залибоба

12. 1

17) На прием в поликлинику обратился мужчина 36 лет

Жалобы

На постоянное повышение артериального давления, максимально до 180/100 мм рт.ст., адаптирован к 150/90 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью, покраснением лица.

На спонтанно возникающее ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек в области верхних и нижних конечностей.

На ощущение недомогания, слабости.

Учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы

1. АРС

2. КТ надпочечников

3. Альдостерома

4. лапароскоп односторонняя

5. антагонистами

6. антагонисты

7. болезненная гинекомастия

8. отсутствие антиандрогенного эфф

9. 0,125-0,25

10. 4

11. 1-6 мес

12. 3-4 нед

18) На прием в поликлинику обратилась женщина 39 лет

Жалобы

На постоянное повышение артериального давления, максимально до 190/110 мм рт.ст., адаптирована к 160/90 мм рт.ст., сопровождающееся недомоганием, общей слабостью

На увеличение массы тела с 75 до 96 кг за последние 3-5 месяцев

Нерегулярность менструального цикла, отсутствие менструальных кровотечений на протяжении последних трех месяцев, беременность отрицает

Периодически возникающие гнойничковые высыпания преимущественно на коже спины

Постоянно пониженный фон настроения, снижение трудоспособности

1. Кортизола в слюне

2. АКТГ

3. КТ надпочечников

4. Кортикосткрома

5. лапороскоп односторонняя

6. надпочечниковая недостаточность

7. гидрокортизон

8. 3

9. 2,5-5; 7-10

10 операт вмешательства

11. 2,5

12. тиазидных диуретиков

19) Пациент 46 лет вызвал участкового врача на дом.

Жалобы

На стойкое повышение температуры тела до 37,6°С, 39-39,5°С в вечерние часы, сопровождающееся потрясающим ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, выраженной общей слабостью, при снижении температуры - профузная потливость;

На одышку при умеренной, повседневной нагрузке (поход в магазин, прогулка), усугубление одышки в положении лежа на спине;

На выраженное похудение, на 8 кг за 1 месяц;

Высыпания на коже груди и ног, не сопровождающиеся зудом и шелушением.

1. микробиолог исслед крови

2. эхоКГ

3. Острый бактериальный эндокардит

4. трехкратное взятие с интервалом 30 минут

5. неотложная госпитал в кардиолог стац

6. 48

7. офлоксацин

8. чувствит к антибиотикам

9. от 2 до 6 нед

10. нормализац температуры

11. высокого

12. перфорация полости рта

20) Женщина 66 лет обратилась в поликлинику к врачу-терапевту участковому

Жалобы

Ноющие боли в левой половине грудной клетки продолжительностью несколько часов, без четкой связи с физической нагрузкой,

Перебои в работе сердца

Анамнез заболевания

В течение 12 лет страдает артериальной гипертензией, 8 лет назад на фоне гипертонического криза перенесла транзиторную ишемическую атаку На протяжение 3 лет относительно регулярно принимает комбинированный препарат, содержащий индапамид 2,5 мг и периндоприл 8 мг, а также розувастатин 10 мг.

Пять лет назад диагностирован сахарный диабет 2 типа, регулярно принимает метформин 2000 мг в сутки.

Год назад в анализе крови отмечено повышение уровня креатинина до 120 мкмоль/д

1. все КРОМЕ коагулограммы

2. ЭКГ, эхоКГ, УЗДГ, суточное монитор ЭКГ

3. ГБ 3 стадии

4. не требуется

5. 3b, A2

6. увеличение дозы

7. доп назначение антагониста кальция

8. 140/80

9. в прежнем объеме

10. прием иАПФ

11. назначение бета-адреноблокаторов

12. аспирин 100 мг

21) Больной Г. 57 лет обратился к врачу-терапевту участковому

Жалобы

• На головные боли преимущественно в затылочной области, периодическое повышение АД.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение последних 13 лет, когда стал отмечать периодическое повышение АД до максимальных цифр 170/100 мм рт.ст., сопровождающееся головными болями в затылочной области. ИМ, ОНМК, СД, снижение толерантности к физической нагрузке за счет одышки или болей за грудиной отрицает. За медицинской помощью не обращался, эпизодически самостоятельно по совету знакомых принимал каптоприл в таблетках.

