
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей
- •Чем медиально ограничено латеральное отверстие подмышечной полости?
- •Что формирует стенки подмышечной полости?
- •Где расположен срединный нерв (n. Medianus) в верхней трети предплечья?
- •Где расположен мышечно-кожный нерв (n. Mus-culocutaneus) в нижней трети плеча?
- •Топография лучевого нерва (n. Radialis) в верхней трети плеча.
- •Правильные ответы
Где расположен срединный нерв (n. Medianus) в верхней трети предплечья?
A. Между лучевым сгибателем запястья (m. flexor carpi radialis) и поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superficialis).
Б. Между глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus) и поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superficialis).
B. Между круглым пронатором (m. pronator teres) и лучевым сгибателем запястья (m. flexor carpi radialis).
Г. Между головками круглого пронатора (m. pronator teres).
Д. Между длинной ладонной мышцей (m. palmaris longus) и глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus).
Е. Между плечелучевой мышцей (m. brachioradialis) и круглым пронатором (m. pronator teres).
Где расположен мышечно-кожный нерв (n. Mus-culocutaneus) в нижней трети плеча?
A. Между сухожилием двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii) и клювовидно-плечевой мышцей (m. coracobrachialis).
Б. Между двуглавой мышцей плеча (m. biceps brachii) и плечевой мышцей (m. brachialis).
B. Кнугри от плечевой артерии (a. brachialis).
Г. У медиального края межмышечной щелn.
Топография лучевого нерва (n. Radialis) в верхней трети плеча.
А. Сухожилие широчайшей мышцы спины (m. 1аtissimus dorsi) расположено снизу.
Б. Медиальная головка трёхглавой мышцы плеча (caput mediate m. tricepitis brachii) расположена спередn.
В. Длинная головка двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicepitis brachii) расположена сверху.
Г. Длинная головка трёхглавой мышцы плеча (caput longum m. tricepitis brachii) расположена сзадn.
Д. Расположен между длинной (caput longum) и латеральной (caput laterale) головками трёхглавой мышцы плеча (m. tricepis brachii).
Укажите элементы основного сосудисто-нервного пучка в ключично-грудном треугольнике (trigo-пит clavipectorale).
A. Стволы плечевого сплетения (plexus brachialis).
Б. Медиальная подкожная вена руки (v. basilica) и медиальный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii medialis).
B. Подмышечная вена (v. axillaris).
Г. Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus).
Д. Подмышечная артерия (a. axillaris).
Укажите элементы основного сосудисто-нервного пучка в подгрудном треугольнике (trigonum subpectorale).
A. Срединный нерв (n. medianus).
Б. Подмышечный нерв (n. axillaris).
B. Латеральная подкожная вена руки (v. cephalica).
Г. Мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus).
Д. Локтевой нерв (n. ulnaris).
Е. Подмышечная вена (v. axillaris).
Ж. Медиальная подкожная вена руки (v. basilica).
Где расположен локтевой нерв (n. ulnaris) в средней трети плеча?
A. Позади подкожной вены руки (v. basilica).
Б. Кнутри от плечевой артерии (a. brachialis).
B. Кнаружи от базилярной артерии (a. basilaris).
Г. В ложе двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii).
Д. Между плечевой артерией (a. brachialis) и плечевой веной (v. brachialis).
Где расположен срединный нерв (n. medianus) в средней трети предплечья?
A. Между поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superficialis) и глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus).
Б. Между поверхностным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum superflcialis) и длинной ладонной мышцей (m. palmaris longus).
B. Между глубоким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum profundus) и длинной ладонной мышцей (m. palmaris longus).
Г. Между круглым пронатором (m. pronator teres) и лучевым сгибателем запястья (m. flexor carpi radialis).
Д. Между двумя головками круглого пронатора (m. pronator teres).
Укажите конечные ветви поверхностного малоберцового нерва (n. peroneus superflcialis).
А. Медиальный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis medialis).
Б. Промежуточный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis intermedius).
В. Латеральный тыльный кожный нерв (n. cutaneus dorsalis lateralis).
Г. Подкожный нерв (n. saphenus).
Д. Икроножный нерв (n. suralis).
Какие мышцы начинаются от седалищного бугра (tuber ischiadlcum)!
A. Полусухожильная мышца (m. semitendinosus).
Б. Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus).
B. Нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior).
Г. Большая приводящая мышца (m. adductor magnus).
Д. Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris).
Чем сформировано подгрушевидное отверстие?
A. Большой ягодичной мышцей (m. gluteus maximus).
Б. Средней ягодичной мышцей (m. gluteus medius).
B. Крестцово-остистой связкой (lig. sacrospinale).
Г. Грушевидной мышцей (m. piriformis).
Д. Малой седалищной вырезкой (incisura ischia-dica minor).
Какая мышца бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости (caput fibulae)!
A. Полу сухожильная мышца (m. semitendinosus).
Б. Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus).
B. Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris).
Г. Четырёхглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris).
Д. Большая приводящая мышца (m. adductor magnus).
Где расположен седалищный нерв в средней трети бедра?
A. Между полусухожильной (да. semitendinosus) и полуперепончатой (m. semimembranosus) мышцами.
Б. Между двуглавой мышцей бедра (m. biceps femoris) снаружи и полуперепончатой мышцей (да. semimembranosus) изнутри.
B. Между нижним краем большой ягодичной мышцы (да. gluteus maximus) и широкой фасцией (fascia lata).
Г. Между большой приводящей мышцей (да. adductor magnus) спереди, длинной головкой двуглавой мышцы бедра (caput longus да. biceps femoris) сзади и латерально и полусухожильной (да. semitendinosus) и полуперепончатой (да. semimembranosus) мышцами сзади и медиально.
Д. Между большой приводящей мышцей (да. adductor magnus) и короткой головкой двуглавой мышцы бедра (caput brevis да. biceps femoris).
Чем образована медиальная стенка сосудистой лакуны (lacuna vasorum)?
A. Бедренной веной (v. femoralis).
Б. Верхней лобковой связкой (lig. pubicum superius).
B. Лакунарной связкой (lig. lacunare).
M. Подвздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus).
Д. Гребенчатой связкой (lig, pectineale).
Какие мышцы образуют дно бедренного треугольника?
A. Гребенчатая мышца (да. pectineus).
Б. Короткая приводящая мышца (да. adductor brevis).
B. Длинная приводящая мышца (да. adductor longus).
Г. Пояснично-подвздошная мышца (да. iliopsoas).
Д. Портняжная мышца (да. sartorius).
Какие ветви отдаёт дорсальная артерия стопы (a. dorsalis peals)!
A. Первую тыльную плюсневую артерию (a. metatarsiea dorsalis prima).
Б. Тыльные плюсневые артерии (аа. metatarseae dorsales).
B. Дугообразную артерию (a. arcuata).
Г. Глубокую подошвенную ветвь (г. plantaris profundus).
Д. Латеральную подошвенную артерию (a. plantares lateralis).
Что проходит через нижнее отверстие приводящего канала?
A. Бедренная артерия (a. femoralis).
Б. Бедренная вена (v. femoralis).
B. Подкожный нерв (n. saphenus).
Г. Седалищный нерв (n. ischiadicus).
Д. Бедренный нерв (n. femoralis).
Какие связки укрепляют капсулу тазобедренного сустава?
A. Круговая зона (гола orbicularis).
Б. Седалищно-бедренная связка (lig. ishiofe-moralis).
B. Связка головки бедра (lig. capitis femoris).
Г. Подвздошно-бедренная связка (lig. iliofemorale).
Д. Лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale).
Выберите образования, между которыми располагается основной сосудисто-нервный пучок бедра в его средней третn.
A. Длинная приводящая мышца (да. adductus longus).
Б. Большая приводящая мышца (да. adductus magnus).
B. Медиальная широкая мышца (да. vastus medialis).
Г. Промежуточная широкая мышца (да. vastus intermedius).
Д. Портняжная мышца (да. sartorius).
Что проходит в пяточном канале (cunulis calcaneus)!
A. Медиальные и латеральные подошвенные артерии и вены (аа. et vv. plantares lateralis et medialis).
Б. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца (да. flexor hallucis longus).
B. Сухожилие задней большеберцовой мышцы (да. tibialis posterior).
Г. Сухожилие длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longus).
Д. Пяточные сосуды и нервы (vasa et nn. calcanei).
Какие связки укрепляют голеностопный сустав?
А. Дельтовидная связка (lig. deltoideum).
Б. Пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneo-fibulare).
В. Передняя таранно-малоберцовая связка (lig. taloftbulare anterius).
Г. Задняя таранно-малоберцовая связка (lig. talоfibulare posterius).
