9-вар рус

1. Где возникают боли при язвах пилорического отдела и 12перстной кишки?

А. загрудинной области

B. в эпигастральной области слева от срединной линии

*C. справа от срединной линии

D. в спине, правой подлопаточной области

2. Какие требования должна удовлетворять современная схема эрадикационной терапии?

*А. возникновение побочных эффектов, обусловливающих прекращение лечения, менее чем в 5% случаев

B. возникновение побочных эффектов, обусловливающих прекращение лечения, менее чем в 15% случаев

С. возникновение побочных эффектов, обусловливающих прекращение лечения, менее чем в 25% случаев

D. возникновение побочных эффектов, обусловливающих прекращение лечения, менее чем в 35% случаев

3. Как протекает за­болевание при хроническом энтерите, вовле­чении патологии подвздошной кишки,

*А.Это приводит к их избыточному поступлению в толстую кишку и вызывает диарею

В.протекает с минимальными кишечными симптомами.

С. разви­ваются трофические изменения кожи и её придатков: сухость, истончение, шелушение кожи, выпадение волос

D.пастозность кожных покровов или отёки

4.К признакам геморрагического синдрома при вирусном ге­патите В относится все перечисленное, кроме: *A. Гипоальбуминемии         

В. Носовых кровотечений C. Микрогематурии D. Маточных кровотечений

5. При хроничеком пиелонефрите наблюдается

1. отеки, анасарка

2. * симптомы интоксикации

3. артериальная гипертензия

4. суставной синдром

6. К пациентам с низким риском ССО относятся пациенты:

A. С 3-й степенью АГ

B. *С 1-й степенью АГ без факторов риска

C. С 1-й степенью АГ с метаболическим синдромом

D. С 1-й степенью АГ с сахарным диабетом

7.Артериальной гипертензий страдает?

А*. 30-40% взрослого населения

В. 10-20% взрослого населения

С. 20-30% взрослого населения

D. 60-70% взрослого населения

8.К факторам риска АГ относят следующие потенциально устранимые факторы:

1. Возраст

2. Наследственность

3. *Курение

4. Раковые болезни

9.Что происходит когда поражается сердце при артериальной гипертонии

1. Гипертрофия правого желудочка

2. *Гипертрофия левого желудочка

3. Гиперторофия левого предсердия

4. Гипертрофия правого предсердия

10.Антогонисты (блокаторы рецепторов) ангиотензин -II в лечении артериальной гипертензии

1. *усиление эффектов ангиотензинаII связанных со стимуляцией АТ₂-рецепторов

2. Оказывает натрийуретический действия и уменьшают объема циркулирующей и внеклеточной жидкости

3. Блокирует высвобожденияренина,центральным угнетением симпатического тонуса

4. Уменьшают ОПСС за счет выраженной артериальной вазодилатации и инактивации тока ионов кальция

11. Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами А. выше B.* ниже C. такой же

Д. на уровне

12. Из представленных факторов, которые учитываются при стратификации коронарного риска, выберите некорригируемый:

А. *Возраст

В. Гиперинсулинемия

С. Сахарный диабет

Д. Ожирение

13. Для периферического рака легкого характерны следующие признаки А. развитие в любом возрасте, связь с курением, начало болезни острое с лихорадкой, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз, рост СОЭ, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами В. *чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК умеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами  С. чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК нет изменений, при рентгенологическом исследовании округлые полиморфные тени с четкими контурами, имеющие разную давность чаще в верхней доле Д. развитие заболевания в любом возрасте, чаще у мужчин, начало болезни с сухого кашля, нередко кровохарканье, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз при нормальной СОЭ, при рентгенологическом исследовании очаговые тени с расплывчатыми границами, усиление легочного рисунка и корней легкого

14. Объективные данные при исследовании больного экссудативным плевритом является, кроме:

А. симптом Воробьева-Потенджера

В.перкуторно – тупость над пораженным отделом

С.аускультативно – ослабление дыхательных шумов

*Д. сухие свистящие хрипы

15. Какой гормон стимулирует секрецию желудком кислоты?

