- •Вирусологические, бактериологические, серологические
- •5. Синдром экзантемы (энантемы)
- •Паратонзиллярный абсцесс
- •Спорообразование
- •Консервированных продуктов
- •4.Офтальмоплегический
- •Мидриаз,птоз
- •Резкая сухость слизистых оболочек,бульбарный синдром
- •Мидриаз
- •Пневмония
- •Длительная высокая лихорадка,гепатолиенальный синдром,розеолезная экзантема
- •Лихорадка,интоксикация,относительная брадикардия,гепатолиенальный синдром
- •Появление симптомов раздражения брюшины
- •4. Повреждающее действие цитотоксинов шигелл на эпителий кишечника
- •Фторхинолоны
- •Макролиды
- •Интоксикационный,менингита,пневмонии
- •Госпитализация,антибактериальная,дезинтоксикационная терапия
- •«Здоровые» носители менингококков
- •Поражение микроциркуляторного русла
- •Лихорадка,головная боль,рвота,симптомы Бабинского,Оппенгейма
- •4. Гиперестезии
- •Общемозговая симптоматика, менингиальный синдром, «звёздчатая»геморрагическая сыпь
- •Инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность
- •Рвота и/или диарея имеет место лишь в первый день болезни,а лихорадка продолжается не менее 2-3 недель,сопровожждаясь гепатоспленомегалией
- •Контактный
- •3. Перемежающийся
- •Кожной формой чумы
- •Эритематозная
- •1. Кожно-бубонная
- •2. Изотоническая дегидратация, уменьшение оцк
- •Прогрессирующая дегидратация
- •Бактериологический
- •Кожная,бубонная,первично-лёгочная
- •1. Первично-септическая, вторично-септическая
- •Боль в области грудной клетки,нарастающая дыхательная недостаточность
- •Активности АлАт
- •Хроническое
- •Пцр кала
- •1. Исследования кала в пцр
- •Сперме,вагинальном секрете,грудном молоке
- •Обезьяны
- •Трансмиссивный
- •Диссеминированная
- •Стоматит,энцефалит или субклиническое течение
- •Лихорадка,интоксикация,минингеальный синдром,энцефалит,миелит,полиневрит
- •Стойкие очаговые неврологические симптомы на фоне выраженной интоксикации
- •Аэрогенный
- •Фаринго-конъюктивальная лихорадка
- •4. Обструктивный ринит, трахеит
- •Лихорадки, интоксикации , катаральный
- •Острая дыхательная недостаточность,итш
- •Острая почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность
- •Паромиксовирус
- •3. Ложный полиморфизм сыпи, розеолы, петехии
- •Тромбоэмболия
- •4. Бактериям
- •Рск и ртга в крови,пиф в мокроте
- •4.Большая вегетативная форма, тканевая форма
- •Обнаружение вегетативных форм амеб в фекалиях,риф
- •5. Больной малярией, носители
- •Спорозоита
- •Озноб,жар,пот
- •Микроскопия «толстой капли» крови
- •Лихорадочные пароксизмы и периоды апирексии,гепатолиенальный синдром
- •Иммунокомпрометированных лиц
Линкосамиды
Нитрофураны
Цефалоспорины 3 поколения
Аминогликозиды
Фторхинолоны
ДИЗЕНТЕРИЯ. Осложнения колитического варианта:
Формирование колостомы
Эндокардит
Инфекционно-токсический шок
Гиповолемический шок
Кишечное кровотечение
ДИЗЕНТЕРИЯ. Правила выписки:
a. Клиническое выздоровление, отрицательные результаты бактериологического исследования кала на шигеллы
b. Контрольная ректороманоскопия , отрицательные результаты бактериологического исследования кала на шигеллы
c. Отрицательные результаты бактериологического исследования кала на дисбиоз, отрицательные результаты бактериологического исследования кала на шигеллы
d. Отрицательные результаты бактериологического исследования кала на шигеллы, дисбиоз
e. Отрицательные результаты РНГА с шигеллезными диагностикумами
ДИФТЕРИЯ. Возбудитель заболевания:
а. Clostridium tetani
b. Salmonella typhi
с. Streptococcus aureus
d. Clostridium dificile
е. Corynebacterium diphteriae
ДИФТЕРИЯ. Типичную форму дифтерии зева характеризует
Отек подсвязочного пространства, дыхательная недостаточность
Поражение нескольких анатомически отдаленных органов
Острое начало, высокая лихорадка, относительная брадикардия