Д. Латеральная таранно-пяточная связка (lig. talocalcaneum laterale).
Укажите стенки бедренного канала.
A. Широкая фасция бедра (fascia lata).
Б. Длинная приводящая мышца (m. adductor longus).
B. Бедренная вена (v. femoralis).
Г. Портняжная мышца (m. sartorius).
Д. Медиальная межмышечная перегородка (septum intermusculare mediate) и медиальная широкая мышца (m. vastus medialis).
Е. Гребенчатая фасция (fascia pectinea).
Чем образованы стенки запирательного канала?
A. Запирательным отверстием (foramen obturatorius).
Б. Запирательной бороздой лобковой кости (sulcus obturatorius ossis pubis).
B. Запирательной мембраной (membrana obturatoria).
Г. Внутренней запирательной мышцей (m. obturatorius intern us).
Д. Наружной запирательной мышцей (m. obturatorius ex tern us).
Какие образования принимают участие в формировании коленного сустава?
A. Суставная поверхность медиального мыщелка бедренной кости (condylus medialis osfemoris).
Б. Головка малоберцовой кости (caput os fibulae).
B. Суставная поверхность надколенника (ospatella).
Г. Суставная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости (condylus lateralis os tibiae).
Д. Межмышелковая ямка (fossa intercondylaris).
Е. Суставная поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости (condylus medialis os tibiae).
Ж. Суставная поверхность латерального мыщелка бедренной кости (condylus lateralis osfemoris).
Какие связки укрепляют коленный сустав сзади?
A. Передняя и задняя крестовидные связки (ligg. cruciata anterius et posterius).
Б. Косая подколенная связка (lig. popliteum obli-quum).
B. Большеберцовая коллатеральная связка (lig. col-laterale tibiale).
Г. Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum).
Д. Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterals fibulare).
Между какими образованиями расположен общий малоберцовый нерв (я. peroneus communis)?
A. Длинной малоберцовой мышцей (m. peroneus longus).
Б. Короткой малоберцовой мышцей (m. peroneus brevis).
B. Передней межмышечной перегородкой (septum intermusculare anterior).
Г. Шейкой малоберцовой кости (collum os fibulae).
Д. Двумя головками длинной малоберцовой мышцы (m. peroneus longus).
Что образует дно подколенной ямки?
A. Подколенная поверхность бедренной кости (fades poplitea femoris).
Б. Подколенная мышца (m. popliteus).
B. Бедренная кость (osfemoris).
Г. Большеберцовая кость (os tibiae).
Д. Косая подколенная связка (lig. popliteum obli-quum).
Какие нервы расположены в подколенной ямке?
A. Большеберцовый нерв (n. tibialis).
Б. Бедренный нерв (n. femoralis).
B. Латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis).
Г. Седалищный нерв (n. ischiadicus).
Д. Общий малоберцовый нерв (n. peroneus communis).
Какие образования принимают участие в формировании верхнего мышечно-малоберцового канала (canalis musculoperoneus superior)?
A. Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus).
Б. Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis).
B. Большеберцовая кость (os tibia).
Г. Малоберцовая кость (os fibulae).
Д. Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris).
Между какими образованиями расположен глубокий малоберцовый нерв (n. peroneus profundus) в верхней трети голени?
A. Межкостной мембраной (membrana interossea).
Б. Передней большеберцовой мышцей (m. tibialis anterior).
B. Длинным разгибателем пальцев (m. extensor digitorum longus).
Г. Длинным разгибателем большого пальца (m. extensor hallucis longus).
Д. Межмышечной перегородкой (septum intermusculare).
Какие образования принимают участие в формировании стенок голеноподколенного канала (canalis cruropopliteus) ?
A. Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior).
Б. Глубокий листок фасции голени (lamina prof undo fasciae cruris).
B. Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus).
Г. Камбаловидная мышца (m. soleus).
Д. Латеральная и медиальная головки икроножной мышцы (caput lateralis et medialis m. gastrocnemius).
Что проходит в нижнем мышечно-малоберцовом канапе (canalis musculoperonaeus inferior)!
A. Глубокий малоберцовый нерв (n. peroneus profundus).
Б. Поверхностный малоберцовый нерв (n. peroneus superficialis).
B. Пяточные сосуды (vasa calcaneae).
Г. Медиальные и латеральные подошвенные сосуды (vasa plantares mediates et laterales).
Д. Малоберцовые сосуды (vasa peroneae).
Что проходит в расщеплении поверхностной пластинки фасции голени в средней трети задней поверхности голени?
A. Глубокий малоберцовый нерв (n. peroneus profundus).
Б. Большая подкожная вена (v. suphena magna).
B. Малая подкожная вена (v. suphena parva).
Г. Подкожный нерв (n. saphenus).
Д. Поверхностный малоберцовый нерв (n. peroneus superficialis).
Какова проекция задней большеберцовой артерии?
A. По линии, соединяющей середину подколенной ямки с серединой расстояния между пяточным сухожилием и медиальной лодыжкой.
Б. По линии, проведённой от головки малоберцовой кости к точке, расположенной на середине расстояния между пяточным сухожилием и медиальной лодыжкой.
B. По линии, проведённой от нижнего края надколенника к точке, расположенной на середине расстояния между пяточным сухожилием и медиальной лодыжкой.
Г. По линии, проведённой от бугристости большеберцовой кости к точке, расположенной на середине расстояния между пяточным сухожилием и медиальной ямкой.
Между какими образованиями проходят латеральные подошвенные сосуды и нерв (vasa etn. plantares lateralis)!
A. Длинным сгибателем пальцев (m. flexor digitorum longus).
Б. Коротким сгибателем пальцев (m. flexor digitorum brevis).
B. Квадратной мышцей подошвы (m. quadratus plantae).
Г. Латеральной фасциальной межмышечной перегородкой.
Д. Мышцей, отводящей мизинец (m. abductor digiti minimi).
Какие артерии расположены в подколенной ямке?
A. Нисходящая артерия колена (д. genus descendens).
Б. Медиальная и латеральная верхние коленные
артерии (a. genus superior medialis et a. genus superior lateralis).
B. Медиальная и латеральная нижние коленные артерии (a. genus inferior medialis et a. genus inferior lateralis).
Г. Средняя коленная артерия (a. genus media).
Д. Подколенная артерия (a. poplitea).
Что проходит через запирательный канал?
A. Запирательный нерв (n. obturatorius).
Б. Запирательная артерия (a. obturatoria).
B. Запирательная вена (v. obturatoria).
Г. Внутренняя Запирательная артерия (a. pudenda interna).
Д. Внутренний половой нерв (n. pudendus intemus).
Какие образования принимают участие в формировании бедренного треугольника?
A. Лакунарная связка (lig. lacunare).
Б. Портняжная мышца (m. sartorius).
B. Гребешковая мышца (m. pectineus).
Г. Длинная приводящая мышца (оm. adductor longus).
Д. Паховая связка (lig. ingvinalis).
Чем образована медиальная стенка мышечной лакуны (lacuna musculorum)'!
A. Бедренной веной (v. femoralis).
Б. Лобковой связкой [lig. pubicum (Cooperi)].
B. Лакунарной связкой (lig. lacunare).
Г. Подвздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus).
Д. Паховой связкой (lig. ingvinale).
Какие ветви отходят от бедренной артерии в бедренном треугольнике?
A. Глубокая артерия бедра (a. profunda femoris).
Б. Поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis).
B. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis).
Г. Наружные половые артерии (аа. pudendae externae).
Д. Нисходящая артерия колена (a. genus descendens).
Оперативная хирургия
Какие мышцы пересекают при артротомии тазобедренного сустава?
A. Напрягатель широкой фасции (оm. tensor fasciae latae).
Б. Портняжную мышцу (m. sartorius).
B. Прямую мышцу бедра (оm. rectus femoris).
Г. Гребешковую мышцу (оm. pectineus).
Д. Подвздошно-поясничную мышцу (оm. iliopsoas).
Какие оперативные доступы чаще всего применяют при артротомии коленного сустава?
A. Парапателлярные разрезы.
Б. Разрез над сухожилием двуглавой мышцы бедра.
B. Разрез через подколенную ямку.
Г. Разрез между полусухожильной и полуперепончатой мышцами.
Д. Разрез через жоберову ямку.
Какой оперативный доступ чаще всего используют при артротомии голеностопного сустава?
A. Передний.
Б. Задний.
B. Медиальный.
Г. Латеральный.
Д. Срединный.
Что служит показанием к выполнению резекции сустава?
A. Определение характера содержимого сустава.
Б. Удаление инородных теn.
B. Проведение асептических операций внутри сустава.
Г. Проникающие ранения с раздроблением кости.
Д. Гнойные воспаления сустава с разрушением эпифизов.
