33. Мероприятия медицинской службы по медико-санитарному обеспечению при эвакуации населения и в местах его размещения.

Задачи по медико-санитарному обеспечению населения при эвакуации следующие:

- организация своевременного оказания медицинской помощи эвакуированному населению на сборных эвакуационных пунктах (СЭП), пунктах посадки (ПП), в пути следования на промежуточных пунктах эвакуации (ППЭ), в пунктах высадки (ПВ), в местах расселения (размещения);

- проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при эвакуации и в местах размещения;

- медицинский контроль за санитарно - гигиеническим состоянием мест временного и постоянного размещения;

- организация лабораторного контроля за качеством питьевой воды и продуктов питания;

- контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил хранения пищевых продуктов и приготовления пищи;

- контроль за эпидемической обстановкой на путях перемещения, в районе высадки, размещения;

- контроль за банно-прачечным обслуживанием эвакуированного населения;

- проведение дезинфекционных и дератизационных мероприятий.

34. Мероприятия медицинской службы по санитарно-гигиеническому и противоэпиде-мическому обеспечению эвакуируемого населения.

1.Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в ходе эвакуации населения органи-зуются и проводятся на СЭП, ППЭ, ПЭП, ПП, ПВ, в пути следования (транспортных средствах), в районах размещения и включают:

• контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест временного и постоянного размещения эва-куируемых;

• организацию лабораторного контроля за качеством питьевой воды и пищевых продуктов;

• контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил при хранении пищевых продуктов, приготовлением пищи на объектах питания и снабжением населения питьевой водой;

• эпидемиологическое наблюдение, получение своевременной и достоверной информации об эпи-демической обстановке;

• своевременное выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию;

• контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его размещения;

• проведение дезинфекционных и дератизационных мероприятий.

При применении бактериологического оружия для проведения прививок эвакуируемому населению во всех лечебных учреждениях, медсанчастях, медицинских формированиях ГО должны быть организованы прививочные бригады в составе 1 врача и 2 средних медицинских работников или 1 среднего медицинского работника и 2 сандружинниц (в этом случае на 3-4 такие бригады выделяется 1 врач).

При подготовке к массовой иммунизации населения предусматривается организация в сжатые сроки под-вижных и временных прививочных пунктов, создаваемых силами лечебно-профилактических учреждений.

Особое внимание должно быть обращено органами управления здравоохранением на контроль за обору-дованием водозаборных пунктов или организацией подвоза питьевой воды на маршрутах движения. Организуется лабораторный контроль за качеством воды, ее хлорирование; контролируется проведение дезинфекции санитарных узлов. При медицинских пунктах на маршрутах эвакуации необходимо развер-тывать инфекционные изоляторы.

Осуществляется целенаправленная санитарно-просветительная работа среди эвакуируемых с учетом конкретной обстановки.

Организуя медико-санитарное обеспечение эвакуации, следует учитывать климатогеографические условия. При эвакуации населения зимой длительное пребывание людей вне помещений способствует охлаждению организма и может привести к возникновению острых респираторных заболеваний, озноблений и отморожений. Особенно важное значение имеет профилактика отморожений у лиц, получивших травму с кровопотерей. Для согревания пораженных медицинские пункты должны обеспечивать их одеялами, грелками, термосами с горячим чаем.

Особенности жаркого климата - высокая температура, запыленность воздуха; интенсивное солнечное облучение, резкие колебания температуры в течение суток, жесткий режим расходования воды (в связи с трудностями со снабжением) - неблагоприятно влияют на состояние здоровья эвакуируемых. В этих условиях должны быть приняты все меры по предупреждению тепловых и солнечных ударов, частых обмо-рочных состояний, желудочно-кишечных заболеваний.

Органы коммунального и бытового хозяйства должны заблаговременно принять меры к осуществлению ряда подготовительных мероприятий. Важнейшие из них: организация снабжения населения питьевой водой, продуктами питания, предметами первой необходимости; строительство бань и прачечных.

В зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки на конечных пунктах расселения может возникнуть необходимость провести населению экстренную профилактику антибиотиками, массовые прививки против особо опасных инфекций и острых желудочно-кишечных заболеваний.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, возлагаемые на органы здравоохране-ния, выполняются санитарно-противоэпидемической службой местных органов здравоохранения, а также перемещаемыми в эти районы противоэпидемическими и лечебно-профилактическими учреждениями города, из которого ведется эвакуация.

При проведении эвакуации инфекционной больницы соблюдается необходимый противоэпидемический режим (больные эвакуируются на специальном транспорте согласно графику использования дорог, выде-ленных для их движения).

Эвакуация психиатрических больниц и диспансеров (вместе с больными) осуществляется в соот-ветствии со специальными планами, разрабатываемыми профильными медицинскими учреждениями.