1. опр-ие содержания холестерина и ег

ЭКГ, эхоКГ

3. Эссенциальная

4. высок пульсовое давление

5. вторич АГ

6. иАПФ

7. изменение образа жизни

8. иАПФ и сартаны

9. достижение целевых значений

10. ишемич инсульт

11. дислипидемия

12. цифрами АД

22) Больная К. 66 лет, библиотекарь, обратилась к врачу-терапевту участковому.

Жалобы

на давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, возникающие при подъеме по лестнице до 3-го этажа, ходьбе ускоренным темпом более 500 м, проходящие в покое в течение 5-7 минут.

Анамнез заболевания

Считает себя больной около 15 лет, когда при эмоциональном перенапряжении стали беспокоить головные боли, впервые было зафиксировано повышение АД до 150/90 мм рт.ст. По этому поводу к врачам не обращалась, не обследовалась, АД систематически не контролировала, по совету подруг принимала папазол, редко капотен.

1. липидный профиль, клин анализ крови

2. ЭКГ в покое, ЭКГ с физ нагр, эхоКГ

3. ИБС: стаб стенок 2 ФК

4. связь с физ нагр

5. амбулат лечение

6. нитроглицерин

7. кардиоселективные бета-адреноблокаторы

8. статины

9. АВ-блокада 2-3 ст

10. антиагреганты

11. возраст

12. менее 1,4

23) Больной 78 лет вызвал участкового врача-терапевта на дом

Жалобы

Приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, которые сопровождаются слабостью, одышкой.

Продолжительность несколько минут, проходят самостоятельно при перемене положения тела.

Анамнез заболевания

С 72 лет артериальная гипертензия и ИБС: стенокардия, получает антиангинальную терапию и гипотензивную терапию (аспирин, статины,

БАБ, ИАПФ, мочегонные), может подняться на 3 этаж, после отмечает боли за грудиной сжимающего характера, проходящие в покое через 3-5 мин.

Приступы аритмии стали беспокоить последние шесть месяцев, не обследовался, терапии не получает.

1. уровень креатинина, липидный профиль, клин анализ крови

2. суточное монитор ЭКГ, ЭКГ, эхоКГ

3. ИБС: стенокардия 2 фк

4. пароксизмальная форма

5. CHA-DS-VAS

6. 4

7. отменить аспирин

8. в корректировке не нужд

9. дабигатрана

10. HAS-BLED

11. анемию

12. 2 и 3

24) Больной К. 73 лет осматривается врачом-терапевтом в стационаре

Жалобы

на слабость, утомляемость, тошноту без связи с приемом пищи, ухудшение аппетита, зрения, памяти

Анамнез заболевания

С 54 лет периодически беспокоили головные боли в затылочной области. При обращении к врачу регистрировались повышенные цифры АД (систолического до 150-160 и диастолического до 90-100 мм рт.ст.). Больному назначались антигипертензивные препараты, которые он принимал нерегулярно. С 60 лет АД стабилизировалось на цифрах 160 и 100 мм рт.ст. Постепенно стало нарастать ухудшение зрения. К врачам не обращался и не лечился.

1. биохим анализ крови, ОАМ

2. эхоКГ

3. ГБ 3 стадия, 3 степень, С4, А3

4. гипертрофия левого желудочка

5. гиперлипидемия

6. УЗИ сонных

7. сочетании с назначением комбинации двух антигипертензивных

8. лизиноприл+фуросемид

9. отказ от курения

10. 130-139

11. огранич потребления поваренной соли

12. НПВС

25) Мужчина 59 лет, менеджер, обратился к врачу-терапевту участковому с просьбой обследовать и назначить лечение

Жалобы

на дискомфорт, появление давящих болей за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице выше 2 -3 -го этажа, или при ходьбе более 500 м. Боли периодически отдают в левую руку, проходят после прекращения нагрузки в течение 5 минут или купируются нитроглицерином в течение 2-3 минут. Снижение толерантности к нагрузкам.

Анамнез заболевания

Впервые дискомфорт в груди заметил около года назад при быстрой ходьбе в гору, боль прошла после прекращения нагрузки. Стал ограничивать нагрузку, ходил медленнее. В последующем стал отмечать появление давящих болей за грудиной при подъеме по лестнице выше 3 этажа, ходьбе более 500 м.