К какому виду относится ампутация голени по Пирогову!
A. Конусно-круговая.
Б. Лоскутная.
B. Костно-пластическая.
Г. Двухмоментная круговая.
Д. Фасциопластическая.
Какие виды секвестров выделяют в зависимости от их локализации?
A. Кортикальные.
Б. Центральные.
B. Местные.
Г. Тотальные.
Д. Концевые.
Какие оперативные доступы чаще всего применяют при артротомии тазобедренного сустава?
A. Задний.
Б. Комбинированный.
B. Латеральный.
Г. Медиальный.
Д. Передний.
Где проводят разрез при вскрытии флегмон передней области голени?
A. По переднему краю большеберцовой кости.
Б. По проекционной линии передней больше-берцовой артерии, отступив на 2 см кнутри.
B. По проекционной линии передней больше-берцовой артерии, отступив на 2 см кнаружn.
Г. По медиальному краю большеберцовой кости.
Д. По медиальному краю передней большеберцовой мышцы.
Какие разрезы применяют для вскрытия флегмон стопы?
A. Медиальный разрез по краю свода стопы.
Б. Латеральный разрез по краю свода стопы.
B. Срединный разрез.
Г. Разрезы по медиальной и латеральной апоневротическим перегородкам.
Д. Разрезы поперечно пяточной кости и фалангам пальцев.
Как обрабатывают кость и надкостницу при ампутации?
A. Поверхность опила должна быть расположена поперечно оси конечностn.
Б. Костный опил освобождают от надкостницы на протяжении 0,5 см.
B. Костный мозг вычерпываюm.
Г. Костный мозг не вычерпываюm.
Д. Надкостницу сдвигают вниз.
Е. Надкостницу циркулярно рассекают выше предполагаемого уровня ампутациn.
Как обрабатывают сосуды при ампутации?
A. Сосуды перевязывают после распускания жгута.
Б. Сосуды перевязывают перед распусканием жгута.
B. Сосуды перевязывают на 1,5—2 см от перерезанного конца.
Г. Артерию и вену перевязывают вместе.
Д. На крупные сосуды накладывают лигатуру с прошиванием.
Выберите определение реампутациn.
A. Вторая по счёту ампутация.
Б. Ампутация, выполненная через 48 ч.
B. Ампутация, выполненная в течение 7—8 дней.
Г. Окончательная ампутация.
Д. Повторная ампутация.
На что направлен остеосинтез?
A. На создание идеального сопоставления костных отломков.
Б. На исправление дефектов кости.
B. На ручное сопоставление костных отломков.
Г. На замещение дефектов кости.
Д. На восстановление дефектов кости.
На что направлена остеотомия?
A. На создание анкилоза.
Б. На закрытие дефекта кости.
B. На совмещение костных отломков.
Г. На исправление деформаций длинных трубчатых костей.
Д. На иссечение кости на протяжениn.
Какие виды остеотомии вы знаете?
A. Клиновидная.
Б. Сферическая.
B. Фронтальная.
Г. Угловая.
Д. Сегментарная.
Какие способы соединения костей существуют?
A. Накостный.
Б. Внутрикостный.
B. Аутопластический.
Г. Внекостный.
Д. Компрессионно-дистракционный.
Чем отличается сосудистый шов по Морозовой от шва по Каррелю!
A. На сосуды накладывают П-образный шов.
Б. Сближение сосудов производят двумя швами-держалкамn.
B. Интервал между стежками составляет 3 мм.
Г. После ушивания каждого сегмента основную нить фиксируют с нитью-держалкой.
Д. Применяют инвагинационные швы.
Выберите этапы ампутации бедра по Гритти— Шимановскому—Альбрехту.
A. Выкраивание кожного лоскута на передней поверхности коленного сустава.
Б. Пересечение собственной связки надколенника.
B. Фиксация опила надколенника к бедренной кости.
Г. Отделение надколенника от подлежащих тканей.
Д. Прикрытие опила кожно-сухожильным лоскутом.
Какие осложнения могут возникать после ампутации бедра по Гритти—Шимановскому—Альбрехту!
A. Сдавление рубцов культn.
Б. Расхождение краёв раны.
B. Потеря функций приводящих мышц.
Г. Соскальзывание надколенника, если не произведён его опиn.
Д. Внутристволовое кровоизлияние в нервы.
На что направлен артрориз?
A. На создание анкилоза сустава.
Б. На создание условий, ограничивающих подвижность сустава.
B. На создание условий, восстанавливающих подвижность сустава.
Г. На сопоставление костных отломков.
Д. На сопоставление суставных поверхностей.
Каким образом производят операционный доступ по Лангенбеку при артротомии плечевого сустава?
A. От акромиального отростка вниз на 8—10 см.
Б. По переднему краю дельтовидной мышцы.
B. По заднему краю дельтовидной мышцы.
Г. Через дельтовидную мышцу.
Д. По дельтовидно-грудной борозде (sulcus deltoideo-pectoralis, BNA).
Где пунктируют плечевой сустав?
A. Под клювовидным отростком.
Б. Латерально от клювовидного отростка.
B. В ямке между задним краем дельтовидной мышцы и краем надостной мышцы.
Г. Под задним краем акромиального отростка.
Д. Над акромиальным отростком.
Каковы основные требования, предъявляемые к сосудистым швам?
A. Соединение сосудов нужно производить с минимальным сужением просвета.
Б. Концы сосудов должны соприкасаться своими внутренними поверхностямn.
B. Концы сосудов должны сшиваться конец в конец.
Г. Обязательна герметичность анастомоза.
Д. Необходима профилактика образования тромбов.
Укажите основные этапы секвестрэктомиn.
A. Остеотомия.
Б. Наложение жгута.
B. Удаление грануляционной тканn.
Г. Рассечение кости и надкостницы.
Д. Пломбирование или замещение полости пластическим материалом.
Каковы абсолютные показания к ампутации конечности?
A. Травматический отрыв конечностn.
Б. Хронический остеомиелит конечности с угрозой развития амилоидоза внутренних органов.
B. Тяжёлая гнойная инфекция, угрожающая жизни больного.
Г. Нейротрофические язвы, не подлежащие хирургическому лечению.
Д. Открытая травма конечности с разрывом магистральных сосудов и нервов.
Каковы основные этапы ампутации?
A. Рассечение мягких тканей.
Б. Обработка кости и надкостницы.
B. Перевязка сосудов и нервов.
Г. Перепиливание кости и удаление конечностn.
Д. Формирование культn.
Как проводят разрезы при флегмонах поддельто-видного клетчаточного пространства?
A. По переднему краю дельтовидной мышцы.
Б. По заднему краю дельтовидной мышцы.
B. Через дельтовидную мышцу ближе к её переднему краю.
Г. По дельтовидно-грудной борозде (sulcus deltoideopectoralis, BNA).
Д. Строго через середину дельтовидной мышцы.
Как выполняют удаление варикозно расширенных вен по Маделунгу?
A. Разрезом по медиальной поверхности бедра.
Б. Разрезом по медиальной поверхности голенn.
B. Двумя небольшими разрезами по ходу большой подкожной вены.
Г. Разрезом по ходу большой подкожной вены до уровня внутреннего надмыщелка бедра.
Д. Поперечными разрезами сбоку от варикозно расширенной вены.
Назовите цели венесекциn.
A. Прокол вены.
Б. Диагностика компонентов кровn.
B. Внутривенное вливание жидкости.
Г. Доступ в вену при затруднении венепункциn.
Д. Переливание кровn.
Назовите основные этапы венесекциn.
A. Дезинфекция кожn.
Б. Разрез кожn.
B. Рассечение вены на 1/2 её диаметра.
Г. Рассечение вены на 1/3 её диаметра.
Д. Ушивание вены.
