47. Этапы медицинской эвакуации: определение, виды, назначение, принципиальная схема развёртывания.

Под этапом медицинской эвакуации понимают: формирования и учреждения, развёрнутые на путях эвакуации поражённых (больных) и обеспечивающие их приём, регистрацию, медицинскую сортировку, оказание медицинской помощи, лечение и подготовку (при необходимости) к дальнейшей эвакуации.

Этапами медицинской эвакуации системы Всероссийской службы медицины катастроф являются:

• медицинские формирования и лечебные учреждения Минздрава России,

• формирования медицинской службы Минобороны России,

• формирования врачебно-санитарной службы МПС России,

• формирования медицинской службы МВД России,

• формирования медицинской службы войск Гражданской обороны;

• медицинские формирования других министерств и ведомств, развёрнутых (оказавшихся) на путях эвакуации поражённых и больных из зоны (района) ЧС для массового приёма, сортировки, оказания медицинской помощи, подготовки к эвакуации и лечения.

Каждый этап медицинской эвакуации осуществляет определённые лечебно-профилактические мероприятия, которые в совокупности составляют объём медицинской помощи, свойственный данному этапу. Объём этих мероприятий на этапах может изменяться в зависимости от обстановки.

В основе организации этапов лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации обычно развёртываются следующие функциональные подразделения: приёмно-сортировочное отделение, отделение (площадка) специальной обработки, перевязочная, операционно-перевязочное, эвакуационное отделение, изолятор.

Кроме этого в состав этапа медицинской эвакуации также входят управление, аптека, лаборатория, хозяйственные подразделения и т. д.

Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в любых, даже самых сложных условиях, к быстрой перемене места расположения и к одновременному приёму большого количества поражённых (больных).

48. Медицинская сортировка: определение, виды. Медицинская сортировка пострадавших в чс.

Медицинская сортировка - это распределение поражённых (больных) на группы, исходя из нуждаемости в однородных лечебно- профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации, различают два её вида: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную.

Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения поражённых (больных) по группам, в зависимости от степени их опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установления очерёдности их направления в эти подразделения.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения поражённых (больных) на однородные группы в соответствии с направлением (эвакуационным предназначением) очерёдностью, способами и средствами их эвакуации.

В госпиталях и лечебных учреждениях, где оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь, в приёмно-сортировочном отделении после выделения поражённых и больных, нуждающихся в санитарной обработке и изоляции, выделяют следующие сортировочные группы:

• нуждающиеся в неотложной медицинской помощи - они направляются в соответствующие функциональные подразделения - перевязочную, операционную, анаэробную, противошоковую, палаты интенсивной терапии;

• нуждающиеся в сортировке при снятой повязке - направляются в перевязочную;

• нуждающиеся в рентгенологическом исследовании для уточнения диагноза направляются в рентгенкабинет;

• все остальные поражённые и больные (в том числе нуждающиеся в направлении во вторую очередь в перевязочные и операционные) распределяются по профильным госпитальным отделениям.

При сортировке по эвакуационным признакам на этапе медицинской эвакуации будут формироваться группы:

- поражённые и больные, не профильные для данного учреждения и подлежащие в связи с этим эвакуации в другое учреждение;

- поражённые (больные), не нуждающиеся в лечении, они направляются на амбулаторное лечение по месту жительства.