1. липидограмма, развернутый анализ крови

2. ЭКГ покоя, нагруз пробы, эхоКГ

3. ИБС стенок напряж 2 ФК

4. курение

5. неэффект-ти

6. нитраты

7. бета-адреноблок

8. 55-60

9. ацетисалицил кислоту

10. эзетимиб

11. невозможно

12. каждые 4-6 мес

26) Больной 57 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому

Жалобы

причин

на одышку и сердцебиение при физической нагрузке (подьем на 1 этаж), отеки голеней, перебои в работе сердца, возникающие без видимых

Анамнез заболевания

С 30 лет страдает АГ

Настоящее ухудшение состояния в течение 2 лет, когда после повторного инфаркта миокарда с Q зубцом стал отмечать появление одышки и сердцебиения при физической нагрузке, отёки голеней и перебои в работе сердца

1. ЭКГ, суточное монтиор ЭКГ

2. АВ-блокада 1 степени

3. эхоКГ, определение мозгового пиптида

4. ХСН

5. Тиффно

6. бета-адрено

7. иАПФ

8. потенциально злокач

9. бисопролола

10. повареной соли

11. регулярные дозир физ нагрузки

12. 40-49

27) Больной А. 44 года осматривается врачом-терапевтом участковым в поликлинике

Жалобы

На головную боль в затылочной области, ощущение пульсации в голове, жара, головокружение, снижение работоспособности

Анамнез заболевания

Головные боли при стрессовых ситуациях беспокоят в течение нескольких лет. Не придавал этому значение. Год назад при случайном, однократном измерении артериального давления были выявлены повышенные цифры, однако к врачам не обращался. В течение последнего месяца на фоне неприятностей на работе отметил усиление головных болей, появление головокружения, пошатывания при ходьбе, что заставило обратиться к врачу по месту жительства.

1. ОАМ, биохим анализ крови

2. ЭКГ покоя

3. ГБ 2 стадии, 2 степень

4. гипертрофия ЛЖ

5. ожирение

6. эхоКГ

7. сочетании двух антигипертензивных

8. лзиноприл+амлодипин

9. регул физ нагрузки

10. 120-130

11. огранич соли

12. самоконтроль АД

28) Больной Ш., 73 года, пенсионер, обратился к врачу-терапевту участковому

Жалобы

На перебои в работе сердца, одышку при небольшой физической нагрузке, отеки голеней.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 10 лет, когда впервые появились боли за грудиной сжимающего характера. При госпитализации в стационар был диагностирован инфаркт миокарда, постоянно принимает аспирин, бисопролол, аторвастатин. Последние 5 лет стал отмечать появление одышки при незначительной физической нагрузке, перебои в работе сердца. При выполнении суточного мониторирования ЭКГ выявлена полная блокада левой ножки пучка Гиса, частая желудочковая экстрасистолия. Настоящее ухудшение самочувствия в течение последнего месяца, когда стала нарастать одышка, появились отеки голеней.

1. биохим анализ крови, ОАК

2. эхоКГ, суточное монит ЭКГ

3. ИБС

4. ХСН 2Б стадии

5. частая экстрасистолия

6. иАПФ

7. бета-блок

8. атриовентикуляр блокада

9. сах диабет 2 типа

10. алт, аст

11. гемоглобин

12. коронароангиография

29) Больной А., 67 лет, пенсионер, обратился к врачу-терапевту участковому

Жалобы

На боли за грудиной сжимающего характера, возникающие при выполнении физической нагрузки (прохождение более 500 метров по ровной поверхности), продолжительностью до 5 минут, которые пациент купирует приемом нитроглицерина, чувство неритмичного сердцебиения, одышку при физической нагрузке, превышающей обычную для пациента, пастозность голеней в вечернее время.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение пяти лет, когда впервые отметил появление болей за грудиной. При обследовании был рекомендован прием аспирина, бисопролола, аторвастатина.

1. ОАК, биохим анализ крови

2. суточное монитор ЭКГ, эхоКГ

3. ИБС

4. ХСН 2 ф.к.

5. пароксизмальная форма

5. пароксизмальная форма ФП

6. бета-блокатор

7. соталола

8. дабигатран

9. иАПФ

10. алт, аст

11. МНО

12. коронароангиография

30) Женщина 80 лет вызвала участкового врача-терапевта на дом

Жалобы

На повышение артериального давления до 220/110 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью, слабостью, головокружением.

