56. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях дорожно-транспортного, пожарного и взрывоопасного характера.

При дорожно-транспортных происшествиях в период изоляции первая медицинская помощь оказывается в виде самопомощи и взаимопомощи. Для этой цели применяются средства из укомплектованных современных дорожных аптечек.

Принципы оказания помощи:

• остановка кровотечения с помощью жгута, закрутки или давящей повязки, холод на рану;

• устранение асфиксии и проведение искусственного дыхания с помощью трубки - воздуховода по показаниям;

• иммобилизация конечностей при переломах и тяжёлых ранениях с помощью подручных средств;

• введение обезболивающих средств.

Работники ГИБДД или очевидцы происшествия вызывают бригады скорой или экстренной медицинской помощи.

При аварии на пожаро - или взрывоопасном объекте могут быть пострадавшие с комбинированными травмами: механическими повреждениями, ожогами, отравлениями СО. В ликвидации аварии участвуют спасательные отряды и санитарные дружины при массовых жертвах. Первая медицинская помощь заключается в следующем:

- тушение горящей одежды с помощью воды или набрасывание брезента, плотной материи;

-освобождение от завалов;

-остановка кровотечения с помощью жгута, закрутки или давящей повязки;

-устранение асфиксии и искусственное дыхание;

-непрямой массаж сердца по показаниям;

-ингаляция кислорода;

-одевание противогаза при нахождении в очаге пожара и отравлении продуктами горения;

-вынос из очага поражения;

-введение обезболивающих средств;

-наложение транспортной или иммобилизационной шины.

57. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при террористических актах и локальных военных конфликтах.

Террористические акты характеризуются чрезвычайным разнообразием. Медицинская помощь при этом организуется следующим образом.

1. Первоначально в зону террористического акта направляются дежурные бригады ближайших станций или отделений скорой медицинской помощи. При недостаточном их количестве привлекаются дежурные бригады из соседних станций или отделений. При необходимости задействуются:

• резервные бригады скорой медицинской помощи,

• оперативные бригады центра по лечению острых отравлений,

• бригады службы медицины катастроф (врачебно-сестринские, бригады специализированной медицинской помощи).

• бригады психиатрического профиля.

2.Для организации работы медицинских сил в очаг направляется оперативная группа территориального центра медицины катастроф.

3. После оказания первой медицинской и доврачебной помощи поражённые санитарным или дополнительным транспортом эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения или в развёрнутый госпиталь (отряд) центра медицины катастроф, где оказывается первая врачебная, квалифицированная и, по возможности, специализированная помощь.

При локальных вооружённых конфликтах экстренная медицинская помощь оказывается в соответствии с правилами военной медицины:

1. Эвакуация и лечение. Военные медики должны разыскивать, собирать, эвакуировать раненых и больных, оказывать им медицинскую помощь. Это позволит сохранить жизни максимальному количеству людей и обеспечит быстрое восстановление трудоспособности.

2. Профилактика и гигиена. Основная задача – сохранить боеспособность личного состава, укрепить здоровье и предупредить заболевание.

3. Защита от ОМП (оружие массового поражения). Медики обязаны предупредить или ослабить действие на личный состав поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия.

4. Обеспечение имуществом. Также в задачу медицинского состава входит заготовка, хранение и распределение специальных материальных средств, необходимых для оказания помощи раненным. То есть врачи должны позаботиться о бинтах, антисептиках, антибиотиках и т. д. К тому же индивидуальными средствами оказания первой помощи нужно обеспечить весь личный состав.