Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

последний рывок

.pdf
Скачиваний:
32
Добавлен:
02.07.2024
Размер:
1.62 Mб
Скачать

3.Повторные пароксизмы

4.анемия

5.сепсисом

6.разрыв селезенки

7.Falciparum

8.госпитал-ия в инфекц стационар

9.гемошизонтоцидных

10.гистошизотропные

11.примахин

12.2-х лет

35) Вызов врача на дом к пациентке 42 лет на 10-й день болезни Жалобы

• на слабость, адинамию, кожные высыпания Анамнез заболевания

Заболела остро с повышения температуры тела до 37,9°С, головной боли, слабости, недомогания.

Позже отметила появление чувства онемения и покалывания в области скуловой дуги справа.

На коже правой щеки - сгруппированные везикулы («гроздья винограда») с мутным содержимым

1.ПЦР, микроскопия мазков везикул

2.опоясывающий лишай

3.слабость

4.экзантемы

5.энцефалит

6.зостериформным герпесом

7.амбулат наблюдение и лечение.

8.противовирусной терапии.

9.ацикловира

10.5 дней со времени появления сыпи

11.клинич выздоровления

12.21

36) Больной К. 36 лет обратился в поликлинику по месту жительства

22.01.2018г.

Жалобы

• на приступообразную боль в межреберной области спины справа, температуру до 37, 5°С, наличие элементов сыпи.

Анамнез заболевания

С 20.01. беспокоит постоянная боль справа, в межреберной области спины, усиливающаяся при движении и трении одеждой. Самостоятельно применил эмульсию диклофенака местно. Вечером отметил познабливание, подъем температуры до 37,2°С, появление жжения и покраснения между 8 и 9 ребром справа.

Утром 21.01. были обнаружены первые элементы мелкой сыпи, которую расценил как аллергическую реакцию. Боль в спине усилилась.

Вечером на месте элементов сыпи сформировались пузырьки.

1.ПЦР

2.опоясывающий лишай

3.ветряная оспа

4.генерализации

5.выраженность интоксикационного, с поражением ЦНС

6.выраж иммуносупрессией

7.гиперемию на коже

8.Приступообразные корешковые боли

9.парезы

10.с поражением n.ophthalmicus

11.валацикловир

12.клинич выздоровления

37) Больной Н. 38 лет обратился в поликлинику по месту жительства на 5-й день болезни.

Жалобы

• на кожные высыпания в области груди, сопровождающиеся болевым синдромом, слабость, недомогание.

Анамнез заболевания

Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 37,5°С, головной боли, слабости.

Далее стал отмечать появление чувства онемения и покалывания в области грудной клетки слева.

Самостоятельно принимал парацетамолсодержащие препараты (Терафлю), с незначительным эффектом.

На 3-й день болезни температура тела нормализовалась, появилась сыпь на коже груди слева, сопровождающаяся появлением боли в этой области.

На коже груди слева - сгруппированные везикулы («гроздья винограда») с мутным содержимым

1.ПЦР, микроскоп-ий

2.опоясыв лишай

3.экзантемы

4.лихорадку

5.локал жгучие боли

6.пневмонией

7.серозный менингит

8.амбулат наблюд и леч

9.противовирусной

10.ацикловир

11.5 дн с последнего появления сыпи

12.10

38) Вызов врача на дом к пациенту 20 лет на 3-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, рвоту, боли в животе, более выраженные в правой половине, боли в суставах.

Анамнез заболевания

Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39,3°С, головной боли, болей в животе, более выраженных в правой половине, жидкого стула.

На 3-й день болезни беспокоили боли в суставах, рвота 2-3 раза в сутки, боли в животе усилились, локализовались в правой подвздошной области. Стул нормализовался.

Эпид. анамнез: в течение последнего месяца 2 раза работал на овощной базе; ежедневно употребляет в пищу салаты, приготовленные из моркови, капусты, листовых овощей.

1.ПЦР к ДНК, иммуноферм анализ крови

2.Псевдотуберкулез

3.лейкоцитоз, нейтрофилез

4.мезаденит.

5.обильная мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь

6.перитонит

7.острым аппендицит

8.госпитализац в хирург отд

9.антибиотикотерапия

10.ципрофлоксацин

11.полного клинич выздоровления

12.осуществл мероприятий

39) Вызов врача на дом к пациенту 19 лет на 2-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, озноб, боль в горле при глотании, снижение аппетита, боли в животе, жидкий стул

1-2 раза в день, боль в правом коленном суставе.

Анамнез заболевания

Заболел остро с озноба, повышение температуры тела до 38,3°С, головной боли, слабости, заложенности носа, боли в горле при глотании.

Далее стал раздражать яркий свет, слезились глаза, появилось ощущения «песка» в глазах, беспокоили ноющая боль в животе и жидкий стул.

Эпид. анамнез: в течение последнего месяца несколько раз работал в теплице (на практике)

1.ПЦР, иммуноферм анализ крови

2.Псевдотуберкулез

3.острый аппендицит

4.обильная мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь

5.инфекц-токсич шок

6.гриппом

7.госпитал в инфекц отд

8.антибиотикотерапия

9.ципрофлоксацин

10.12-ти

11.полное клинич выздоровление

12.осуществлен мероприятий

40) Вызов врача на дом к пациентке 65 лет

Жалобы

• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, покраснение левой половины лица, чувство жжения и распирания в ней.