Все хирургические инструменты подразделяются на:
А. Общехирургические
Б. Вспомогательные
В. Для иммобилизации
Г. Специальные
Общехирургические инструменты подразделяются на:
А. Для разъединения тканей
Б. Для соединения тканей
В. Для операций на костях
Г. Кровоостанавливающие
К инструментам для разъединения тканей относятся:
А. Скальпели
Б. Пинцеты
В. Ножницы
Г. Распаторы
К вспомогательным инструментам относятся:
А. Зонды
Б. Ранорасширители
В. Пинцеты
Г. Пилы
К кровоостанавливающим инструментам относятся зажимы:
А. Зажим Пеана
Б. Зажим Бильрота
В. Зажим Холстеда
Г. Зажим Кохера
Д. Все ответы правильны
К инструментам для соединения тканей относятся:
А. Иглы хирургические режущие и колющие
Б. Лигатурные иглы
В. Иглодержатели
Г. Иглы атравматические
К специальным инструментам относятся:
А. Лопатка Буяльского
Б. Реберный распатор Дуаена
В. Лигатурная игла Дешана
Г. Распатор Фарабефа
К специальным хирургическим инструментам для операций на магистральных кровеносных сосудах относятся:
А. Сосудистые клеммы (зажимы) Гепфнера
Б. Кровоостанавливающие зажимы Пеана
В. Лигатурные иглы Дешана
Г. Сосудосшивающие аппараты
К специальным инструментам для ампутаций конечностей относятся:
А. Ампутационные ножи
Б. Распаторы фарабефа
В. Ретракторы
Г. Хирургические пилы (листовые, дуговые, проволочные)
К специальным хирургическим инструментам для операций на мозговом отделе черепа относятся:
А. Ручной трепан с набором фрез
Б. Кусачки Дальгрена
В. Распатор Фарабефа
Г. Проволочная пила Джигли
К специальным инструментам при операции трахеостомии относятся:
А. Скальпели
Б. Трахеорасширитель Труссо
В. Трахеостомическая канюля Люэра
Г. Однозубый острый крючок
К специальным хирургическим инструментам при операциях на груди относятся:
А. Стернотом
Б. Распатор Фарабефа
В. Реберный распатор Дуаена
Г. Реберные кусачки Штилле
К специальным хирургическим инструментам при операциях на органах брюшинной полости относятся:
А. Зажим Микулича
Б. Раздавливающий жом Пайра
В. Мягкий жом Дуаена
Г. Зажим Федорова
К специальным хирургическим инструментам при операциях на почке относятся:
А. Ранорасширитель Госсе
Б. Зажим Федорова
В. Лопатка Буяльского
Г. Зонд Кохера
Хирургия
Хирургическая анатомия изучает:
А. Системы органов.
Б. Вариации строения и расположения органов.
В. Морфологию органа и окружающие его образования в патологических условиях.
Г. Возрастные различия в величине, форме и расположении органов.
Д. Морфологическое строение отдельных областей человеческою тела.
Оперативная хирургия изучает:
А. Отношение анатомических образований к телу и его областям.
Б. Отношение анатомических образований к костному скелету.
В. Расположение анатомических образований по отношению друг к другу в рассматриваемой области.
Г. Технику хирургических операций.
Д. Отношение анатомических образований организма к норме.
Ампутация (amputatio) — это:
А. Иссечение органа или конечности с обязательным сохранением периферической части органа.
Б. Удаление органа.
В. Отсечение дистальной части конечности или органа.
Г. Прокол органа.
Д. Вычленение периферической части органа на уровне сустава.
Экзартикуляция (exarticulatio) - это:
А. Иссечение органа или конечности с обязательным сохранением периферической части органа.
Б. Удаление органа.
В. Отсечение периферической части органа.
Г. Прокол органа.
Д. Вычленение периферической части органа в уровне сустава.
Резекция (resectio) — это:
А. Иссечение органа или конечности с обязательным сохранением периферической части органа.
Б. Удаление органа.
В. Отсечение периферической части органа.
Г. Прокол органа.
Д. Вычленение периферической части органа в уровне сустава.
Триада Н.Н. Бурденко при выполнении оперативного вмешательства включает:
А. Анатомическую доступность.
Б. Технические возможности.
В. Этиологические принципы.
Г. Патофизиологические механизмы.
Д. Физиологическую дозволенность.
Анатомическая доступность:
А. Близкое к разрезу положение органа.
Б. Возможность доступа к органу без повреждения тканей.
В. Поверхностное расположение органа.
Г. Возможность провести разрез для обнажения патологического очага без повреждения жизненно важных образований.
Д. Разрез, обеспечивающий ближайший доступ к объекту вмешательства.
Физиологическая дозволенность:
А. Возможность сохранить в той или иной мере функцию органа после операции.
Б. Необходимость сохранения функции органа после операции.
В. Компенсация функции органа другими органами.
Г. Возможность протезирования функции органа.
Д. Отсутствие резкого влияния удаления органа на гомеостаз.
Выход из операции:
А. Интраоперационная смена хирургических бригад.
Б. Удаление патологического очага из раны.
В. Прерывание операции в связи с интраоперационной находкой.
Г. Прерывание операции в связи с неоперабельностью.
Д. Окончание хирургического вмешательства на органе с восстановлением целостности тканей.
Оперативным доступом называют:
А. Основную часть хирургического вмешательства.
Б. Подготовку больного к операции.
В. Часть операции, обеспечивающую рациональный подход к органу и наибольший простор
Г. Избранный способ удаления патологического очага.
Д. Удаление органа.
Оперативным приемом называют:
А. Этап операции, обеспечивающий наименьшее травмирование тканей.
Б. Метод и способ, направленные на устранение патологического очага.
В. Обнажение органа.
Г. Методику проведения операции.
Д. Особенности техники данной операции.
Первичная хирургическая обработка раны - это:
А. Удаление раневого содержимого в период до 6 ч.
Б. Обработка раны сразу после ранения.
В. Первое вмешательство на ране по первичным показаниям до развития признаков воспаления в ране.
Г. Иссечение стенок раны.
Д. Удаление загрязнённых участков раны.
Полная хирургическая обработка раны — это:
А. Иссечение стенок раны в пределах здоровых тканей.
Б. Иссечение дна раны в пределах здоровых тканей.
В. Иссечение стенок и дна раны в пределах здоровых тканей.
Г. Обработка раны с промыванием её антисептиками.
Д. Обработка раны с промыванием её антибиотиками.
Ранняя хирургическая обработка раны — это обработка:
А. В первые 6 ч после травмы.
Б. Спустя 12 ч после травмы.
В. До 18 ч после травмы.
Г. Через 24—36 ч после травмы.
Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны — это обработка:
А. Спустя 6 ч после травмы.
Б. До 18 ч после травмы.
В. Спустя 18—24 ч после травмы.
Г. Спустя 24—48 ч после травмы.
Д. Спустя 48 ч после травмы.
Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны — это обработка в сроки:
А. 18-24 ч после ранения.
Б. 24-36 ч после ранения.
В. 36-48 ч после ранения.
Г. 48 и позже после ранения.
Д. Позже 72 ч после ранения.
Первичный шов:
А. Первый шов, накладываемый на рану.
Б. Первый шов, накладываемый на поверхностные ткани.
В. Первый шов, накладываемый на дно раны.
Г. Первый ряд швов, накладываемых на рану.
Д. Шов, накладываемый на свежую чистую рану сразу после первичной хирургической обработки.
Основные требования к шовному материалу:
А. Резорбтивность.
Б. Прочность.
В. Биосовместимость.
Г. Атравматичность.
Д. Косметичность.
Экстренные операции — это операции:
А. Выполняемые во внерабочее время.
Б. Занимающие при выполнении малое время.
В. Назначаемые без проведения обследования.
Г. Операции, без которых больной неминуемо погибнет в самое ближайшее время.
Д. Выполняемые опытным хирургом в сжатые сроки.
Что такое радикальная операция?
А. Операция, выполненная одномоментно.
Б. Операция, полностью устраняющая патологический очаг.
В. Операция, устраняющая болевой синдром.
Г. Технически простая операция.
Д. Операция, которую может выполнить любой хирург.
Что такое паллиативная операция?
А. Операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания.
Б. Устраняющая патологический очаг.
В. Наиболее простая по технике выполнения.
Г. Любая операция, выполненная по поводу сопутствующего заболевания.
Д. Неправильно выбранная операция.
Какие из перечисленных операций относятся к паллиативным?
А. Резекция желудка при раке.
Б. Резекция желудка при язвенной болезни.
В. Панкреатодуоденальная резекция при раке фатерова соска.
Г. Гастростомия при раке пищевода.
Д. Гастроэнтеростомия при раке желудка.
Назовите радикальные операции из перечисленных.
А. Резекция желудка при раке.
Б. Резекция желудка при язвенной болезни.
В. Панкреатодуоденальная резекция при раке фатерова соска.
Г. Гастростомия при раке пищевода.
Д. Гастроэнтеростомия при раке желудка.
Виды местной анестезии:
А. Эндотрахеальный наркоз.
Б. Внутривенный наркоз.
В. Спинномозговая анестезия.
Г. Проводниковая анестезия.
Д. Инфильтрационная анестезия.
Спинномозговая анестезия достигается введением препарата:
А. В спинной мозг.
Б. В мягкие ткани паравертебральной области.
В. В субарахноидальное пространство.
Г. В эпидуральное пространство.
Д. В спинномозговой канал.
Инфильтрационная анестезия заключается:
А. В тугой послойной инфильтрации мягких тканей.
Б. Во введении анестетика в инфильтрат.
В. В нанесении препарата на слизистые оболочки или кожу.