Анамнез заболевания

Повышение артериального давления беспокоит в течение последних 20-30 лет. неоднократно госпитализировалась по данному поводу, проводилось обследование и лечение. Со слов больной была диагностирована гипертоническая болезнь. Принимала различные комбинации антигипертензивных препаратов с положительным эффектом. Однако, при стабилизации цифр артериального давления дальнейший прием лекарственных препаратов прекращался.

1. ОАК, уровень глюкозы, липидный профиль

2. самостоят измерение АД

3. ГБ 3 стадии 3 степени

4. ожирение 3 ст

5. Е11

6. изменение образа жизни + медикамет терапия

7. 130/70

8. альфа

9.периндропил

10. 3

11. 3-4

12. 3

31) Мужчина 60 лет пришел на прием к врачу-терапевту участковому в поликлинику

Жалобы

На повышение артериального давления, максимально до 190/110 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью (преимущественно теменная область), тошнотой, снижением работоспособности.

Анамнез заболевания

Повышение артериального давления отмечает более 9 лет. Первые годы артериальное давление повышалось до 150/90 мм рт.ст., возникало только на фоне выраженного эмоционального перенапряжения. Последние два года повышение артериального давления стал отмечать чаще, самостоятельно принимал капотен под язык с положительным эффектом. Известно, что около трех месяцев назад пациент обратился к кардиологу. Была проведена электрокардиограмма (ЧСС - 85 в минуту, отклонение электрической оси сердца влево, признаков ишемии миокарда не выявлено.

1. ОАК, липидный профиль, уровень глюкозы

2. самост измерение АД

3. ГБ 3 стадии 3 степени

4. ожирение 3 ст

5. легочная болезнь

6. изменения образа жизни, медикам терапия

7. 130/80

8. увелич физ активности

9. альфа

10. периндропил

11. 2

12. 3-4

32) На приём к участковому терапевту обратился мужчина 40 лет

Жалобы

На головные боли, мелькание «мушек» перед глазами при физической нагрузке

При медицинском освидетельствовании для оформления справки в ГИБДД зарегистрировано АД 180/100 мм рт.ст.

Анамнез заболевания

Вышеуказанные жалобы в течение последних 2-х лет, эпизодически при измерениях АД на работе - 150-160/90 мм рт.ст. К врачу по этому поводу не обращался, лекарства не принимал.

1. ОАК, ОАМ, биохим анализ крови

2. ЭКГ, эхоКГ

3. ГБ 2 стадии, 3 степени

4. язвенная болезнь 12 перстной кишки

5. гиперлипидемия 2а типа

6. коррекция образа жизни + лекарств терапия

7. комб-я миним из двух препаратов

8. иАПФ + антагонист кальция

9. иАПФ

10.130/80

11. здоровый образ жизни + инииировать медикамент терапию

12. отказ от курения, огранич поваренной соли

33) На приём к врачу-терапевту участковому обратился мужчина 35 лет.

Жалобы

На интенсивные давящие боли за грудиной накануне ночью, приступ длился около 2-х часов, приём ибупрофена без эффекта.

На давящие и сжимающие боли за грудиной и одышку по дороге в поликлинику, боли проходили в покое; из-за частых остановок дорога в поликлинику вместо 10 минут заняла полчаса.

Анамнез заболевания

В течение последних 2-х лет отмечает повышение АД до 180/100 мм рт.ст., по этому поводу обращался к врачу, однако рекомендованные препараты не принимает. При нерегулярных измерениях АД 140-150/80-90 мм рт.ст. Тогда же при обследовании выявлено повышение уровня общего холестерина до 7,4 ммоль/л и ЛПНП до 4,0 ммоль/л, лечение по этому поводу не назначалось - соблюдает диету.

1. тропонин Т

2. ЭКГ

3. Инфаркт миокарда с подъемом ST

4. острая левожелудочковая недост

5. ГБ 3 стадии 3 степени

6. экстренная госпитал в сосудистый центр

7. 250 мг

8. 12

9. бета-адрено, иАПФ, статины

10. 1,4

11. 10,0

12. отказ от курения, диета, физ нагрузки

34) Больной Н. 61 года, пенсионер, обратился к врачу-терапевту участковому.

Жалобы на

одышку, возникающую при небольшой физической нагрузке, проходящую в покое,

эпизоды удушья в ночное время суток, вынуждающие больного принять вертикальное положение,

тяжесть в правом подреберье,

отеки голеней и стоп,

слабость, повышенную утомляемость,

уменьшение объема выделяемой мочи.

