последний рывок
.pdf3.сальмонеллезом
4.острым аппендицитом
5.экзантематозного
6.2-6 день
7.фторхинолонов
8.ципрофлоксацин
9.комбинир антибактер терапии.
10.1 года
11.клин выздоровление
12.15 ч; 6 суток.
12) Пациентка 46 лет обратилась в поликлинику к участковому врачу на 2-й день болезни.
Жалобы
• на слабость, головокружение, головную боль, двоение в глазах, «расплывчивость» предметов, неприятные ощущения в животе, сухость во рту, ощущение «кома» в горле.
Анамнез заболевания
Заболела утром, остро с появления тошноты, болей в эпигастральной области, вздутия живота, однократно была рвота, приносящее кратковременное облегчение, отметила появление сухости во рту.
К вечеру появились головная боль, ощущение «кома» в горле, отметила появление «тумана» и двоение предметов перед глазами (не смогла читать обычный газетный шрифт), наросла мышечная слабость.
1.Бактериол посев, Биолог проба на мышах
2.Ботулизм, тяж течение
3.гастроэнтеритический
4.носовой оттенок голоса
5.нисходящий характер с сохр чувствительности
6.госпитал в специализир инфецк стационар
7.специфической
8.тип А-10000 МЕ, тип В-5000 МЕ
9.Метронидазол
10.полианатоксином
11.2-4 часов
12.Соблюдение режима консервирования
13) Вызов врача на дом к пациентке 22 лет на 2-й день болезни.
Жалобы
• на повышение температуры тела, недомогание, тошноту, рвоту, частый жидкий стул, боли в животе, общую слабость, заложенность носа, першение в ротоглотке.
Анамнез заболевания
Заболела остро, с появления тошноты, многократной рвоты (до 4-х раз), приносящей кратковременное облегчение, болей в эпигастральной области.
Одновременно появились императивные позывы к дефекации, умеренные боли по всему животу, кашицеобразный стул до 5-ти раз.
Эпиданамнез: со слов пациентки питается дома, иногда в студенческой столовой. Выяснено, что среди студентов имели место случаи острой кишечной инфекции.
1.ПЦР кала
2.ротавирусный
3.1 степень
4.эшерихиозами
5.степенью обезвоживания
6.дегидратац синдром
7.амбулат условия
8.Диеты, регидратац терапии
9.глюкозно-электролитная
10.клинич выздоровления
11.1 нед
12.1 нед
14) Вызов врача на дом к пациенту 72 лет на 2-й день болезни
Жалобы
• на тошноту, рвоту, частый жидкий стул, боли в животе, нарастающую слабость, головокружение, судороги в кистях рук, повышение температуры тела, общее недомогание.
Анамнез заболевания
Заболел остро, с тошноты, повторной рвоты, приносящей кратковременное облегчение, болей по всему животу схваткообразного характера, частого водянистого стула до 15-ти раз.
Одновременно поднялась температура тела до 39,2°С, появились головная боль, головокружение, слабость. На момент прихода врача появились судороги кистей рук.
Эпиданамнез: со слов пациента питается дома. Заболевание связывает с употреблением в пищу плохо прожаренной курицы и салатов.
1.ПЦР кала, бактериолог посев, кислотно-щелоч состояние
2.Сальмонеллез, гастроинтестинал форма
3.2 степень
4.эшерихиозами
5.степенью обезвоживания
6.дротаверин
7.метоклопрамид
8.регидратационной терапии
9.трисоль
10.фторхинолонов
11.пребиотики
12.клин выздоровления без контрольного иссл-ия
15) Вызов врача на дом к пациентке 28 лет на 2-й день болезни
Жалобы
• на повышение температуры тела, недомогание, общую слабость, заложенность носа, першение в ротоглотке, тошноту, повторную рвоту, частый жидкий стул, боли в животе.
Анамнез заболевания
Заболела остро, с появления тошноты, многократной рвоты (до 5-х раз), приносящей кратковременное облегчение, болей в эпигастральной области.