Г. В инфильтрации анестетика в нервное волокно или вокруг него.
Д. Во введении раствора анестетика под фасцию, образующую футляр для органа.
Поверхностная (контактная) анестезия достигается:
А. Тугой послойной инфильтрацией мягких тканей в области операции слабыми растворами анестетика.
Б. Инфильтрацией анестетика в нервное волокно или вокруг него.
В. Введением раствора анестетика под фасцию, образующую футляр для органа.
Г. Нанесением препарата на слизистые оболочки.
Д. В результате контакта нервного волокна и анестетика.
При выполнении футлярной анестезии:
А. Раствор анестетика вводят под фасцию, образующую футляр для органа.
Б. Производят тугую послойную инфильтрацию мягких тканей в области операции слабыми растворами анестетика.
В. Анестетик инфильтрируют в нервное волокно или вокруг него.
Г. Анестетик наносят на слизистые оболочки.
Д. Анестетик вводят в футляр спинного мозга.
Проводниковая анестезия достигается:
А. Введением раствора анестетика под фасцию образующую футляр для органа.
Б. Тугой послойной инфильтрацией мягких тканей в области операции слабыми растворами анестетика.
В. Инфильтрацией препаратом нервных стволов и сплетений.
Г. Нанесением анестетика на слизистые оболочки.
Д. Введением анестетика при помощи проводника.
Что подразумевается под термином «перевязка артерии на протяжении»?
А. Дотирование артерии на расстоянии 2-3 см ниже от места ее повреждения
Б. Перевязка артерии в проксимальном отделе конечности
В. Перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей
Г. Перевязка артерии вместе с веной
Д. Фиксация временного шунта артерии с помощью лигатур
Что такое «прямой доступ к артерии»?
А. Прямолинейный разрез
Б. Разрез, ориентированный по продольной оси конечности
В. Доступ строго по проекционной линии артерии
Г. Доступ вне проекционной линии
Д. Доступ, не связанный с необходимостью отодвигания мышц
Что такое «окольный доступ» к артерии?
А. Доступ поперек хода сосудисто-нервного пучка
Б. Доступ, связанный с необходимостью раздвигания мышц
В. Доступ вне проекционной линии
Г. Доступ, связанный с необходимостью рассечения мышц
Д. Доступ к артерии, проходящей в другой области
В каких случаях производится перевязка артерии на протяжении?
А. При некрозе дистального отдела конечности
Б. Для лечения варикозной болезни
В. При кровотечении из гнойной раны
Г. При кровотечении из размозженной раны
Д. При кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографо-анатомическими взаимоотношениями
Что является относительными показаниями к перевязке артерии на протяжении?
А. Облитерирующий атеросклероз
Б. Проведение ампутации или экзартикуляции в проксимальном отделе конечности
В. Артериальная аневризма
Г. Развитие синдрома Лериша
Д. Угроза массивного кровотечения из глубины раны при выполнении операции
Какие инструменты используются для перевязки артерии на протяжении?
А. Проводник Поленова
Б. Лигатурная игла Дешана
В. Г-образный зажим
Г. Зажим Блелока
Д. Лигатурная игла Купера
Какой признак свидетельствует о достаточности выделения артерии из соединительной ткани перед перевязкой?
А. Прекращение пульсации
Б. Розовый цвет
В. Матовость стенки
Г. Легкость смещения из стороны в сторону
Д. Все вышеуказанные признаки
Подмышечную артерию обнажают доступом:
А. Прямым (по проекционной линии)
Б. Окольным через влагалище двуглавой мышцы плеча
В. Окольным через влагалище клюво-плечевой мышцы
Г. Не имеет значения
Плечевую артерию обнажают доступом:
А .прямым (по проекционной линии)
Б. Окольным, отступя от проекционной линии медиально на 2 см.
В. Окольным, отступя от проекционной линии латерально на 2 см.
Г. Не имеет значения
Локтевую артерию в верхней трети предплечья обнажают доступом:
А. Прямым, по проекционной линии
Б. Окольным, отступя от проекционной линии медиально на 2 см.
В. Окольным, отступя от проекционной линии латерально на 2 см.
Г. Окольным, по линии, проведенной от медиального надмыщелка плечевой кости к латеральному краю гороховидной кости
Локтевую артерию в средней и нижней трети предплечья обнажают доступом:
А. Прямым (по проекционной линии)
Б. Окольным, отступя медиально от проекционной линии
В. Окольным, отступя латерально от проекционной линии
Г. Не имеет значения
Лучевую артерию обнажают доступом:
А. Окольным, отступя от проекционной линии медиально
Б. Окольным, отступя от проекционной линии латерально
В. Окольным, отступя от проекционной линии кзади
Г. Прямым, по проекционной линии
Бедренную артерию обнажают доступом:
А. Окольным, отступя от проекционной линии медиально
Б. Окольным, отступя от проекционной линии латерально
В. Прямым, по проекционной линии
Г. Не имеет значения
Заднюю большеберцовую артерию обнажают доступом:
А. По проекционной линии (прямым)
Б. Окольным, отступя от проекционной линии кзади
В. Окольным, отступя от проекционной линии кпереди
Г. Не имеет значения
Подколенную артерию обнажают доступом:
А. Прямым, по проекционной линии
Б. Окольным, отступя от проекционной линии медиально
В. Окольным, отступя от проекционной линии латерально
Г. Окольным, через жоберову ямку
Переднюю большеберцовую артерию обнажают доступом:
А. Прямым, по проекционной линии
Б. Окольным, отступя от проекционной линии медиально
В. Окольным, отступя от проекционной линии латерально
Г. Можно каждым из предложенных вариантов доступов
Какой доступ производится к лучевой артерии в нижней трети предплечья?
А. Прямой
Б. Окольный
С какой стороны следует подводить лигатурную иглу при перевязке лучевой артерии?
А. С любой стороны
Б. С медиальной стороны
В. С латеральной стороны
Г. Справа
Д. Слева
Сколько листков собственной фасции следует рассечь при обнажении локтевой артерии?
А. Один листок
Б. Два листка
В. Три листка
Г. Четыре листка
Д. Пять листков
С какой стороны следует подводить лигатурную иглу при перевязке локтевой артерии?
А. Со стороны локтевого нерва
Б. С латеральной стороны
В. С любой стороны
Г. «от себя»
Д. «на себя»
Какой доступ используется при обнажении плечевой артерии в средней трети плеча?
А. Прямой
Б. Окольный
На каком уровне целесообразно накладывать лигатуры на плечевую артерию для лучшего функционирования коллатералей?
А. На любом уровне
Б. Выше уровня отхождения глубокой артерии плеча
В. Ниже уровня отхождения глубокой артерии плеча
Г. В нижней трети плеча
Д. Перевязка плечевой артерии в любом месте очень опасна из-за высокой степени развития некроза дистального отдела конечности
Укажите методы лечения варикозной болезни вен.
А. Склерозирующие.
Б. Консервативные.
В. Лечебные.
Г. Хирургические.
Д. Комбинированные.
Каковы цели тенотомии?
А. Восстановление целостности сухожилия.
Б. Рассечение сухожилия.
В. Восстановление размеров сухожилия.
Г. Удлинение отсечённой мышцы.
Д. Удлинение сухожилия.
Какие разрезы необходимо сделать при удалении варикозно расширенных вен по Бэбкокку?
А. Два небольших разреза по ходу большой подкожной вены.
Б. Разрез сбоку от варикозно расширенной вены.
В. Разрез по медиальной поверхности бедра.
Г. Разрез по медиальной поверхности голени.
Д. Разрез по ходу большой подкожной вены до уровня внутреннего надмыщелка бедра.
Операция Троянова - Тренделенберга заключается:
А. В перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника
Б. В удалении подкожных вен методом тоннелирования
В. В удалении подкожных вен зондом
Г. В перевязке коммуникантных вен над фасцией
Д. В субфасцеальной перевязке коммуникантных вен
Операция Нарата заключается:
А. В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени
Б. В удалении подкожных вен методом тоннелирования
В. В удалении подкожных вен с помощью зонда
Г. В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
Д. В субфасциальной перевязке коммуникантных вен
Операция Маделунга заключается:
А. В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени
Б. В удалении подкожных вен методом тоннелирования
В. В удалении подкожных вен с помощью зонда
Г. В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
Д. В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
Операция Клаппа заключается:
А. В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени
Б. В удалении подкожных вен методом тоннелирования
В. В удалении подкожных вен с помощью зонда
Г. В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
Д. В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
Операция Кокетта заключается:
А. В удалении подкожных вен методом тоннелирования
Б. В удалении подкожных вен с помощью зонда
В. В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
Г. В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
Д. В субфасциальной перевязке коммуникантных вен
Операция Линтона заключается:
А. В удалении подкожных вен методом тоннелирования
Б. В удалении подкожных вен с помощью зонда
В. В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
Г. В надфасциальной перевязке коммуникантных вен
Д. В субфасциальной перевязке коммуникантных вен
При магистральном типе варикозного расширения вен показаны:
А. Только склеротерапия
Б. Комбинированное лечение (склеротерапия + операция)
В. Только бинтование эластическим бинтом
Г. Только операция Троянова - Тренделенбурга
Д. Только операция Линтона
Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается:
А. Операцией Бебкока
Б. Операцией Троянова - Тренделенберга
В. Склеротерапией
Г. Операцией Клаппа
Д. Операцией Маделунга
Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается:
А. Комбинированным оперативным методом
Б. Операцией Линтона
В. Операцией Бебкока
Г. Операцией Нарата
Д. Операцией Маделунга
Назовите этапы наложения сосудистого шва по Каррелю.