Выраженная интоксикация, отек тканей, гиперемия, резкая болезненность
Наличие пленчатых налетов на миндалинах и за их пределами
ДИФТЕРИЯ. Для дифтерии зева характерно
Застойная гиперемия, отечность слизистой оболочки, пленчатые налеты
Отечность слизистой оболочки, яркая гиперемия, пленчатые налеты
Резкая боль в горле при глотании, отечность язычка, выраженный углочелюстной лимфаденит
Отек подкожной клетчатки шеи, яркая гиперемия слизистых, гнойные налеты на миндалинах
Наличие плотного налета на миндалинах, геморрагии на задней стенке глотки
ДИФТЕРИЯ. Для токсической дифтерии зева характерно 1) Лимфо- моноцитоз 2) Боль в животе, рвота, диарея 3) Двусторонняя пневмония 4) Отек подкожной клетчатки шеи 5) Ранний гломерулонефрит
Иерсиниозы. Патогенными для человека являются:
1. Y. frederiksenia, Y.pseutdotuberculosis, Y. aphzelii
2. Y.pestis, Y. enterocolitica, Y. kristenseniae
3. Y. enterocolitica, Y.pseutdotuberculosis, Y.pestis, Y. kristenseniae
4. Y. enterocolitica, Y.pseutdotuberculosis, Y. kristenseniae
5. Y. enterocolitica, Y.pseutdotuberculosis, Y.pestis
ИЕРСИНИОЗЫ. Пути передачи инфекции:
Вертикальный, половой, толерогенный
Водный, пищевой, толерестический
Пищевой, водный
Трансмиссивный, водный, пищевой, конактно-бытовой
Контактно-бытовой, водный, толерестический
Иерсиниозы. В клинической классификации учитываются 1) Наличие/отсутствие ИТШ, степень нарушений гемодинамики 2) Тяжесть заболевания, формы проявления инфекционного процесса 3) Уровень поражения ЖКТ, наличие/отсутствие энцефалопатии 4) Тяжесть течения, степень дегидратации 5) Длительность течения заболевания, типичное/атипичное течение острого периода
ИЕРСИНИОЗЫ. В клинической классификации учитываются:
Длительность течения заболевания, путь заражения
Наличие/отсутствие энцефалопатии, тяжесть течения
Вид возбудителя, уровень поражения ЖКТ
Уровень поражения ЖКТ, выраженность дегидратации
Выраженность интоксикации, степень поражения ЦНС
Иерсиниоз. Клинические формы 1) Гастроинтестинальная 2) Мононуклеозоподобная 3) Миастеническая 4) Генерализованная 5) Вторично-очаговая
Иерсиниозы. Клинические варианты генерализованной формы 1) Иерсиниозный гепатит, колит 2) Менингеальная форма, пиелонефрит 3) Иерсиниозный гепатит, синдром Рейтера 4) Менингеальная форма, иерсиниозный гепатит 5) Узловатая эритема, тифоподобная форма
ИЕРСИНИОЗЫ. Клинические варианты локализованной формы:
a. Скарлатиноподобный
b. Энтероколитический
c. Аппендикулярно-инфильтративный
d. Ангинозный
e. Гастритический
Иерсиниозы. Клинические варианты локализованной формы:
Мезаденит, аппендицит, гастродуоденит
Острый терминальный илеит, гастроэнтеритический вариант
Гастроэнроколитический, ангинозно-бубонный
Ангинозноный, скарлатиноподобный, энтероколитический
Аппендикулярный, колитический
ИЕРСИНИОЗЫ. Клинические признаки:
a. Артропатии, экзнтема, «малиновый» язык
b. Экзантема, миозит, полиневропатия
c. «Малиновый» язык, затылочный лимфаденит
d. Экзантема, артропатии, мелкопластинчатое шелушение
e. Диспептический синдром
Иерсиниозы. Клинические признаки токсикобактериемического варианта генерализованной формы 1) Лихорадка, гастрит, энтероколит, розеолезная экзантема с 4-х суток болезни 2) Лихорадка, гепатит, тонзиллит, миокардит 3) Увеличение лимфоузлов, лихорадка, гнойный тонзиллит, бронхиолит 4) Сыпь со сгущением в области крупных суставов, лихорадка, гнойный тонзиллит, углочелюстной лимфаденит 5) Увеличение лимфоузлов, петехиальная экзантема, гепатолиенальный синдром
ИЕРСИНИОЗ. Симптомы гастроэнтеритической формы:
а. Лихорадка, тошнота, рвота, жидкий стул, терминальный илеит
b. Лихорадка, тошнота, рвота, желтуха, гематурия
с. Лихорадка, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью слизи, крови