А. Холецистокинин

*В. Гастрин

С. Мотилин

Д. Инсулин

16. При каких заболеваниях часто наблюдают нарушение глотания в связи с поражением мышц глотки и верхней части пищевода

А. Геморрагический васкулит, анемия

*В. дерматомиозит, склеродермия

С. Ревматоидный артрит, гастрит

Д. Болезнь Рандю-Ослера

17. При осмотре кистей наблюдается симметричные изменения в виде деформации и припухлости лучезапястных суставов, II, IIIпястнофаланговых суставов. эти изменения характерны для:

А. остеоартроза

В. острой ревматической лихорадки

С. подагры

*D. ревматоидного артрита

18. При ревматоидном артрите обычно возникают:

А. радиальные девиации;

*В.ульнарные девиации

С. тремор конечностей

D. сращение пальцев

19. Колебания концентрации гемоглобина у здоровых женщин?

*А. 120-160 г/л

В. 130-175 г/л

С. 130- 170 г/л

D. 140-175 г/л

20. Колебания концентрации гемоглобина у здоровых мужчин?

*А. 130-175 г/л

В. 130-180 г/л

С. 130-190 г/л

D. 140-190 г/л

21.Что аускультативно выслушивается при остром бронхите:

1. Амфорическое дыхание

2. Бронхиальное дыхание

3. Крепетация

4. *Жесткое дыхание

22. При нарушении бронхиальной проходимости какой метод обследования более информативен при остром бронхите:

1. Рентгенологическии

2. Электрокардиография

3. *Спирометрия

4. ЭхоКГ

23. О наличии бронхоспастического компонента при хронических бронхитах свидетельствуют следую­щие аускультативные симптомы

1. Наличие звонких мелкопузырчатых хрипов

2. Нaличие диффузного ослабленного везикулярного дыхания

3. Наличие незвонких мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах легких

4. *Наличие сухих свистящих хрипов на выдохе с его удлинением

24. Аускультативный феномен в стадии разгара опеченения крупозной пневмонии

1. Ослабленное везикулярное дыхание

2. *Бронхиальное дыхание

3. Влажные хрипы

4. Сухие хрипы

25.При развернутой клинической картине хронического легочного сердца:

1. 5-летняя выживаемость составляет 45% (при отсутствии отеков ног — 70%)

2. *2-летняя выживаемость составляет 45% (при отсутствии отеков ног — 70%) *

3. 2-летняя выживаемость составляет 65% (при отсутствии отеков ног — 90%)

4. все ответы верны

26. Что содержит геном вируса вирусного гепатита С?

1. однонитчатый ДНК

2. *однонитчатый РНК

3. двухнитчатый ДНК

4. двухнитчатый РНК

27. Какая реакция применяется при определении РНК вирусного гепатита С?

1. ИФА

2. РПГА

3. ГА

4. *ПЦР

28. Какую форму течения сальмонеллёза принято считать локализованной?

*А. гастроинтестинальную

B. генерализованную

C. бактериовыделение

D. повсеместную

29. Какой симптом характерен для гастроэнтероколитического варианта сальмонеллеза?

*А. ложный позыв, тенезмы

В. схваткообразный боль

С. ноющий боль

D. повышение артериального давления

30.Какой стол по Певзнеру назначаются при лечении брюшного тифа?

*A. 4

B. 15

C. 5

D. 12

31. В какой срок недели необходимо соблюдать щадящая диета и постельный режим при лечении брюшного тифа?

*A. 4-й недели

B. 7- й недели

C. 9-й недели

D. 15- й недели

32. При каком уровне кальция в плазме крови развивается гиперкальциемический криз?

А. 4 ммоль/л*

В. 5 ммоль/л

С. 6 ммоль/л

Д. 7 ммоль/л

33. При каких злокачественных опухолях уровень паратгормона как правило, снижен?

А. гемангиома

В. рак молочной железы*

С. ретинобластома

Д. миома

34.В какой концентрации выпускаются препараты инсулина и его аналоги?

A.120 ЕД/мл

B.100ЕД/мл*

C.150ЕД/мл

Д.170ЕД/мл

35. Признаки кровотечения из разрывов мягких тканей,все кроме

A)возникает сразу после рождения плода

B)несмотря на кровотечение матка плотная

C) вытекающая кровь не успевает свернуться

*D) вытекающая кровь со сгустками

36.Лечебные мероприятия при патологии 3 периода родов, все кроме

A)отделение плаценты и выделение последа

B)ушивание разрывов мягких тканей

*C) переливание кровозаменителей

D) нормализация дефектов гемостаза

37. Какие препараты вводятся для усиления сократительной деятельности матки

A) кровоостанавливающие

*B) утеротонические

C) общеукрепляющие

D) гормональные

38. В течении какого времени необходимо ждать отделения плаценты и выделения последа если нет патологического кровотечения при патологиях 3 периода родов