1. клин анализ крови, биохим анализ крови

2. ЭКГ покоя, эхоКГ

3. ИБС, ГБ 3 ст

4. МНУП

5. 6 минут ходить

6. иАПФ

7. Огранич соли и жидкости

8. диуретиков

9. ХСН

10. петлевых диуретиков

11. СКФ

12. верапамил и дилтиазема

35) Больной Н., 70 лет, обратился в поликлинику

Жалобы

• На давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, возникающие при минимальной физической нагрузке - ходьбе в пределах квартиры, приготовлении обеда, разговоре по телефону, часто в покое.

Анамнез заболевания

Считал себя здоровым, занимался любительски спортом (бег, велоспорт, лыжи). Работая инженером на заводе, регулярно проходил проф. осмотры, во время которых неоднократно регистрировалось повышение АД до 170/110 мм рт.ст., однако значения этому не придавал, не обследовался, лечения не получал.

1. клин анализ крови, биохим анализ крови

2. ЭКГ, эхоКГ

3. ИБС стенокардия 4 ФК

4. полная блокада левой ножки

5. мужской пол

6. профилактика

7. коронарография

8. жирное мясо

9. статинов

10. менее 1,4 ммоль/л

11. короткодейств нитраты

12. верапамил или дилтиазем

36) Больная Ж., 73 лет обратилась в поликлинику

Жалобы

на приступы одышки с преимущественным нарушением вдоха и чувства нехватки воздуха при бытовых физических нагрузках,

сжимающие боли за грудиной, при бытовых физических нагрузках, продолжающиеся до 10 минут, купирующиеся приемом нитроглицерина,

перебои в работе сердца

Анамнез заболевания

Более 30 лет страдает артериальной гипертензией с подъемами АД до 240/120 мм рт.ст. В течение 12-13 лет периодически беспокоили приступы сжимающих, давящих болей за грудиной, первоначально при значительных физических нагрузках, подъемах АД. Затем толерантность к физической нагрузке стала снижаться.

1. Клин анализ крови, биохим анализ крови

2. ЭхоКГ, ЭКГ

3. ИБС

4. трепетание предсердий

5. короткодейств нитраты

6. иАПФ

7. огранич жирных кислот и углеводов

8. менее 1,4 ммоль/л

9. гипогликемия

10. чрезкожного коронарного вмешательства

11. стентов с лекарств покрыт

5. пароксизмальная форма ФП

6. бета-блокатор

7. соталола

8. дабигатран

9. иАПФ

10. алт, аст

11. МНО

12. коронароангиография

30) Женщина 80 лет вызвала участкового врача-терапевта на дом

Жалобы

На повышение артериального давления до 220/110 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью, слабостью, головокружением.

Анамнез заболевания

Повышение артериального давления беспокоит в течение последних 20-30 лет. неоднократно госпитализировалась по данному поводу, проводилось обследование и лечение. Со слов больной была диагностирована гипертоническая болезнь. Принимала различные комбинации антигипертензивных препаратов с положительным эффектом. Однако, при стабилизации цифр артериального давления дальнейший прием лекарственных препаратов прекращался.

1. ОАК, уровень глюкозы, липидный профиль

2. самостоят измерение АД

3. ГБ 3 стадии 3 степени

4. ожирение 3 ст

5. Е11

6. изменение образа жизни + медикамет терапия

7. 130/70

8. альфа

9.периндропил

10. 3

11. 3-4

12. 3

31) Мужчина 60 лет пришел на прием к врачу-терапевту участковому в поликлинику

Жалобы

На повышение артериального давления, максимально до 190/110 мм рт.ст., сопровождающееся головной болью (преимущественно теменная область), тошнотой, снижением работоспособности.

Анамнез заболевания

Повышение артериального давления отмечает более 9 лет. Первые годы артериальное давление повышалось до 150/90 мм рт.ст., возникало только на фоне выраженного эмоционального перенапряжения. Последние два года повышение артериального давления стал отмечать чаще, самостоятельно принимал капотен под язык с положительным эффектом. Известно, что около трех месяцев назад пациент обратился к кардиологу. Была проведена электрокардиограмма (ЧСС - 85 в минуту, отклонение электрической оси сердца влево, признаков ишемии миокарда не выявлено.