А. Сближение краёв сосудов тремя швами-держалками.
Б. Сближение краёв сосудов двумя швами-держалками.
В. Наложение обвивного шва через все слои.
Г. Наложение П-образного шва через все слои.
Д. Наложение двухрядного шва.
Чем опасен прямой доступ к подмышечной артерии?
А. Возможностью повреждения стволов плечевого сплетения
Б. Возможностью воздушной эмболии при повреждении подмышечной вены
В. Получением плохого косметического эффекта
Г. Возможностью врастания нервов в послеоперационный рубец
Д. Все ранее указанные признаки верны
На каком уровне следует накладывать лигатуры на подмышечную артерию?
А. На любом уровне
Б. Выше уровня отхождения a. subscapularis
В. Ниже уровня отхождения a. subscapularis
Г. На уровне нижнего края большой грудной мышцы
Д. На уровне нижнего края малой грудной мышцы
В каком положении должна находиться нижняя конечность для проведения проекционной линии бедренной артерии по Кэну?
А. Нога должна находиться в обычном положении
Б. Нога отведена в сторону под углом 30 °
В. Нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и ротирована кнаружи
Г. Нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и ротирована кнутри
Д. Положение конечности не имеет значения
На каком уровне целесообразнее накладывать лигатуры на бедренную артерию при ее перевязке в верхней трети бедра?
А. На любом
Б. Выше уровня отхождения глубокой артерии бедра
В. Ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра
Г. На 1 см ниже паховой связки
Д. На уровне нижнего края паховой связки
Какие доступы используются при обнажении нервов?
А. Только прямые
Б. Только окольные
В. Прямые доступы к глубокорасположенным нервам
Г. Окольные доступы к поверхностным нервам
Д. Выбор доступа зависит от характера повреждения
Что такое «невролиз», или «невролизис»?
А. Разрушение нерва в месте поражения
Б. Освобождение нерва из рубцовых сращений
В. Рассасывание нервного ствола
Г. Рубцовое ущемление нерва
Д. Ущемление нерва костными отломками
Что такое «неврома»?
А. Доброкачественная опухоль нерва
Б. Утолщение, образующееся на центральном конце нерва после полного его разрыва
В. Жгучие, невыносимые боли в дистальном отделе конечности при повреждении нерва
Г. Фантомные боли после ампутации
Д. Закрытие поперечного среза нерва соединительной тканью
Какой величины диастаз нужно оставлять между концами нерва при сшивании нерва?
А. 1 мм
Б.2-3 мм
В.4-6 мм
Г. 7-10 мм
Д. 10 – 20 мм
Какие оболочки нерва обычно включают в шов при соединении концов нерва при использовании операционного микроскопа?
А. Эндоневрий
Б. Периневрий
В. Эпиневрий
Г. Эндоневрий и периневрий
Д. Эпиневрий и периневрий
Что такое «тенотомия»?
А. Соединение концов поврежденного сухожилия
Б. Пересечение сухожилия закрытым или открытым методом
В. Удлинение сухожилия
Г. Пересадка сухожилия
Д. Замещение дефекта сухожилия другими тканями
Какие требования предъявляются к сухожильному шву?
А. Захватывание минимального количества сухожильных пучков
Б. Обеспечение гладкой поверхности сухожилий
В. Недопущение разволокнения концов сухожилия
Г. Сохранение сосудов и кровоснабжения сухожилия
Д. Обеспечение прочности
Е. Все ответы верны
Ж. Верно Б, В, Г
Какие требования предъявляются к доступам для наложения шва на сухожилия?
А. Простота и быстрота выполнения
Б. Сохранение кровоснабжения сухожилия
В. Предотвращение (в последующем) врастания сухожилия в послеоперационный рубец
Г. Возможность маневра
Д. Хороший обзор
Е. Все ответы верны
Ж. Верно Б, В, Д
Доступ к бедренной артерии выполняется по линии:
А. Соединяющей передне-верхнюю ость подвздошной кости с латеральным мыщелком бедра
Б. Соединяющей середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра
В. И той, и другой
Г. Ни той, и ни другой
Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью:
А. Введения лекарственных препаратов
Б. Выполнения лимфосорбции
В. И с той, и с другой целью
Г. Ни с той, и ни с другой целью
При скоплении жидкости в плечевом суставе пункция его наиболее рациональна:
А. С передней стороны сустава
Б. С задней стороны сустава
Г. С верхней стороны сустава
Г. Со стороны медиальной части сустава
Пункцию локтевого сустава рационально производить после сгибания локтя до прямого угла:
А. В задне-наружной поверхности сустава
Б. В задне-внутренней поверхности сустава
В. Со стороны задней поверхности сустава
Г. В передне-наружной поверхности сустава
Пункция лучезапястного сустава производится:
А. С тыльно-радиальной поверхности кисти
Б. С тыльной поверхности кисти
В. С тыльно-ульнарной поверхности кисти
Г. С ладонной поверхности кисти
Где находится передняя точка для прокола плечевого сустава?
А. Под акромионом
Б. Под клювовидным отростком
В. В межбугорковой борозде
Г. По середине переднего края дельтовидной мышцы
Д. По медиальному краю хирургической шейки плечевой кости
Показания к выполнению артротомии.
А. Удаление инородных тел.
Б. Дренирование сустава при его эмпиемах.
В. Первичная хирургическая обработка сустава.
Г. Выполнение асептических операций внутри сустава.
Д. Удаление выпота из сустава.
Откуда начинают проводить разрез при артротомии плечевого сустава по Лангенбеку?
А. От клювовидного отростка
Б. От акромиона
В. От середины переднего края дельтовидной мышцы
Г. От латеральной трети ключицы
Д. От «хирургической шейки» плечевой кости
Какой момент является обязательным для вскрытия капсулы плечевого сустава?
А. Вскрытие синовиального влагалища сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
Б. Разведение волокон дельтовидной мышцы
В. Наложение контрапертуры
Г. Проведение разреза длиной 6—8 см
Д. Все перечисленные элементы
Ветви какого нерва могут быть повреждены при проведении артротомии плечевого сустава по Лангенбеку?
А. Срединного нерва
Б. Лучевого
В. Локтевого
Г. Подмышечного
Д. Мышечно-кожного нерва
В каком положении фиксируется рука после выполнения артротомии плечевого сустава?
А. Под углом 90° к туловищу
Б. Отведение плеча на 70-80° с отклонением его вперед на 30°
В. Рука прижата к туловищу
Г. Под углом 45° к туловищу
Д. Фиксация не обязательна
Где находится точка введения иглы при проколе локтевого сустава?
А. Между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondylis lateralis
Б. В медиальной задней борозде области локтя
В. Над верхушкой olecranon
Г. В медиальной передней борозде области локтя
Д. Позади медиального надмыщелка плечевой кости
Между какими мышцами осуществляется подход к капсуле локтевого сустава при артротомии по Кохеру?
А. Между двуглавой и трехглавой мышцами
Б. Между трехглавой и плечелучевой мышцами
В. Между двуглавой и плечелучевой мышцами
Г. Между двуглавой и плечевой мышцами
Д. Между двуглавой мышцей и m. Anconeus
Где находится точка для пункции лучезапястного сустава?
А. Па пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой кости с линией, являющейся продолжением 3-й пястной кости
Б. На пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки с линией, являющейся продолжением 2-й пястной кости
В. На пересечении линии, соединяющей шиловидные отростки с линией, являющейся продолжением 4-й пястной кости
Г. На середине расстояния между шиловидными отростками
Д. В наружной трети ширины расстояния между шиловидными отростками
Где находится точка пункции тазобедренного сустава?