A)в течении 1 часа

*B)в течении 30 минут

C) в течении 40 минут

D) в течении 10 минут

39. Что производится при отсутствии признаков отделения плаценты через 30 минут

A)ампутацию матки

B)ручное обследование полости матки

C) перевязку сосудов матки

*D) ручное отделение плаценты и выделение последа

40. С чем связано образование асцита при фиброме яичника

A) наружением функции почек B)происходит сдавление лимфоузлов опухолью C) выделение жидкости из ткани опухоли * D)выпотевание жидкой части крови из сосудов

41.Какая картина характерна фиброме яичника при гинекологическом исследовании

A) опухоль диаметром 5-15 см.,округлой формы,плотная, почти каменистой консистенции,с ровной поверхностью,подвижное,безболезненное * B)опухоль диаметром до 30 см.,овальной формы,мягковатая,с ровной поверхностью,неподвижная,болезненная C) опухоль диаметром 50-65 см.,округлой формы,плотная,почти каменистой консистенции,с бугристой поверхностью,неподвижное,безболезненное * D)опухоль овальной формы,плотная,болезненная

42.Для диагностики фибромы яичника применяется, все кроме

A) гистеросальпингография* B)лапароскопия C)УЗИ D)МРТ и КТ

43.Какое лечение показано при фиброме яичника

A)консервативное B)химиотерапия C)фитотерапия D)оперативное *

44.Какая опухоль яичника является маскулинизирующей гормопродуцирующей опухолью

A) фиброма яичника B)андробластома * C)опухоль Бреннера D)текома

45. Характеризующий синдром Асфиксия новорожденного

1. *отсутствием дыхания или отдельными нерегулярными дыхательными движениями с наличием сердечной деятельности

2. отсутствием сердечной деятельности и отдельными дыхательными движениями

3. отсутствием дыхания и сердцебиения

4. брадипноэ, приступы апноэ, судороги, брадиаритмия

46. Найдите самое грозное клиническое проявления асфиксии?

1. *Гипоксическая энцефалопатия

2. Продолжающаяся гипоксия

3. Кратковременная умеренная нарастающая гипоксия

4. Нарастающая гипоксия

47. У детей перенесших асфиксию частыми ранними осложнениями являются

1. неврологические расстройства

2. задержка психомоторного развития

3. *аспирационная пневмония, ателектазы, отечно - геморрагический синдром

4. синдром «сгущения желчи»

48.За сколько недель до первой атаки ревматической лихорадки у большинства детей диагностируется заболевание верхних дыхательных путей?

*A.2-3 недели

B.1-2 недели

C.4-5 недель

D.6-8 недель

49.Каковы ранние клинические признаки синдрома Стилла ревматоидного артрита?

A.Снижение СОЭ

B.Снижение температуры

*C.Высокая гектическая лихорадка

D.Снижение АД

50. Опишите cancer in situ многослойного плоского эпителия?

*A. вся толща эпителиального пласта замещена незрелыми пролифирующими клетками типа базальных с клеточной атипией

B. герминативная зона расширена примерно до 1/3 эпителиального пласта и замещена пролиферующими клетками базального эпителия

C. от ½ до 2/3 высоты эпителиального пласта замещено клетками герминогенной зоны

D. более 2/3 высоты эпителиального пласта замещено клетками базального слоя

51. Как называется Внутри эпителиальный рак выделяющиеся в самостоятельную морфогенетическую форму опухоли?

*A. компенсированный рак

B. субкомпенсированный рак

C. декомпенсированный рак

D. carcinoma in situ

52. Способы предотвращения или лечения симптомов Астении?

А. Анемия: препараты железа, гемотрансфузия, эпоэтин бэта

В. Расстройства сна: снотворные

С. Немедикаментозное лечение

*D. Все ответы верны

53.Переход клеток из базального до зернистого слоя занимает:

*A. от 26 до 42 дней

B. от 30 до 52 дней

C. от 59 до 65 дней

D. от 32 до 54 дней

54.Полный цикл смены всего эпидермиса составляет:

1. от 26 до 42 дней

2. от 30 до 52 дней

*C. от 59 до 65 дней

D. от 32 до 54 дней

55.Какие функции не выполняет эпидермис:

1. пигментообразовательную

*B. синтез жира

C. синтеза белка

D. иммунологическую

56.Для чего нужный результаты фармакоэкономического анализа ?

