•В подапоневротическом пространстве проходит поверхностная артериальная ладонная дуга, которая образована локтевой артерией и поверхностной ветвью лучевой артерии. Глубокая артериальная ладонная дуга образована лучевой артерией и глубокой ветвью локтевой артерии. Ладонные межкостные мышцы сводят пястные кости, иннервируются локтевым нервом. Также на ладони есть червеобразные мышцы – начинаются от сухожилий сгибателей и прикрепляются к основаниям проксимальных фаланг – сгибание в пястно-фаланговых суставах. 2-ой и 3-ий иннервируются срединным нервом, 4-ый и 5-ый – локтевым. Сухожилия на кисти заключены в синовиальные оболочки.

•Синовиальные влагалища могут стать местом развития и распространения гнойного процесса. Это происходит там, где большая амплитуда движения. Синовиальные влагалища питают сухожилия ч/з жидкость путем диффузии. Фаланга пальца, кость, соединительная ткань образует фиброзное влагалище сухожилия. Синовиальная оболочка покрывает и сухожилие, и фиброзное влагалище, а внутри – синовиальная жидкость. Место, которое связывает сухожилие с пальцем – брыжеечка сухожилия (mesotendinuli). Т. о., синовиальные влагалища являются местом накопления гнойных процессов и могут способствовать их распространению. В канале запястья имеется общее синовиальное влагалище для 2-4 пальцев и собственное синовиальное влагалище для 1-ого пальца. Собственные синовиальные влагалища 2-ого, 3-его, 4-ого пальцев изолированы друг от друга и заканчиваются на уровне головок пястных костей. Собственное синовиальное влагалище 5-ого пальца сообщается с общим синовиальным влагалищем, поэтому из мизинца кровь не берут (чтобы при возможном тендовагините воспаление не перешло на пространство Пирогова). Другие варианты: общее синовиальное влагалище у 1-ого и 5- ого пальцев.

Вид кисти при поражении локтевого нерва

Вид кисти при поражении срединного нерва

Вид кисти при поражении лучевого нерва

Распространение гнойного содержимого