Анамнез заболевания

Заболела вечером остро с озноба, повышение температуры тела до 38,2°С, головной боли, слабости.

Лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие (парацетамол) с кратковременным эффектом.

Утром заметила отек и покраснение в области щек и носа

перенесла ОРВИ, после которого на слизистой носа оставались корочки и трещинки

1.ОАК, ОАМ

2.Эритематозно-гемор рожа лица

3.с четкими границами и неровн контурами

4.эритему

5.наруш целостности

6.метабол синдром

7.инфекц-токсич шок

8.бензилпенициллин

9.курс физиотерапии

10.полноц лечение первичной рожи

11.рецидивир течение

12.12-ти

41) Вызов врача на дом к пациентке 64 лет на 4-й день болезни

Жалобы

• на высокую температуры тела, слабость, озноб, отек, покраснение, боль и появление пузырей в области левой голени.

Анамнез заболевания

Заболевание началось днем остро с озноба, повышения температуры тела до 39,1°С, слабости, пропал аппетит, вечером заметила небольшой отек и покраснение в нижней трети левой голени.

На 2-й день болезни сохранялась высокая температура - 39,2°С, отек, яркое покраснение в области левой голени усилились, появилось жжение.

На 3-й день болезни сохранялись высокая температура - 39,3°, слабость, отек, боль и покраснение левой голени, появились пузыри.

1.ОАК, ОАМ, анализ на глюкозу.

2.буллезно-геморраг рожа

3.Озноб, повыш темп, СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

4.отек

5.асбцессы

6.мигрирующ эритема

7.3

8.госпитал в инфекц стационар

9.двухкурсовое лечение

10.клинич выздоровление

11.бициллин

12.3-5 дней

42) Вызов врача на дом к пациентке 58 лет на 3-й день болезни

Жалобы

• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, покраснение левой голени, чувство жжения и распирания в ней, появление пузырей.

Анамнез заболевания

Заболела остро: слабость, потрясающий озноб, подъём температуры тела до 38,6°С. Начала самостоятельно принимать жаропонижающие, обезболивающие препараты, без видимого эффекта.

На вторые сутки заболевания появились тянущие боли в левой паховой области, покраснение, отёк, чувство распирания и жжения в области левой голени. Использовала местно полуспиртовые компрессы

1.клин анализ крови, коагулаграмма

2.буллезно-геморраг рожа

3.булл и геморрагий

4.3-х и более рецидивов

5.абсцессы

6.абсцессом

7.фибридема

8.пенициллины

9.частом рецедивир кожи

10.примочек

11.частые рецидивы

12.пролонгиров пенициллинов.

43) 26.02. врач-терапевт участковый прибыл на вызов к пациентке 53-х лет на 3- ий день болезни.

Жалобы

• на повышение температуры тела, озноб, общую слабость, покраснение, отёк, в области левой нижней конечности, боли в ней при движениях и при ходьбе.

Анамнез заболевания

• Ухудшение самочувствия с 24.02.: слабость, потрясающий озноб, подъём температуры тела до 39,0°С. Начала самостоятельно принимать жаропонижающие, обезболивающие препараты.

25.02.: появились покраснение, отёк, чувство распирания и жжения в области левой голени. Использовала местно мази троксевазин, левомеколь, спиртовые компрессы.

26.02.2018: на фоне сохраняющейся лихорадки с ознобом отметила увеличение очага в размерах и его яркости, болей в левой нижней конечности при движениях и при ходьбе.

Эпиданамнез: Работа связана с постоянной повышенной статической физической нагрузкой, микротравматизацией кожных покровов, резкой сменой температуры воздуха.

1.АСЛО, клин анализ крови, клин анализ мочи

2.эритематозная рожа

3.эритемы с неровн границами

4.Микоз стоп

5.переохлаждение

6.распространенная

7.абсцесс

8.лимфедемы

9.3-х и более рецидивов

10.НПВС

11.цефалоспоринов

12.3-х и более рецидивов

44) Вызов врача на дом к пациентке 72 лет на 2-й день болезни

Жалобы

• на озноб, повышение температуры тела, слабость, головную боль, отек, покраснение и жжение лица.

Анамнез заболевания

Заболела утром остро с озноба, повышение температуры тела до 38,8°С, головной боли, слабости. Вечером заметила красное пятно в области левой щеки.

На 2-й день болезни сохранялась высокая температура, появились отек, яркое покраснение и жжение в области левой половины лица, сужение глазной щели.

Лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие (парацетамол) без эффекта.

В области левой половины лица выраженный отек, яркое покраснение с четкими, неровными контурами, горячее на ощупь. Геморрагий и булл нет. Левая глазная щель сужена.

1.Анализ крови на глюкозу, ОАК

2.Эритематозная рожа

3.озноб, повыш темп

4.отек

5.абсцесс

6.мигрирующ эритемой

7.3

8.госпитализац в инфекц стационар

9.а/б терапии с антигистаминными

10.бензилпенициллин

11.лечение предрасполагающих заболеваний

12.бициллином 5

45) Пациент Н. 23 лет обратился к терапевту

Жалобы

на слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 38,4°С

Анамнез заболевания

тела).

Заболел остро накануне вечером. Принимал НПВС с незначительным положительным эффектом (отметил временное снижение температуры

Обратился к участковому терапевту в связи с вышеуказанными жалобами.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]