А. По середине длины паховой связки
Б. На середине длины линии, соединяющей середину паховой связки с большим вертелом бедренной кости
В. Над большим вертелом
Г. По середине ягодичной складки
Д. По медиальному краю седалищного бугра
После упора иглы в шейку бедра куда следует направить ее конец при пункции тазобедренного сустава?
А. Вниз
Б. Вверх
В. Латерально
Г. Медиально
Д. В зону наименьшего сопротивления
Где чаще всего производится пункция коленного сустава?
А. У нижнего края надколенника
Б. У верхнего края надколенника
В. У латерального края надколенника
Г. У медиального края надколенника
Д. У нижнего эпифиза бедренной кости
Как обычно производится разрез при эмпиеме коленного сустава?
А. По бокам от надколенника
Б. От одного надмыщелка бедренной кости к другому через бугристость большеберцовой кости
В. Через подколенную ямку
Г. Доступ выполняется через жоберову ямку
Что такое «резекция су става»?
А. Полное удаление суставных поверхностей
Б. Частичное удаление суставных поверхностей
В. Полное или частичное удаление суставных поверхностей
Г. Удаление всего сустава с фрагментами костей
Д. Вычленение конечности в суставе
Что такое «артротомия»?
А. Вскрытие полости сустава
Б. Удаление суставных поверхностей при их повреждении
В. Удаление периферической части конечности на уровне сустава
Г. Введение в сустав дренажей
Д. Гнойное заболевание сустава
Операцию артротомии при гнойном артрите производят:
А. При обширном разрушении суставных концов костей
Б. При многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта
В. При наличии гноя в полости сустава
Г. При разрушении связочного аппарата сустава
Д. При резко выраженном болевом синдроме
Рассечение каких структур необходимо при артротомии плечевого сустава?
А. Влагалища короткой головки двуглавой мышцы плеча.
Б. Влагалища длинной головки двуглавой мышцы плеча.
В. Капсулы плечевого сустава.
Г. Дельтовидной мышцы.
Д. Трёхглавой мышцы плеча.
Какие существуют способы удлинения и укорочения конечности?
А. Сегментарная остеотомия.
Б. Артрориз.
В. Угловая остеотомия.
Г. С помощью аппарата Илизарова.
Д. Артродез.
Укажите цели артропластики.
А. Ограничение подвижности в суставе.
Б. Создание неподвижности в суставе.
В. Восстановление подвижности в суставе.
Какие материалы применяют для соединения костей?
А. Толстый кетгут.
Б. Никелированные спицы.
В. Стальные штифты.
Г. Хрящевые аутотрансплантаты.
Д. Проволочные петли.
Укажите этапы артропластики.
А. Артротомия.
Б. Фиксация трансплантата к проксимальному отделу сустава.
В. Укладывание прокладки (фасции) между суставными поверхностями.
Г. Фиксация суставных поверхностей.
Д. Иммобилизация конечности.
Укажите цели артродеза.
А. Удаление патологически изменённых суставных поверхностей.
Б. Вскрытие полости сустава.
В. Создание анкилоза.
Г. Создание условий, ограничивающих подвижность сустава.
Д. Ампутация одной из суставных поверхностей.
Укажите необходимые условия успешного заживления костного перелома.
А. Прочное и плотное соприкосновение костных отломков.
Б. Присутствие интерпозиции мягких тканей в области перелома.
В. Сохранность надкостницы.
Г. Наличие костной мозоли.
Д. Сохранность кровоснабжения костных отломков.
Остеосинтез с помощью аппарата Илизарова включает следующие этапы монтажа аппарата.
А. Демонтирование проксимального и дистального отломков кости.
Б. Проведение спиц через проксимальный и дистальный отломки.
В. Закрепление спиц в кольцах.
Г. Монтаж колец.
Д. Установка соединительных стержней.
Что такое секвестрэктомия?
А. Удаление части кости.
Б. Рассечение кости.
В. Удаление элиминированной костной ткани из секвестральной коробки.
Г. Удаление гнойного содержимого из костномозгового канала.
Д. Удаление нежизнеспособных тканей.
Что означает термин «ампутация конечности»?
А. Удаление дистального отдела конечности
Б. Удаление периферической части конечности на протяжении кости
В. Удаление части конечности
Г. Удаление конечности в проксимальном отделе
Д. Рассечение мягких тканей конечности
При каких заболеваниях выполняют костнопластическую ампутацию голени по Пирогову?
А. Облитерирующем зндартериите пальцев стопы.
Б. Злокачественных опухолях.
В. Больших дефектах кожи.
Г. Размозжении стопы при целостности тканей пяточной области.
Д. Хроническом туберкулёзе суставов пальцев стопы у лиц пожилого возраста.
Как обрабатывают мышцы при ампутациях?
А. Усечение производят несколько ниже уровня распила кости.
Б. Пересекают ровно, гладко.
В. Сшивают на уровне распила кости.
Г. Сшивают над распилом кости.
Д. Сшивают мышцы-антагонисты.
Какие ампутации различают по форме рассечения кожи?
А. Конусокруговые.
Б. Лоскутные.
В. Костно-пластические.
Г. Циркулярные.
Д. Овальные.
Как производят вскрытие флегмон глубокого ложа сгибателей голени?
А. Разрезом по медиальному краю большеберцовой кости.
Б. Разрезом по медиальному краю большеберцовой кости, отступив на 2—3 см кзади.
В. Разрезом по латеральному краю болыпеберцовой кости.
Г. Разрезом по линии проекции основного сосудисто-нервного пучка голени.
Д. Разрезами между латеральными и медиальными мышечно-фасциальными ложами.
Основные этапы ампутации голени по Пирогову.
А. Выкраивание кожно-фасциальных лоскутов.
Б. Пересечение боковых связок голеностопного сустава.
В. Артротомия.
Г. Перепиливание пяточной и малоберцовой костей.
Д. Формирование опорной культи.
К каким осложнениям может привести неправильная обработка нерва при ампутации?
А. Возникновению фантомных болей.
Б. Возникновению внутристволовых кровоизлияний.
В. Невролизу.
Г. Образованию невром.
Д. Развитию гематомы из сосудов, питающих нерв.
Какие показания к ампутации конечности относятся к абсолютным?
А. Газовая гангрена
Б. Острое гнойное воспаление, угрожающее переходом в септическую фазу
В. Полный отрыв дистального отдела конечности
Г. Некроз дистального отдела конечности
Д. Открытое повреждение конечности, при котором сочетаются полный разрыв сосудисто-нервных пучков, раздробление кости и разрушение более 2/3 объема мягких тканей
Какие этапы ампутации конечности Вы знаете?
А. Рассечение мягких тканей
Б. Наложение жгута
В. Обработка надкостницы и перепил кости
Г. Туалет культи
Д. Лигирование сосудов
Какие виды ампутаций Вы знаете?
А. Круговые
Б. Поперечные
В. Лоскутные
Г. Полные
Д. Частичные
Какие виды круговых ампутаций Вам известны?
А. Одномоментная
Б. Двухмоментная
В. Трехмоментная
Г. Четырехмоментная
Д. Пятимоментная
Как подразделяются лоскутные ампутации в зависимости от количества лоскутов?
А. Однолоскутные
Б. Двулоскутные
В. Трехлоскутные
Г. Четырехлоскутные
Д. Пятилоскутные
В зависимости от состава лоскутов, какие бывают ампутации?
А. Фасциально-пластические
Б. Мио-пластические
В. Периосто-пластические
Г. Костно-пластические
Д. Все вышеуказанные
К какому виду ампутаций относится ампутация с «манжеткой»?
А. Частный случай лоскутной ампутации
Б. Двухмоментная круговая ампутация
В. Трехмоментная конусо-круговая ампутация
Г. Однолоскутная ампутация
Д. Данная ампутация не относится ни к одному из названных типов
Какие методы используют для предупреждения кровотечения при проведении ампутации?
А. Пальцевое прижатие артерии
Б. Тугое бинтование конечности выше ампутации
В. Наложение жгута
Г. Перевязку артерии на протяжении
Д. Лигирование сосудов по мере рассечения мягких тканей
Что такое «уровень ампутации»?
А. Место рассечения мягких тканей
Б. Место наибольшего разрушения мягких тканей
В. Место перепила кости
Г. Место пересечения нервов
Д. Все перечисленные признаки
Как рассчитывается длина лоскута при лоскутной ампутации?
А. По формуле площади круга
Б. По формуле длины окружности
В. Лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции
Г. По формуле длины окружности с учетом сократимости кожи
Д. По формуле площади круга с учетом сократимости кожи
При использовании транспериостального способа обработки надкостницы, что нужно сделать после ее кругового рассечения?