Одновременно появились императивные позывы к дефекации, умеренные боли по всему животу, кашицеобразный стул до 4-х раз.
Температура тела поднялась до 37,2°С.
Эпиданамнез: со слов пациентки питается дома, иногда в местах общественного питания. Выяснено, что среди подруг, с которыми пациентка встречалась накануне заболевания, были случаи острой кишечной инфекции.
1.пцр кала
2.ротавирусный гастроэнтерит
3.1 степень
4.эшерихиозами, сальмонелезом
5.степенью обезвоживания
6.дегидратационный синдр
7.амбулаторные условия
8.диета, регидратацион терапия, полиферменты
9.глюкозо-электролитная смесь
10.оральная вакцина
11.7 дней
12.1 неделя
16) В поликлинику обратился пациент 19 лет на 3-ий день болезни
Жалобы
на повышение температуры, озноб, головную боль, боль в горле, послабление стула.
Анамнез заболевания
Заболел остро с появления озноба, недомогания, температуру не измерял. К исходу первого дня появились насморк, боли в горле при глотании, «резь» в глазах, усиливающаяся при ярком свете, головная боль, снижение аппетита
Эпиданамнез: среди студентов были случаи заболевания ОРЗ
1.пцр мазка из носоглотки
2.аденовирусная инфекц
3.мезаденит
4.остр отит
5.инфекц. Мононуклеоз
6.одышка, боли в груди
7.умифеновир
8.дезинтоксикационная терапия
9.при развитии остр бактер тонзиллита
10.интерферона альфа
11.промывание носа изотоническим ра-ром
12.умифеновир, интерфер альфа интраназальный
17) Участковый врач прибыл на вызов к пациентке 29 лет на 6-й день болезни
Жалобы
на слабость, боль в глазах, слезотечение, боль в горле, заложенность носа, сыпь на теле.
Анамнез заболевания
Заболела остро 02.04. - появилась резь в глазах, слезотечение, 03.04 - повышение температуры тела до 38,5°С, затем присоединилась боль в горле, температура тела повысилась до 39°С. 06.04. появилась сыпь на теле, 07.04. - сухой кашель. Фебрильная температура тела сохранялась все дни.
Эпиданамнез: среди сотрудников в офисе были случаи заболевания ОРЗ
1.пцр диагностика мазка из носоглотки (орви-скрин)
2.общ анализ крови, бх крови
3.аденовирусная инфекция (фаринго..)
4.тошнота, секрет.диарея
5.пневмония
6.инф.мононуклеоз, иерсиниоз, парагрипп
7.пневмонии
8.умифеновир
9.нпвс
10.интерферон альфа (глазные)
11.при присоед. Вторичной инфекции
12.умифеновир, интерферон альфа интраназальный
18) Участковый врач прибыл на вызов к пациентке 64-х лет на 3-й день болезни.
Жалобы
на повышение температуры до 40°С, озноб, сильную головную боль в лобных и параорбитальных областях, «ломоту» во всем теле, сухой кашель, першение в горле, заложенность носа.
Анамнез заболевания
Заболела остро с появления озноба, мышечных и суставных болей, выраженной слабости, сильной головной боли в лобной и параорбитальных областях, повышения температуры тела до 38,8°С, пропал аппетит, появилась фотофобия. Позже присоединилось першение в горле, заложенность носа, сухой «саднящий» за грудиной кашель.
Эпиданамнез: сопровождала внука в детский сад, где мог быть возможный контакт с больными ОРЗ.
1.пцр диагностика мазков из носо- и ротоглотки, выявление антигенов в смывах из носо- и ротоглотки (ифа, ифм)
2.грипп, типичное течение, средней степени тяжести
3.геморрагическая сыпь
4.респираторн дистресс-синдром
5.менингококковой инфекцией, глпс, парагрипп
6.одышка, боли в груди
7.умифеновир, осельтамивир
8.респираторную поддержку
9.при присоед. Вторичной инф
10.умифеновир, осельтамивир
11.2-3 недели
12.шифтреассортация
19) Участковый терапевт прибыл на вызов к пациенту 19-ти лет на 3-ий день болезни
Жалобы
на головную боль, вялость, озноб, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38°С, серозное отделяемое из носовых ходов, боль в горле при глотании, осиплость голоса и грубый, «лающий» кашель.
