Цеховый врач

К числу основных задач работы врача на производстве относятся: участие в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости. К каждому цеху прикрепляется врач- терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-профилактическую работу в закрепленном за ним цехе.

В обязанности цеховых врачей входит:

1. Оказание квалифицированной лечебной помощи работающим.

2. Организация и проведение предварительных при поступлении на работу, а также периодических медицинских осмотров.

3. Анализ причин общей и профессиональной заболеваемости и участие в разработке мероприятий по их профилактике и снижению.

4. Санитарно-просветительная работа

Профилактическим медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться воздействию опасных, вредных веществ и неблагоприятных факторов производства.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства; участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).

Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей. Основным лицом является врач- терапевт.

При проведении осмотров все женщины обязательно обследуются врачом акушером- гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования.

Лечебно-профилактическое питание рабочих

(ЛПП) — это питание лиц, работающих в условиях неблагоприятного воздействия производ­ственной среды. Это профилакти­ческое питание, т.к. направлено на повышение защит­ных функций физиологических барьеров организма человека, нормализацию функции органов и систем.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ ЛПП предполагает бесплатную выдачу:

1. горячих завтраков;

2. молока (или кисло-молочных продуктов);

3. витаминных препаратов.

Горячие завтраки. В настоящее время разработаны и использу­ются восемь рационов горячих завтраков (в соответствии с основ­ными группами производственных вредностей). Они должны содер­жать не менее 50 % суточной потребности в энергии и пищевых веществах.

Рацион № 1 для р-ков, контактирующих с радиоактивными веществами. Рацион должен обеспечивать дополнительное поступление в организм антиоксидантных нут­риентов, обеспечивать защиту орга­низма от радионагрузки.

Рацион № 2 для р-ков, контактиру­ющих с неорг. К-ми, щ. Ме, соединениями хлора и фтора. вита­мин А и витамин С

Рацион № 3 для р-ков, контактиру­ющих с неорг. и орг. со­единениями свинца. в.С. Обязательно ежед­невная выдача блюд из овощей и фруктов, не подвергнутых терми­ческой обработке (салаты).

Рацион № 4 для р-ков, контактиру­ющих с соединениями бензола и фенола, мышьяка, ртути, стек­лопластиков, в условиях повышенного внеш­него давления. Цель питания в защите печени и кроветворных органов.

Рацион № 5 для р-ков, контактиру­ющих с углеводородами, сероуглеродом, этилен-гликолем, пестицидами, марганцем. Действие направлено на защиту НС и печени. Он содержит лецитин, ПНЖК, полноценные животные белки. Дополнительно выдается витамин В[ (4 мг) и аскорбиновая кислота (150 мг).

Молоко (кисло-молочные продукты).  Молоко выдают для алиментарной про­филактики воздействия конкретного неблагоприятного производственного фактора (вещества). Норма выдачи - 0,5 л за смену. Вместо мо­лока работникам могут выдавать кисло-молочные продукты.

Витаминные препараты. Количество и вид зависит от типа работы.

• Производственные помещения должны иметь не менее 15 куб.м объема и 4,5 кв.м площади на каждого работающего, а вредные помещения соответственно 13 куб.м и 4 кв.м.

• Высота помещений не менее 3,2 м. Стены и потолки должны быть малотеплопроводными и не задерживающими пыль. Полы - ровными, не скользкими, если они холодные (цемент и т.п.) у рабочих мест кладутся коврики или деревянные решетки.

• Освещение.

• На предприятиях и строительных площадках должны быть санитарно-бытовые помещения: гардеробные, умывальные, душевые, уборные, помещения личной гигиены женщин, помещения для сушки, обеспыливания, обезжиривания и ремонта спецодежды, столовые, буфеты.

• Если на предприятии более 300 человек работающих, организуется здравпункт.

Вентиляция может быть естественной и искусственной, по месту действия - местной и общей, по назначению - приточной и вытяжной.

Охрана труда женщин и молодежи.

• Ограничивается применение труда женщин на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на подземных работах, за исключением нефизических работ или работ по санитарному и бытовому обслуживанию.

• Направлять в служебные командировки, привлекать к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускается только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им медицинскими рекомендациями.

• Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижают нормы выработки, нормы обслуживания либо этих женщин переводят на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе

• Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, за исключением случаев ликвидации организации.

• Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности 84) календарных дней до родов и 70 дней после родов. При этом им выплачивается пособие по государственному социальному страхованию в установленном законом размере.

• По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.

• Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже, чем через каждые 3 ч непрерывной работы продолжительностью не менее 30 мин каждый, которые включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

• В Трудовом кодексе РФ указано, что заключение трудового договора допускается с лицами, достигшими возраста 16 лет.

• Работникам моложе 18 лет предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительностью 31 календарный день в любое удобное для них время года.