
последний рывок
.pdf3.Повторные пароксизмы
4.анемия
5.сепсисом
6.разрыв селезенки
7.Falciparum
8.госпитал-ия в инфекц стационар
9.гемошизонтоцидных
10.гистошизотропные
11.примахин
12.2-х лет
35) Вызов врача на дом к пациентке 42 лет на 10-й день болезни Жалобы
• на слабость, адинамию, кожные высыпания Анамнез заболевания
Заболела остро с повышения температуры тела до 37,9°С, головной боли, слабости, недомогания.
Позже отметила появление чувства онемения и покалывания в области скуловой дуги справа.
На коже правой щеки - сгруппированные везикулы («гроздья винограда») с мутным содержимым
1.ПЦР, микроскопия мазков везикул
2.опоясывающий лишай
3.слабость
4.экзантемы
5.энцефалит
6.зостериформным герпесом
7.амбулат наблюдение и лечение.
8.противовирусной терапии.
9.ацикловира
10.5 дней со времени появления сыпи
11.клинич выздоровления
12.21
36) Больной К. 36 лет обратился в поликлинику по месту жительства
22.01.2018г.
Жалобы
• на приступообразную боль в межреберной области спины справа, температуру до 37, 5°С, наличие элементов сыпи.
Анамнез заболевания
С 20.01. беспокоит постоянная боль справа, в межреберной области спины, усиливающаяся при движении и трении одеждой. Самостоятельно применил эмульсию диклофенака местно. Вечером отметил познабливание, подъем температуры до 37,2°С, появление жжения и покраснения между 8 и 9 ребром справа.
Утром 21.01. были обнаружены первые элементы мелкой сыпи, которую расценил как аллергическую реакцию. Боль в спине усилилась.
Вечером на месте элементов сыпи сформировались пузырьки.
1.ПЦР
2.опоясывающий лишай
3.ветряная оспа
4.генерализации
5.выраженность интоксикационного, с поражением ЦНС
6.выраж иммуносупрессией
7.гиперемию на коже
8.Приступообразные корешковые боли
9.парезы
10.с поражением n.ophthalmicus
11.валацикловир
12.клинич выздоровления
37) Больной Н. 38 лет обратился в поликлинику по месту жительства на 5-й день болезни.
Жалобы
• на кожные высыпания в области груди, сопровождающиеся болевым синдромом, слабость, недомогание.
Анамнез заболевания
Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 37,5°С, головной боли, слабости.
Далее стал отмечать появление чувства онемения и покалывания в области грудной клетки слева.
Самостоятельно принимал парацетамолсодержащие препараты (Терафлю), с незначительным эффектом.
На 3-й день болезни температура тела нормализовалась, появилась сыпь на коже груди слева, сопровождающаяся появлением боли в этой области.
На коже груди слева - сгруппированные везикулы («гроздья винограда») с мутным содержимым
1.ПЦР, микроскоп-ий
2.опоясыв лишай
3.экзантемы
4.лихорадку
5.локал жгучие боли
6.пневмонией
7.серозный менингит
8.амбулат наблюд и леч
9.противовирусной
10.ацикловир
11.5 дн с последнего появления сыпи
12.10
38) Вызов врача на дом к пациенту 20 лет на 3-й день болезни
Жалобы
• на повышение температуры тела, рвоту, боли в животе, более выраженные в правой половине, боли в суставах.
Анамнез заболевания
Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39,3°С, головной боли, болей в животе, более выраженных в правой половине, жидкого стула.
На 3-й день болезни беспокоили боли в суставах, рвота 2-3 раза в сутки, боли в животе усилились, локализовались в правой подвздошной области. Стул нормализовался.
Эпид. анамнез: в течение последнего месяца 2 раза работал на овощной базе; ежедневно употребляет в пищу салаты, приготовленные из моркови, капусты, листовых овощей.
1.ПЦР к ДНК, иммуноферм анализ крови
2.Псевдотуберкулез
3.лейкоцитоз, нейтрофилез
4.мезаденит.
5.обильная мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь
6.перитонит
7.острым аппендицит
8.госпитализац в хирург отд
9.антибиотикотерапия
10.ципрофлоксацин
11.полного клинич выздоровления
12.осуществл мероприятий
39) Вызов врача на дом к пациенту 19 лет на 2-й день болезни
Жалобы
• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, озноб, боль в горле при глотании, снижение аппетита, боли в животе, жидкий стул
1-2 раза в день, боль в правом коленном суставе.
Анамнез заболевания
Заболел остро с озноба, повышение температуры тела до 38,3°С, головной боли, слабости, заложенности носа, боли в горле при глотании.
Далее стал раздражать яркий свет, слезились глаза, появилось ощущения «песка» в глазах, беспокоили ноющая боль в животе и жидкий стул.
Эпид. анамнез: в течение последнего месяца несколько раз работал в теплице (на практике)
1.ПЦР, иммуноферм анализ крови
2.Псевдотуберкулез
3.острый аппендицит
4.обильная мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь
5.инфекц-токсич шок
6.гриппом
7.госпитал в инфекц отд
8.антибиотикотерапия
9.ципрофлоксацин
10.12-ти
11.полное клинич выздоровление
12.осуществлен мероприятий
40) Вызов врача на дом к пациентке 65 лет
Жалобы
• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, покраснение левой половины лица, чувство жжения и распирания в ней.
Анамнез заболевания
Заболела вечером остро с озноба, повышение температуры тела до 38,2°С, головной боли, слабости.
Лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие (парацетамол) с кратковременным эффектом.
Утром заметила отек и покраснение в области щек и носа
перенесла ОРВИ, после которого на слизистой носа оставались корочки и трещинки
1.ОАК, ОАМ
2.Эритематозно-гемор рожа лица
3.с четкими границами и неровн контурами
4.эритему
5.наруш целостности
6.метабол синдром
7.инфекц-токсич шок
8.бензилпенициллин
9.курс физиотерапии
10.полноц лечение первичной рожи
11.рецидивир течение
12.12-ти
41) Вызов врача на дом к пациентке 64 лет на 4-й день болезни
Жалобы
• на высокую температуры тела, слабость, озноб, отек, покраснение, боль и появление пузырей в области левой голени.
Анамнез заболевания
Заболевание началось днем остро с озноба, повышения температуры тела до 39,1°С, слабости, пропал аппетит, вечером заметила небольшой отек и покраснение в нижней трети левой голени.
На 2-й день болезни сохранялась высокая температура - 39,2°С, отек, яркое покраснение в области левой голени усилились, появилось жжение.
На 3-й день болезни сохранялись высокая температура - 39,3°, слабость, отек, боль и покраснение левой голени, появились пузыри.
1.ОАК, ОАМ, анализ на глюкозу.
2.буллезно-геморраг рожа
3.Озноб, повыш темп, СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
4.отек
5.асбцессы
6.мигрирующ эритема
7.3
8.госпитал в инфекц стационар
9.двухкурсовое лечение
10.клинич выздоровление
11.бициллин
12.3-5 дней
42) Вызов врача на дом к пациентке 58 лет на 3-й день болезни
Жалобы
• на повышение температуры тела, слабость, головную боль, покраснение левой голени, чувство жжения и распирания в ней, появление пузырей.
Анамнез заболевания
Заболела остро: слабость, потрясающий озноб, подъём температуры тела до 38,6°С. Начала самостоятельно принимать жаропонижающие, обезболивающие препараты, без видимого эффекта.
На вторые сутки заболевания появились тянущие боли в левой паховой области, покраснение, отёк, чувство распирания и жжения в области левой голени. Использовала местно полуспиртовые компрессы
1.клин анализ крови, коагулаграмма
2.буллезно-геморраг рожа
3.булл и геморрагий
4.3-х и более рецидивов
5.абсцессы
6.абсцессом
7.фибридема
8.пенициллины
9.частом рецедивир кожи
10.примочек
11.частые рецидивы
12.пролонгиров пенициллинов.
43) 26.02. врач-терапевт участковый прибыл на вызов к пациентке 53-х лет на 3- ий день болезни.
Жалобы
• на повышение температуры тела, озноб, общую слабость, покраснение, отёк, в области левой нижней конечности, боли в ней при движениях и при ходьбе.
Анамнез заболевания
• Ухудшение самочувствия с 24.02.: слабость, потрясающий озноб, подъём температуры тела до 39,0°С. Начала самостоятельно принимать жаропонижающие, обезболивающие препараты.
25.02.: появились покраснение, отёк, чувство распирания и жжения в области левой голени. Использовала местно мази троксевазин, левомеколь, спиртовые компрессы.
26.02.2018: на фоне сохраняющейся лихорадки с ознобом отметила увеличение очага в размерах и его яркости, болей в левой нижней конечности при движениях и при ходьбе.
Эпиданамнез: Работа связана с постоянной повышенной статической физической нагрузкой, микротравматизацией кожных покровов, резкой сменой температуры воздуха.
1.АСЛО, клин анализ крови, клин анализ мочи
2.эритематозная рожа
3.эритемы с неровн границами
4.Микоз стоп
5.переохлаждение
6.распространенная
7.абсцесс
8.лимфедемы
9.3-х и более рецидивов
10.НПВС
11.цефалоспоринов
12.3-х и более рецидивов
44) Вызов врача на дом к пациентке 72 лет на 2-й день болезни
Жалобы
• на озноб, повышение температуры тела, слабость, головную боль, отек, покраснение и жжение лица.
Анамнез заболевания
Заболела утром остро с озноба, повышение температуры тела до 38,8°С, головной боли, слабости. Вечером заметила красное пятно в области левой щеки.
На 2-й день болезни сохранялась высокая температура, появились отек, яркое покраснение и жжение в области левой половины лица, сужение глазной щели.
Лечилась самостоятельно, принимала жаропонижающие (парацетамол) без эффекта.
В области левой половины лица выраженный отек, яркое покраснение с четкими, неровными контурами, горячее на ощупь. Геморрагий и булл нет. Левая глазная щель сужена.
1.Анализ крови на глюкозу, ОАК
2.Эритематозная рожа
3.озноб, повыш темп
4.отек
5.абсцесс
6.мигрирующ эритемой
7.3
8.госпитализац в инфекц стационар
9.а/б терапии с антигистаминными
10.бензилпенициллин
11.лечение предрасполагающих заболеваний
12.бициллином 5
45) Пациент Н. 23 лет обратился к терапевту
Жалобы
на слабость, снижение аппетита, ломоту в мышцах, боли при движении глазных яблок, повышение температуры тела до 38,4°С
Анамнез заболевания
тела).
Заболел остро накануне вечером. Принимал НПВС с незначительным положительным эффектом (отметил временное снижение температуры
Обратился к участковому терапевту в связи с вышеуказанными жалобами.