(В.Г.Кукес Д.А.Сычев 2018г стр.248)

А. для определения вида возбудителя

*Б. в рутинной практике страховых компании

В. для определения побочных эффектов

Г. для получения прибыли

57. Что является конечной целью фармакоэкономики?

(В.Г.Кукес Д.А.Сычев 2018г стр.248)

*А. повышение экономической эффективности

Б. для получения прибыли

В. повышение биодоступностьи

Г. все верно

58. Сколько критериев фармакоэкономического исследования?

(В.Г.Кукес Д.А.Сычев 2018г стр.248)

А. 5

Б. 4

В. 3

*Г. 2

59. Назовите наиболее типичную иррадиацию болей при каудальном расположении червеобразного отростка

A) Иррадиация в спину

B) *Иррадиация в прямую кишку

C) Иррадиация в правую ногу

D) Иррадиация в правое подреберье

60. Назовите наиболее вероятную локализацию болей при ретроцекальном расположении червеобразного отростка

A) левой подвздошная область

B) Правая мезогастральная область

C) *Правая подвздошная область

D) Правое подреберье

61. Основным признаком скользящей грыжи является:

А) Легкая вправляемость

Б) Врожденная природа

C) *Одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости,частично покрытый брюшиной

D) Проникновение между мышцами и апоневрозом

62. Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют:

А) Тощая и подвздошная кишка

Б) Сигмовидная и нисходящая кишка

C) * Слепая кишка, мочевой пузырь

D) Жировые подвески ободочной кишки

63. При пальпации больного желчнокаменной болезнью возникает боль в

A) В области пупка

B) В правой паховой области

C) В эпигастральной области

D) *В правом подреберье

64. Иррадиация боли при желчнокаменной болезни

A) В паховую область

B) В область пупка

C) *В поясничную область

D) За грудину

65. Форму острого панкреатита можно установить при

А) Гастродуоденоскопии

B) Обзорной рентгенографии органов брюшной полости

C) *лапарoскопии

D) Ирригоскопии

66. Боли при остром панкреатите могут

A) Сочетаться с болями в эпигастрии и в подреберьях

B) Иррадиировать в спину

C) Иметь опоясывающий характер

D) *все отвeты верны

67. Причина ошибочной диагностики перитонита при базальном плеврите и нижнедолевой плевропневмонии

A) высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота

B) *раздражение нижних межреберных нервов

C) распространение воспалительного процесса

D) распространение воспалении в кровь

68. Вздутие живота при перитоните следует дифференцировать с

A) разрывом кисты яичника

B) внематочной беременностью

C) *острой кишечной непроходимостью

D) гастроэктазией

69. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:

A) при перфорации язвы желудка

B) при перфорации червеобразного отростка

C) при аднексите

D) *гематогенным путем

70. Причинами перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости может быть?

1. *Непрямая травма

2. Прямая травма

3. Падение с высоты

4. Чрезмерная нагрузка

71. Выберите признаки перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости?

1)боли в суставе 2)увеличение его объёма 3)артроз

4)артрит

1. 2,3

2. *1,2

3. 1,3

4. 3,4

72. Выберите признаки перелома

межмыщелкового возвышения большеберцовой кости?

1)невозможность пользоваться конечностью 2)гемартроз 3)артроз

4)артрит

1. 2,3

2. *1,2

3. 1,3

4. 3,4

73. Что может случится при прямой травме межмыщелкового возвышения большеберцовой кости?

1. Перелом голени

2. Перелом бедра

3. *Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости

4. Вывих

74. Какое изменение глазного дна наблюдаются при стенозе легочной артерий?

1. *синюшный фон глазного дна

2. красноватый фон глазного дна

3. оранжевый фон глазного дна

4. фиолетовый фон глазного дна

75. Какие изменения глазного дна наблюдаются при стенозе легочной артерий?

1. *расширение артерий,вен и более темный их цвет

2. сужение артерий,вен и более темный их цвет

3. расширение артерий,вен и более светлый их цвет

4. сужение артерий,вен и более светлый их цвет

76. Какое изменение глазного дна наблюдаются при тетрада Фалло?