А. Сдвинуть надкостницу проксимально на 5-10 мм
Б. Сдвинуть надкостницу дистально
В. Сдвинуть надкостницу проксимально и сформировать манжетку для последующего закрытия опила кости
Г. Сдвинуть надкостницу проксимально насколько возможно
Д. Сдвинуть надкостницу дистально на 1 мм
Как обычно устанавливается лезвие пилы по отношению к длиннику кости при ампутации?
А. Перпендикулярно
Б. Под углом 30°
В. Под углом 45°
Г. Под углом 60°
Д. Определяется видом ампутации
При туалете культи как находят крупные сосуды для лигирования?
А. На основании топографо-анатомических ориентиров
Б. По кровотечению после снятия жгута
В. По пульсации артерии
Г. Используя проекционные линии
Д. По всем ранее указанным признакам
Какой материал обычно применяется для лигирования сосудов среднего и крупного калибров при туалете культи?
А. Шелк
Б. Синтетические нити
В. Кетгут
Г. Льняные нити
Д. Конский волос
Для чего усекают концы нервов при ампутации?
А. Для предотвращения развития невромы
Б. Для предотвращения развития фантомных болей
В. Для предупреждения развития каузалгий
Г. Для того, чтобы сформировалась неврома небольших размеров
Д. С целью лучшего заживления раны
На каком расстоянии от уровня ампутации усекают концы нервов при ампутации конечности?
А. 1-2 см
Б. 3-4 см
В. 5-6 см
Г. 7-8 см
Д. До 10 см
Где желательно расположение послеоперационного рубца по завершении ампутации?
А. На рабочей поверхности
Б. На нерабочей поверхности
В. На конце культи
Г. На поверхности с наиболее прочной кожей
Д. Расположение рубца не имеет значения
Какие ткани необходимо включить в состав манжетки при выполнении соответствующей ампутации конечности?
А. Кожу и подкожную клетчатку
Б. Кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию
В. Кожу, подкожную клетчатку, поверхностную и собственные фасции
Г. Все мягкие ткани, включая мышцы
Д. Мягкие ткани и надкостницу
При формировании манжетки как следует держать лезвие скальпеля?
А. Параллельно длиннику конечности
Б. Перпендикулярно длиннику конечности
В. Под углом 45° относительно длинника конечности
Г. Под углом 60° относительно длинника конечности
Д. Направление не имеет значения
Из каких поверхностей предплечья выкраивают лоскуты при двулоскутной ампутации предплечья в средней трети?
А. Из передней и задней поверхностей
Б. Из медиальной и латеральной поверхностей
В. Из переднелатеральной и заднемедиальной поверхностей
Г. Из переднемедиальной и заднелатеральной поверхностей
Д. Из любых поверхностей
В чем заключаются особенности движения рашпилем для подравнивания краев опила кости?
А. Движения должны быть направлены от центра поперечного среза кости к периферии
Б. Движения должны быть направлены от периферии к центру
В. Направления движения не имеют существенного значения
Г. Движения направлены сверху вниз
Д. Движения производятся снизу вверх
С какой целью при туалете культи после наложения кровоостанавливающего зажима перед перевязкой артерия должна тщательно выделяться из соединительной ткани?
А. Для лучшей дифференцировки сосудов
Б. Для предотвращения соскальзывания лигатур
В. Для улучшения микроциркуляции в дистальном отделе культи
Г. Для предотвращения развития отека культи
Д. Для удобства работы
С помощью какого приспособления оттягиваются мягкие ткани в проксимальном направлении после рассечения мышц при ампутации?
А. С помощью марлевого ретрактора
Б. С помощью крючков Фарабефа
В. С помощью металлического ретрактора
Г. С помощью лопатки Буяльского
Д. С помощью лопаточки для разъединения мягких тканей
Какое обязательное условие должен соблюдать помощник хирурга при перепиле кости?
А. Производить тягу конечности по продольной оси
Б. Не мешать хирургу
В. Следить за состоянием жгута
Г. Следить за тем, чтобы края опила кости не препятствовали движению лезвия пилы
Д. Следить за состоянием пострадавшего
Какие инструменты используются для выравнивания краев опила кости?
А. Рашпиль
Б. Кусачки Люэра
В. Кусачки Листона
Г. Кусачки Дальгрена
Д. Кусачки Штилле
Какие виды протезов верхней конечности Вы знаете?
А. Косметический
Б. Рабочий
В. Тягово-мышечный
Г. Миотонический
Д. Биоэлектрический
Е. Все перечисленные
Ж. Верно А, Б, Д
Что такое «каузалгия»?
А. Нестерпимые боли в культе конечности
Б. Невыносимое чувство жжения на конце культи
В. Ощущение сильных болей в несуществующей части конечности
Г. Формирование болезненного рубца на конце культи
Д. Формирование неподвижного рубца на конце культи конечности
С помощью какого инструмента должно производиться усечение конца нерва при ампутации конечности?
А. Лазерного скальпеля
Б. Ножниц
В. Лезвия бритвы
Г. Электроножа
Д. Скальпеля
В чем заключается преимущество костно-пластической ампутации конечности перед другими видами ампутаций?
А. В технической простоте
Б. В создании опороспособной культи
В. В незначительном уменьшение длины конечности
Г. В сохранении «чувства земли»
Д. В возможности использования ортопедической обуви вместо протеза
Что является наиболее типичным осложнением костнопластической ампутации голени по Н.И. Пирогову?
А. Развитие злокачественной опухоли культи
Б. Омертвение пяточного бугра при повреждении пяточной артерии
В. Остеомиелит
Г. Нарушение биомеханики при ходьбе
Д. Развитие «конской стопы»
Е. Тенобурсит ахиллова сухожилия
Какая кость включается в состав лоскута при костнопластической ампутации бедра по Гритти — Шимановскому — Стоксу — Альбрехту?
А. Пяточная
Б. Бугристость большеберцовой кости
В. Надколенник
Г. Фрагмент бедренной кости
Д. Головка малоберцовой кости
Какие ткани рассекаются круговым разрезом при выполнении первого момента конусо-круговой ампутации по Н.И. Пирогову?
А. Все мягкие ткани
Б. Кожа
В. Кожа и подкожная клетчатка
Г. Кожа, подкожная клетчатка и поверхностная фасция
Д. Кожа, подкожная клетчатка, поверхностная и собственная фасции
Какие слои рассекаются при выполнении второго момента трехмоментной конусо-круговой ампутации по Н.И. Пирогову?
А. Все мышцы
Б. Поверхностные мышцы
В. Глубокие мышцы
Г. Все мышцы и надкостница
Д. Мягкие ткани, надкостница и кость
Что нужно сделать перед выполнением третьего момента трехмоментной конусо-круговой ампутации по Н.И. Пирогову?
А. Использовать ретрактор
Б. Проконтролировать положение жгута
В. Максимально возможно оттянуть проксимально кожу и поверхностные мышцы
Г. Циркулярно пересечь надкостницу
Д. Остановить кровотечение из мягких тканей
Какие недостатки трехмоментной конусо-круговой ампутации Вы знаете?
А. Трудоемкость
Б. Формирование послеоперационного рубца на дистальном конце культи
В. Неэкономность
Г. Формирование порочной культи
Д. Формирование утолщения на конце культи
Какие ампутации чаще используют в «хирургии катастроф»?
А. Лоскутные
Б. Костно-пластические
В. Круговые
Г. Ампутации с манжеткой
Д. Фасциально-пластические ампутации
Какие ампутации чаще применяются в мирное время?
А. Круговые
Б. Лоскутные
В. Костно-пластические
Г. Ампутации с манжеткой
Д. Атипичные ампутации
Различают все перечисленные виды панарициев, кроме:
А. Кожного
Б. Подкожного
В. Сухожильного
Г. Костного
Д. Ладонного
Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти может быть все перечисленное, кроме:
А. Сухожильного панариция
Б. Костного панариция
В. Суставного панариция
Г. Флегмоны кисти
Д. Флегмоны предплечья
При вскрытии гнойника пространства Пирогова глубина разреза распространяется до:
А. Подкожной клетчатки
Б. Поверхностной фасции предплечья
В. Квадратного пронатора
Г. Поверхностного сгибателя пальцев
Д. Глубокого сгибателя пальцев
Ранней хирургической обработкой раны называется обработка
А. В первые 6 часов после травмы
Б. Спустя 12 часов после травмы
В. До 18 часов после травмы
Г. Через 24-36 часов после травмы
Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее в период:
А. Спустя 6 часов после травмы
Б. До 18 часов после травмы
В. 18-24 часа после травмы
Г. 24-48 часов после травмы
Д. Спустя 48 часов после травмы
Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее после ранения в сроки:
А. 18-24 часа после травмы
Б. 24-36 часов после травмы
В. 36-48 часов после травмы
Г. 48-72 часа после травмы
Д. Позже 72 часов после травмы