d. Боли в правой подвздошной области, тошнота, рвота, диарея. обезвоживание Х
е. Лихорадка, тошнота, рвота, менингеальный синдром
ИЕРСИНИОЗЫ. Особенности иерсиниозного гепатита: а- Желтуха на фоне лихорадки, наличие симптомов поражения кишечника, эффективность антимикробной терапии b- Развитие ос рой печеночной энцефалопатии (ОПЭ). почечной недостаточности. дегидратации с. Желтуха на фоне лихорадки. выраженный болевой синдром в правом подреберье. критическое падение протромбина д. Эффективность антимикробной терапии, отсутствие интоксикации. симптомы поражения кишечника е. Желтуха на фоне лихорадки, наличие симптомов поражения кишечника, угрожающий жизни геморрагический синдром
ИЕРСИНИОЗЫ. Методы диагностики:
a. Микроскопия «в темном поле», аллергодиагностика
b. Бактериологический, серологический, иммунологический
c. Бактериологический, серологический, паразитологический
d. Бактериологический, серологический, кожно-аллергический
e. Бактериологический, серологический
ИЕРСИНИОЗЫ. Этиологическая диагностика включает:
Бактериологическое исследование кала, мочи, крови, серологические исследования крови, кала
Биохимическое исследование крови, бактериологическое исследование фекалий, ПЦР кала и мочи
Общий анализ крови, мочи, копрограмму
ПЦР и бактериологическое исследование кала, серологические исследования
Серологические реакции, ПЦР крови, мочи, бактериоскопия фекалий
ИЕРСИНИОЗЫ. Этиологическая диагностика включает:
Бактериологическое исследование кала, ПЦР фекалий, определение уреазной активности
Серологические реакции, паразитологические исследования
ПЦР кала, серологические исследования, выделение культуры
Биохимическое исследование крови, ПЦР кала, бактериологическое исследование крови, мочи
Общий анализ крови, мочи, бактериологическое исследование фекалий
ИЕРСИНИОЗЫ. Специфически осложнения:
Перитонит
Образование язв в пищеводе и желудке
Перворация кишечника
Бульбарные расстройства
Инфекционно-токсический шок
ИЕРСИНИОЗЫ. Специфические осложнения
Перворация кишечника
Бульбарные расстройства
Образование язв в пищеводе и желудке
Перитонит
Инфекционно-токсический шок
ИЕРСИНИОЗЫ. Наиболее эффективные препараты
Фторхтнолоны, цефалоспорины III поколения
Фторхтнолоны, цефалоспорины III и IV поколения
Бета-лактаммы, фторхинолоны
Азалиды, фторхинолоны
Макролиды, цефалоспорины II и III поколений
ИЕРСИНИОЗЫ. Основной тип лечения – применение
1) Противовоспалительные средства, ингибиторы простагландинов
2) Сывороточная терапия, этиотропные препараты, детоксикация
3) Этиотропные препараты, имумномодуляторы
4) Дезинтоксикационная терапия, этиотропная терапия
5) Иммуномодуляторы, эубиотики
ЛАЙМ- БОРРЕЛИОЗ. Возбудители: а.Borrelia burgdorferi, Borrelia andersonii b. Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii, Borrelia garinii c. Borrelia burgdorferi, Borrelia afzelii. Borrelia recurrentis d. Borrelia burgdorferi, Borrelia recurrentis e. Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia recurrentis
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ. При хроническом боррелиозе наиболее часто поражаются:
Желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, сердечно-сосудистая система
Опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт, нервная система
Гепато-билиарная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы
Кожные покровы, опорно-двигательный аппарат, нервная система
Нервная система, кожный покров, мочевыделительная система
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ. Характеристика мигрирующей эритемы
Преимущественно удовлетворительное самочувствие
Быстрое увеличение в диаметре
Сохранение на коже в течение 3 мес
Появление эритемы после укуса клеща
Наличие первичного аффекта, регионарного лимфаденита
