10. Нпвс

11. возникающие через 30 минут после еды

12. исчезновение болей, слабость

246. Больной г. 45 лет обратился к врачу-терапевту участковому в поликлинику по месту жительства

1. КАК

2. ЭГДС, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка

3. Исследование антител к париетальным клеткам желудка, концентрацию витамина B12

4. Хронический атрофический аутоиммунный гастрит. B12 дефицитная анемия средней степени тяжести.

5. хроническое воспаление и образование аутоантитель к обкладочным клеткам желудка

6. развитие анемического синдрома

7. инъекции витамина B12

8. внутримышечно, в первую неделю ежедневно, далее раз в неделю

9. париетальным (обкладочным)

10. образование аутоантител к внутреннему фактору Кастла и как следствие развитие B12 дефицитной анемии

11. аденокарцинома желудка

12. в фундальном отделе желудка

270. Больной 44 лет, обратился к участковому врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства

1. Рентгенологическое исследование легких, спирометрия, ЭГДС

2. забросом содержимого желудка в гортань

3. Внутрипищеводная суточная ph-метрия

4. ph-импедансометрии

5. Основное заболевание: ГЭРБ, эрозивный эзофагит степень А. Сопутствующее заболевание: Ожирение 1 ст

6. прокинетики

7. уменьшение массы тела

8. редко возникающей изжоге, не сопровождающейся развитием эзофагита

9. патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод

10. кашель

11. аденокарциномы

12. повторные кровотечения

271. Больная 42 лет, обратилась обратилась к участковому врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства

1. Рентгенологическое исследование легких, спирометрия, ЭГДС

2. Бронхоконстрикторные тесты, исследование фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе

3. пищеводную манометрию высокого разрешения

4. микроаспирация

5. Основное заболевание: ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, эрозивный эзофагит

6. прокинетиков и ИПП

7. редко возникающей изжоге, не сопровождающейся развитием эзофагита

8. альгинаты

9. недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

10. повышенная секреция соляной кислоты

11. кислотозависимое заболевание, развивающееся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов вищеварительного тракта

12. назначить ИПП и повторить гистологическое исследование через 3 месяца

272. Больной 47 лет, обратился к участковому врачу-терапевту в поликлинику по месту жительства

1. КАК, анализ кала на скрытую кровь, липидный профиль сыворотки крови

2. ЭГДС, регистрация ЭКГ в 12 отведениях, Эхо-КГ, пробы с физической нагрузкой

3. исследование наличия инфекции H. pylori

4. Гэрб

5. Основное заболевание: ГЭРБ, эрозивный эзофагит, степень А; хронический Helicobacter pylori ассоциированный гастрит в фазе обострения; язвенная болезнь желудка в стадии обострения (язва малой кривизны желудка диаметром 7 мм); сопутствующие: Ожирение 1 ст

6. прокинетики в стандартной дозе

7. снижение массы тела

8. ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) + амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки)

9. 4-6 недель

10. определение антигена H. Pylori в кале

11. Висмута трикалия дицитрата (120 мг 4 раза в сутки) + ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки) + тетрациклин (500 мг 4 раза в сутки) + метронидазол (500 мг 3 раза в сутки)

12. абдоминальное ожирение