого таза,

Рентген грудной клетки,

Электрокардиографии,

УЗИ щит железы.

3.Хрон железодиф анемия.

4.менструальных кровотечений

5.талассемию

6.пероральных препаратов железа

7.плохая переносимость

8.2.5-3 недели

9.симптомы желудоч диспепсии

10.12 мес

11.употребления мясной пищи

12.анаф шока.

6) Больная 65 лет, пенсионерка, обратилась в поликлинику.

На выраженную общую слабость, утомляемость, сердцебиение, отдышку при физической нагрузке и в покое, тошноту, отрыжку, тяжесть в эпигастрии, онемение нижних конечностей, шаткость походки.

1. Опр-ие уровня В12,

Клин анализ крови. 2.ФГДС

3.В12-деф анемия тяжелой ст

4.Дефицит вн фактора Кастла

5.Госпитализацию в отд терапевт профиля

6.переливания эритроцитарной взвеси

7.витамина В12

8.400-500

9.5-7

10.пожизненно

11.мегалобластический

12.фуникулярный

7) Больная 28 лет обратилась в поликлинику.

На утомляемость, общую слабость, эпизоды головокружения, сердцебиение и одышку при физической нагрузке.

1. Клин анализ крови,

Биохим анализ крови

2. ФГДС,

УЗИ,

ЭКГ,

Рентген орг грудной клетки.

3.Хрон железодиф анемия средней ст тяж

4.анемический и сидеропеничесий

5.перорально в достаточной сут дозе 100-300 мг/стуки

6.лечебное питание, лечение жлезосодержащ препаратами

7.1-2 //ИЛИ\\ на основе гидроксид полимальтозного комплекса.

8.Аскорбиновой //ИЛИ\\ мальтафер

9.4 //ИЛИ\\ колич ретикулоцитов

10.4,5 //ИЛИ\\ чай

11.сыворотчного ферритина //ИЛИ\\ при анемии средней степени

12.короткими курсами по 5-7 дней (100 мг/сутки) //ИЛИ\\ ферритин сыворотки

8) Больной А., 37 лет, обратился к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту жительства.

На слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, периодические головные боли, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, значительное снижение работоспособности. Последнее время так же стал отмечать периодическое ощущение кома за грудиной и затруднения при глотании твердой пищи, изменение вкуса и обоняния, сильную сухость кожи.

1. Исследование обмена железа,

клин анализ крови

2. ЭГДС,

УЗИ щит железы,

Колоноскопия.

3.ЖДА легкой степени.

4.130

5.ур гемоглобина

6.вегетарианство

7.назначить преп железа

8.меньшая частота осложнений

9.пероральный

10.кол-во ретикулоцитов

11.к концу 4 недели

12.сыворот ферритина

9) Пациентка Ш., 64 года, пенсионерка, обратилась к врачу общей практики.

На снижение аппетита; чувство тяжести в эпигастрии, возникающее после приема любой пищи; отрыжку воздухом и вздутие живота; чувство онемения и покалывания в нижних конечностях; периодическая диарея; чувство жжения и онемения кончика языка; постоянную слабость.

1. клинический анализ крови

биохимический анализ крови

исследование морфологии костного мозга

определение уровня витамина В12 в сыворотке крови

определение уровня фолиевой кислоты в сыворотке

2.ЭГДС

3.В12 анемия

4.Онемение и покал в ногах

5.гладкий язык

6.атрофич гастрит

7.внутримышечн

8.5-7

9.7-10

10.2-4

11.оценка инд показаний

12.мегалобластов.

10) Ситуация

На приеме у терапевта пациентка 35 лет.

Жалобы

На общую слабость, сонливость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, повышенную ломкость ногтей, выпадение волос, «заеды» в уголках рта.

Анамнез заболевания

Пациентка считала себя абсолютно здоровой до 34 летнего возраста, раньше к врачам не обращалась. Около 3 месяцев тому назад отметила повышенную ломкость ногтей и выпадение волос, а также появление трещинок в углах рта.

1. ОАК,

Исслед крови на железо

2. ЭГДС,

Рентген органов,

УЗИ

3.Железодиф

4.большой объем менстр кровопотерь

5.препаратов железа

6.пероральному

7.плохая переносимость

8.анаф шок.

9.ретикулоцитарн криз

10.2,5-3

11.5-6

12.выраженностью железодиф

11) Пациентка Р., 45 лет обратилась на прием к врачу-терапевту.

Жалобы

На повышенную утомляемость, сухость кожных покровов, появление необычных вкусовых пристрастий (желание есть мел, чайную заварку).

Анамнез заболевания

Вышеописанные жалобы беспокоят в течение последних 4-5 месяцев. К врачу не обращалась.

Симптомы нарастали постепенно. Принимала различные комплексы поливитаминов, без значимого положительного клинического эффекта.

1.ОАК, Исследование сывороточных показателей

2.Рентген органов, УЗИ малого таза, ЭКГ, УЗИ щит железы, УЗИ брюшн полости

3.ЖДА

4.меноррагия

5.перорально

6.120

7.ретикулоцитов

8.Применение низкодозированных

9.20-25

10.мальабсорбции

11.перегрузку железом

12.инфильтратов

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

1) Студент обратился к врачу-терапевту участковому на 2 день болезни.

Жалобы озноб,

температура тела 39,1°С,

сильная головная боль в лобной области,

боли в глазных яблоках, мышцах и суставах,

тошнота, отсутствие аппетита,

слабость,

заложенность носа,

першение в горле,

сухой надсадный кашель с болями за грудиной.

Анамнез заболевания

Заболел 2 дня назад, когда появились заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями за грудиной.

1.Иммунохроматографический

2.ЭКГ, рентген

3.Грипп

4.Острый респираторный

5.парагриппом

6.фузии

7.занамивир

8.Госпитализация в инфекц отделение

9.Противокашлевых

10.5 дней

11.пневмонии

12.умифеновир

2) Больная С. 44 лет обратилась к врачу-терапевту участковому в 1 день болезни.

Жалобы

на головную боль,

на боль в глазных яблоках,

на ломоту в теле,

повышение температуры тела до 39°С,

сухой кашель,

• заложенность носа.

Анамнез заболевания

Заболела накануне вечером, когда появились головная боль, боль в глазных яблоках, ломота в теле, повышение температуры тела до 39 °С, сухой кашель, заложенность носа.

1.Полимеразную

2.Рентген, ЭКГ

3.Грипп, среднетяжелая

4.геморраг отек

5.респираторно-синцитиальной

6.ингибиторы вирусной нейроминидазы

7.балоксавир

8.сосудосуж препаратов

9.1 день

10.75

11.умифеновир

12.48.

3) Больной А., 19 лет, вызвал участкового врача на дом.

Жалобы

на озноб, температуру тела 39°С, сильную головную боль в лобной области, боли в глазных яблоках, ломота в теле, в костях, тошнота.

Анамнез заболевания

Пациент болен 2-й день. К концу 1-го дня заболевания появились заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями за грудиной.

1.Иммунохроматография

2.Лейкопения

3.Грипп ср тяж

4.пневмония, ср отит, отек мозга

5.парагриппом, аденовирусной инф

6.госпитализ в инфекц отд

7.осельтамивир

8.75 мг -2

9.текущую дезинфекцию

10.инактивированные вакцины