1. *синюшный фон глазного дна

2. красноватый фон глазного дна

3. оранжевый фон глазного дна

4. фиолетовый фон глазного дна

77. Где происходит наиболее частое разрастание утолщения слизистой оболочки носа

А. верхняя носовая раковина

В. *нижняя носовая раковина

С. средняя носовая раковина

D. общая носовая раковина

78. Каким симптомам характеризуется хронический гипертрофический ринит

А. слизистое выделение из среднего носового хода

В. гнойные выделение верхнего носового хода

С. атрофия носовой раковины

D. * постоянное затруднение носового дыхания

79. Что находится между стенкой гортани и боковой стенкой глотки

А. миндалина

B. *грушевидный карман

C. адениоды

D. гипофиз

80. Из каких оболочек образована стенка глотки

А. * соединительной, мышечной, фиброзной, слизистой

B. фиброзной, мукозной, слизистой

C. кожный, мышечный, слизистый

D. миксоидный, мукозный, соединительный

81. Что сжимают глотку

А. связки глотки

B. глоточная мышца

C. гортанная мышца

D. * констрикторы

82. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени

A. Гепатомегалия

B. Внепеченочные знаки

C. * Портальная гипертензия

D. Цитолитический синдром

83. Наиболее характерный начальный симптом первичного билиарного цирроза

A. Гепатомегалия

B.Внепеченочные знаки

C.Спленомегалия

D.* Кожный зуд

84. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является:

A.* Повышение активности аланиновой аминотрансферазы

B. Повышение активности альдолазы

C.Повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы

D.Гипоальбуминения

85. Сколько этапов клинической анестезии у вас есть для клинического эфира?

A. 13

B. 12

C. *4

D. 6

86. Какое расстройства характерно при эпилепсии

А. Гебефрения

B. Гипертимия

С. Амбивалентность

*D. Пароксизм

87. Эпилепсия неясной этиологии

*А. Криптогенная эпилепсия

B. Симптоматическая эпилепсия

С. Идиопатическая эпилепсия

D. Генуинная эпилепсия

88. Что относится к негативной симптоматики при эпилепсии

А. эйфоричности

*B. изменение личности

С. слабодушие

D. инертность

89. Какая наиболее частая жалоба больных в неврологической и общемедицинской практике?

А. головная боль*

Б. булимия

В. жжение

Г. запор

90. Чем вызваны хронические и периодически повторяющееся головные боли?

А. переохлаждением организма

Б. мигренью или головной болью напряжения*

В. воздействием физических факторов

Г. употреблением жирной пищи

91. Какое место занимаетголовная боль по материальным затратам среди неврологических расстройств?

А. 2

Б. 5

В. 4

Г. 3*

92. Что служит морфофункциональной основой периферического отдела ноцицептивной системы, отвечающей за болевую чувствительность тканей головного мозга и лица?

А. тройничный нерв и ядро его спинногмозгового пути*

Б. тельца Моро

В. палочки и колбочки, 5 поле

Г. клетки Беца, 4 и 6 цитоархитектонические поля

93. «Придерживайте ребенка за спинку, а не за голову». К какому шагу правильного прикладывания к груди относится?

1. 2

2. 3

3. 1

4. *4

93. Который из ниже перечисленных не входит к показаниям (со стороны ребенка) к более позднему прикладыванию к груди?

1. *Пневмонии и пневмотпатии

2. Подозрение на вунтричерепную травму

3. Глубоко недоношенные

4. Кефалогематома

93. Чему способствует раннее прикладывание к груди и грудное вскрамливание, все кроме:

1. восстановлению лактации и сокращению матки матери

2. *профилактике передачи ВИЧ инфекции от матери к ребёнку

3. более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника

4. повышению неспецифической защиты организма новорождённого

93. Укажите, средство стимулирующее секрецию пролактина

1. *опорожнение молочной железы

2. нагрубание молочной железы

3. применение препаратов улучшающих секрецию молока

4. раздражение сосков

93. Какой способ является единственным способом сохранения и запуска лактации?

1. глотание

2. *сосание

3. массирование

4. применение грудоотсоса

93. За счёт выработки какого гормона происходит сокращения гладкой мускулатуры миометрия при акте сосания?

1. Пролактина

2. Прогестерона

3. *Окситоцина

4. Синестрола

93. На какие сутки после родов начинается лактогенез

1. на 5 сутки

2. на 1 сутки

3. *на 2-3 сутки

4. на 4-6 сутки

93. За счёт чего происходит выделение грудного молока, все кроме

1. *за счёт эстрогенов

2. за счёт акта сосания

3. за счёт окситоцина

4. За счёт питание матери