Анамнез заболевания
Со слов пациента заболел остро 3 дня назад утром, когда постепенно появились озноб, слабость, головная боль, снизился аппетит, повысилась температура тела до 37,5° С.
К вечеру этого же дня присоединились заложенность носа, боль в горле при глотании, осиплость голоса, «лающий» кашель, повышение температуры тела до 38° С.
Эпиданамнез: в общежитии были случаи заболевания ОРЗ
1.пцр мазка из носоглотки (орви-скрин)
2.парагрипп, сред степени тяжести
3.ларингит
4.вторичн бактериал пневмон
5.ложный круп
6.госпитал в инфекц отделение
7.сипмтоматическая
8.противокашлевые средства
9.бутамират
10.при присоед вторичн инф
11.интерферон альфа
12.7 дней
20) Участковый врач-терапевт прибыл на вызов к пациенту 67 лет на 2-ой день болезни.
Жалобы
на чувство нехватки воздуха, повышение температуры до 40,1°С озноб, головную боль в лобно-височных областях, головокружение, «ломоту» во всем теле, кашель с кровянистой мокротой, резкую слабость.
Анамнез заболевания
Заболел остро с появления озноба, мышечных болей, слабости, выраженной головной боли в лобно-височных и параорбитальных областях, повышения температуры тела до 38,5°С. Позже присоединились заложенность носа, першение в горле, сильный кашель, вначале сухой, «саднящий» за грудиной, затем со скудной мокротой. На 2-ой день состояние резко ухудшилось, температура тела повысилась до 40,1°С, появились боли в грудной клетке.
1.ПЦР
2.Рентген
3.Грипп тяж течение. Респираторный дистресс синдром
4.Быстро нарастающую
5.Острый респираторный
6.менингококковой
7.геморрагич сыпи
8.осельтамивир
9.респираторную поддержку
10.При вторич инфекции
11.умифеновир
12.7 суток
21) На прием к участковому врачу пришел пациент 62-х лет на 3-ий день болезни.
Жалобы
на небольшое повышение температуры, познабливание, умеренную головную боль, першение и сухость в горле и носу, заложенность носа, скудный насморк, приступообразный сухой кашель.
Анамнез заболевания
Заболевание началось постепенно с недомогания, познабливания, небольшой головной боли, повышения температуры тела до 37,3°С, першения, сухости, жжения в ротоглотке, заложенности носа. На 2-ой день появились скудные слизистые выделения из носа и сухой кашель.
1.ПЦР
2.Респираторно-синцитиальная
3.бронхит
4.пульсоксиметрии
5.отит
6.гриппом
7.одышка с болями
8. сосудосуживающих
9.при присоед вторич инфекции
10.муколитич средства
11.6 дней
12.промывание носа
22) На прием к участковому врачу прибыл пациент 25 лет на 3-й день болезни.
Жалобы
На повышение температуры до 37,3°С, общую слабость, чувство познабливания, затруднение носового дыхания, чихание, обильное серозное отделяемое из носа, першение в носоглотке, снижение обоняния.
Анамнез заболевания
Заболел остро с повышения температуры тела до 37,4°С, чувства сухости в носу и першения в носоглотке. Через несколько часов присоединились обильные серозные выделения из носа, затруднение носового дыхания. На второй день отмечено снижение обоняния.
1.ПЦР
2.Риновирусная инфекция
3.плоский эпителий
4.гайморит
5.аносмии
6.амбулат лечение
7.антиконгестанты
8.синусита
9.МРТ
10.амоксициллин
11.изоляция
12.3-х суток