Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_voprosy_po_bzd (Восстановлен).doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
01.07.2024
Размер:
4.31 Mб
Скачать

62. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи поражённым бов нервно-паралитического действия.

В очаге отравления ФОВ (Фосфорорганические отравляющие вещества) ожидаются наибольшие санитарные потери (зарин, зоман, Vx-газы). Требуется немедленно:

-одеть противогаз;

-ввести антидот (афин) из шприца-тюбика с красным колпачком из ИЛ;

-провести частичную санитарную обработку;

-вынести из зоны заражения.

Вне зоны:

-устранить опасность десорбции ОВ с одежды;

-снять противогаз;

-ИД и непрямой массаж сердца по показаниям;

-повторное введение антидота (по показаниям);

- доставить в ближайшее лечебное учреждение, где проводится полная санитарная обработка, промывание желудка по показаниям, введение антидотов (атропина) по схемам, ингаляции кислорода, управляемое дыхание по показаниям, дезинтоксикационная терапия.

63. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи поражённым бов общеядовитого действия.

Синильная кислота и хлорциан относятся к ОВ быстрого действия, поступают в организм ингаляционным путём и через желудочно-кишечный тракт. Для оказания первой медицинской помощи требуется:

  1. срочно надеть противогаз,

  2. под шлем-маску ввести для ингаляции раздавленную за ватно-марлевый колпачок ампулу антидота амилнитрита или пропилнитрита.

  1. Требуется срочная эвакуация.

  2. В качестве доврачебной помощи применяется искусственное дыхание, ингаляции кислорода, дыхательные и сосудистые аналептики.

Первая врачебная помощь: добавляют специфические антидоты: внутривенное введение метиленовой сини с глюкозой (хромосмона) в дозе 40 - 50 мл. При брадикардии подкожно вводится 1 мл 0,1% раствора атропина, вводятся 40% раствор глюкозы внутривенно, внутримышечно камфара, кофеин, кордиамин, дается кислород.

64. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи поражённым бов кожно-нарывного действия.

Организация и объем медицинской помощи. В очаге поражения:

- надевание противогаза с предварительной обработкой кожи лица жидкостью ИПП-8(10), а глаза водой из фляжки;

- частичная специальная обработка;

- выход за пределы очага заражения (вывоз пораженных люизитом с выраженным раздражением глаз и верхних дыхательных путей).

Первая медицинская помощь будет оказываться в порядке самопомощи, выход осуществляется самостоятельно или группами в сопровождении санитара (санинструктора).

Доврачебная медицинская помощь оказывается после выхода из очага заражения в следующем объеме:

- промыть глаза 2% раствором соды или 0,02% раствором перманганата калия и заложить 5% левомицетиновую, 30% унитиоловую мазь или пленки с сульфадиметоксином (при возможности снять противогаз);

- повторно частичная специальная обработка;

- введение кордиамина, кофеина - по показаниям,

- наложение стерильной повязки на кожные поражения (при возможности снять ИСЗ кожных покровов);

- дача сорбента внутрь при пероральном отравлении.

Мероприятия по защите медперсонала, раненых от вторичных поражений в очаге и на ЭМЭ.

- в очаге:

1. Использование ИСЗ (противогаза, ОЗК в виде "плащ в рукава" для раненых и в виде комбинезона для медперсонала), регламентация работы в ИСЗ кожных покровов.

2. Предварительная обработка открытых участков кожных покровов жидкостью из ИП3. Прием препарата нуклеиновокислого натрия за 5 часов работы в очаге по 0,5-1,0 на прием (проект).

4. Проведение ПСО (Предстерилизационная очистка) после окончания работ.

- на ЭМЭ (Этап медицинской эвакуации):

1. Использование ИСЗ (противогаз, ОЗК в виде "плащ в рукава") на СП, ПСО, ОСО, регламентация работы.

2. Предварительная обработка кожи рук жидкостью ИПП-10 (Индивидуальный противохимический пакет.)

3. ЧСО и ПСО раненых со сменой обмундирования и белья. Противогаз снимается с раненого только после снятия зараженного обмундирования и белья.

4. Прием нуклеината натрия всему медперсоналу по 1,0 на прием (проект).

5. В остальных функциональных подразделениях медперсонал работает в резиновых (хирургических или анатомических) перчатках с периодической их обработкой ИПП-8(10). Должен постоянно производиться контроль воздуха на пары иприта и проветривание при необходимости. Снятие верхних слоев повязок, шин, косынок производиться вне помещения.

6. После окончания работы ПСО.