Лайм-Боррелиоз. Признаки мигрирующей эритемы. 1) Локализация на видимых слизистых оболочках 2) Избирательная локализация на нижних конечностях 3) Появление в месте укуса клеща, концентрическое расширение, первичный аффект 4) Развитие регионарного лимфаденита, первичный аффект 5) Сохранение на коже в течение 1-1,5 мес
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ. Поражение нервной системы:
Нарушения мозгового кровообращения
Радикулонейропатия, менингит, менингорадикулит
Гнойный менингит, арахноидит
Менингорадикулит, приализм
Серозный менингит, менинградикулит, субарахноидальное кровоизлияние
Лайм-Боррелиоз. Поражение нервной системы:
Невриты черепных нервов, демиелинизирующеподобные симптомы, хронический энцефоломиелит
демиелинизирующеподобные симптомы, хронический энцефоломиелит, субарахноидальное кровоизлияние
Кистозно-слипчевый арахноидит
хронический энцефоломиелит, вегетативный дистресс-синдром
Нарушение мозгового кровообращения, хронический энцефоломиелит
Лайм-Боррелиоз. Поражение опорно-двигательной системы обусловлено 1) Лимфогематогенной диссеминацией возбудителей, токсинемией 2) Генетической предрасположенностью, иммунопатологическими реакциями 3) Развитием иммунопатологических реакций, О-антигенемией, Ви-антигенемией 4) О-антигенемией, токсинемией 5) Развитием токсинемии, иммунопатологических реакций
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ. Поражения кожи
Склеродермо-подобные изменения, пиодермия
Вторичные дочерние эритемы, вторичные петехии
Доброкачественная лимфоцитома, псевдопсориатические бляшки
Синдром Баннаварта, пиодермия, папапсориатическая экзема
Хронический атрофический акродерматит, склеродермо-подобные изменения
Лайм- Боррелиоз. Поражения кожи:
Хронический атрофический акродерматит, парапсориаз
Склеродермо-подобные изменения, саркома Капоши
Хронический атрофический акродерматит, пиодермия
Вторичные дочерние эритемы, узловатая эритема
Доброкачественная лимфоцитома, вторичные дочерние эритемы
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ. Методы лабораторного подтверждения диагноза
Посев крови, НРИФ, ПИФ, ПЦР
НРИФ, ИФА, ПЦР
ПЦР, ИФА, НРИФ, РНГА
ИФА, ПЦР, РСК, РПГА
ИФА, ПИФ, ПЦР, РНГА
Лайм-Боррелиоз. Препараты выбора для лечения 1) Линкозамиды, макролиды, нитрофураны 2) Аминогликозиды, полусинтетические тетрациклины, бета-лактамы 3) Полусинтетические тетрациклины, цефалоспорины III поколения, бета-лактамы 4) Цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, линкосамиды, аминогликозиды 5) Макролиды, бета-лактамы
Легионеллез. Возбудитель 1) Плазмодии 2) Легионеллы 3) Лейшмании 4) Листереллы 5) Лептоспиры
Легионеллез. Заболевание относится к 1) Сапронозам 2) Зонозам 3) Антропонозам 4)Сапрофитозам 5) Зооантропонозам
Легионеллез. Естесственный резервуар возбудителей:
пресноводные водоисточники
больной человек
простейшие
инфицированные животные
членистоногие
Легионеллез. Ведущий механизм заражения 1) Контактно-бытовой 2) Фекально-оральный 3) Гемоконтактный 4) Аэрогенный 5) Множественный
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ. Основная клиническая форма
Лихорадка «Форт-Брагг»
Понтиакская лихорадка
Болезнь Легионеров
ГЛПС
Ку-лихорадка
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ. Ведущий клинический синдром при болезни легионеров 1)Пневмония 2)Энцефалит 3)Острый интерстициальный нефрит 4)Геморрагический синдром 5)Менингит
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ. Основной способ подтверждения диагноза в клинических условиях
Бактериологический
Заражение лабораторных животных
Серологический
Микроскопия биопроб от больного
Копрологический
Легионеллёз.Лекарственные средства для лечения среднетяжёлых и тяжёлых форм легионеллеза