1. ОАК, липидный профиль, уровень глюкозы

2. самост измерение АД

3. ГБ 3 стадии 3 степени

4. ожирение 3 ст

5. легочная болезнь

6. изменения образа жизни, медикам терапия

7. 130/80

8. увелич физ активности

9. альфа

10. периндропил

11. 2

12. 3-4

32) На приём к участковому терапевту обратился мужчина 40 лет

Жалобы

На головные боли, мелькание «мушек» перед глазами при физической нагрузке

При медицинском освидетельствовании для оформления справки в ГИБДД зарегистрировано АД 180/100 мм рт.ст.

Анамнез заболевания

Вышеуказанные жалобы в течение последних 2-х лет, эпизодически при измерениях АД на работе - 150-160/90 мм рт.ст. К врачу по этому поводу не обращался, лекарства не принимал.

1. ОАК, ОАМ, биохим анализ крови

2. ЭКГ, эхоКГ

3. ГБ 2 стадии, 3 степени

4. язвенная болезнь 12 перстной кишки

5. гиперлипидемия 2а типа

6. коррекция образа жизни + лекарств терапия

7. комб-я миним из двух препаратов

8. иАПФ + антагонист кальция

9. иАПФ

10.130/80

11. здоровый образ жизни + инииировать медикамент терапию

12. отказ от курения, огранич поваренной соли

33) На приём к врачу-терапевту участковому обратился мужчина 35 лет.

Жалобы

На интенсивные давящие боли за грудиной накануне ночью, приступ длился около 2-х часов, приём ибупрофена без эффекта.

На давящие и сжимающие боли за грудиной и одышку по дороге в поликлинику, боли проходили в покое; из-за частых остановок дорога в поликлинику вместо 10 минут заняла полчаса.

Анамнез заболевания

В течение последних 2-х лет отмечает повышение АД до 180/100 мм рт.ст., по этому поводу обращался к врачу, однако рекомендованные препараты не принимает. При нерегулярных измерениях АД 140-150/80-90 мм рт.ст. Тогда же при обследовании выявлено повышение уровня общего холестерина до 7,4 ммоль/л и ЛПНП до 4,0 ммоль/л, лечение по этому поводу не назначалось - соблюдает диету.

1. тропонин Т

2. ЭКГ

3. Инфаркт миокарда с подъемом ST

4. острая левожелудочковая недост

5. ГБ 3 стадии 3 степени

6. экстренная госпитал в сосудистый центр

7. 250 мг

8. 12

9. бета-адрено, иАПФ, статины

10. 1,4

11. 10,0

12. отказ от курения, диета, физ нагрузки

34) Больной Н. 61 года, пенсионер, обратился к врачу-терапевту участковому.

Жалобы на

одышку, возникающую при небольшой физической нагрузке, проходящую в покое,

эпизоды удушья в ночное время суток, вынуждающие больного принять вертикальное положение,

тяжесть в правом подреберье,

отеки голеней и стоп,

слабость, повышенную утомляемость,

уменьшение объема выделяемой мочи.

1. клин анализ крови, биохим анализ крови

2. ЭКГ покоя, эхоКГ

3. ИБС, ГБ 3 ст

4. МНУП

5. 6 минут ходить

6. иАПФ

7. Огранич соли и жидкости

8. диуретиков

9. ХСН

10. петлевых диуретиков

11. СКФ

12. верапамил и дилтиазема

35) Больной Н., 70 лет, обратился в поликлинику

Жалобы

• На давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, возникающие при минимальной физической нагрузке - ходьбе в пределах квартиры, приготовлении обеда, разговоре по телефону, часто в покое.

Анамнез заболевания

Считал себя здоровым, занимался любительски спортом (бег, велоспорт, лыжи). Работая инженером на заводе, регулярно проходил проф. осмотры, во время которых неоднократно регистрировалось повышение АД до 170/110 мм рт.ст., однако значения этому не придавал, не обследовался, лечения не получал.

1. клин анализ крови, биохим анализ крови

2. ЭКГ, эхоКГ

3. ИБС стенокардия 4 ФК

4. полная блокада левой ножки

5. мужской пол

6. профилактика

7. коронарография

8. жирное мясо

9. статинов

10. менее 1,4 ммоль/л

11. короткодейств нитраты

12. верапамил или дилтиазем

36) Больная Ж., 73 лет обратилась в поликлинику

Жалобы