4. Повреждающее действие цитотоксинов шигелл на эпителий кишечника

5. Накопление циклического АМФ, простогландинов

ДИЗЕНТЕРИЯ. Механизмы патогенеза:

1. Гиперпродукция слизи бокаловидными клетками, катехоламинов

2. Поражение мейсснеровский и ауэрбаховских нервных сплетений, пейеровых бляшек

3. Деструкция слизистой оболочки кишечника, обезвоживание

4. Секреция шигеллами белков-инвазинов и экзотоксинов, гиперпродукция слизи бокаловидными клетками

5. Гиперпродукция катехоламинов, интерферонов

ДИЗЕНТЕРИЯ. Механизмы патогенеза:

a. Секреция шигеллами белков-цитотоксинов

b. Деструкция пеёеровых бляшек, слизистой оболочки кишечника

c. Поражение мейсснеровых и ауэрбаховых нервных сплетений

d. Гиперпродукция катехоламинов, простагландинов, гамма-интерферона

e. Гиперпродукция слизи бокаловидными клетками, поражение мейсснеровых и ауэрбаховых нервных сплетений

ДИЗЕНТЕРИЯ. Вариант течения острого шигеллеза а. Латентное Ь. Абортивное с. Стертое д. Фульминантное е. Циклическое

ДИЗЕНТЕРИЯ. Варианты течения хронического шигеллеза: 1)Прогрессирующее 2)Непрерывное, рецидивирующее 3) Злокачественное 4)Вялотекущее, затяжное 5) Рецидивирующее, транзиторное

ДИЗЕНТЕРИЯ. Наиболее типичным вариантом манифестного течения острой дизентерии является:

a. Гастроэнтеритический

b. Гастроколитический

c. Колитический

d. Энтереколитический

e. Гастроэнтероколитический

ДИЗЕНТЕРИЯ. Симптомы колитического варианта течения 1) Обильный водянистый зловонный стул 2) Болезненная и спазмированная сигмовидная и поперечно-ободочная кишки, стул типа «малинового желе» 3) Учащенная дефекация с увеличением объема каловых масс 4) Патологические примести в стуле, болезненная и спазмированная сигмовидная кишка 5) Подострое начало заболевания с повышения температуры, интоксикации

ДИЗЕНТЕРИЯ. Симптомы колитического варианта течения:

• а Учащенная дефекация с прогрессивным уменьшением объема кастовых масс

• b. Учащенная дефекация с прогрессивным увеличением объема кастовых масс

• с. болезненная и спазмированная восходящая и поперечна-ободочная кишки

• д. Лихорадка, интоксикация, разлитая боль в животе, гепатолиенальный синдром

• е. Обильный водянистый зловонный стул со сгустками крови

ДИЗЕНТЕРИЯ. При колитическом варианте течения преимущественно поражаются:

1. Терминальные отделы тонкой кишки и слепая кишка

2. Тонкая кишка

3. Сигмовидная и прямая кишка

4. Правые отделы толстой кишки

5. Левые отделы толстой кишки

ДИЗЕНТЕРИЯ. Характер стула при колитическом варианте течения шигеллеза:

• Скудный со слизью и кровью

• Обильный водянистый зеленый зловонный

• Каловый оформленный с алой кровью

• «ленточный» кал

• «овечий» кал

ДИЗЕНТЕРИЯ. Особенность течения острого шигеллеза:

• а. Затяжное

• b. Фульминантное

• с. Абортивное

• d. Рецидиеирующее

• е. Метастазирующее

ДИЗЕНТЕРИЯ. При затяжном варианте течения преимущественно поражаются:

1) Терминальные отделы тонкой кишки и слепая кишка

2) Сигмовидная и прямая кишка

3) Левые отделы толстой кишки

4) Правые отделы толстой кишки

5) Тонкая кишка

Дизентерия. Симптомы начального периода гастроэнтеритического варианта:

1. Боли в эпигастрии, мезогастрии, интоксикация, гепатолиенальный синдром,кровь в кале

2. Стул с примесью слизи и крови

3. Интоксикация, рвота, водянистая диарея

4. Схваткообразные боли в левой подвздошной, интоксикация, дегидратация, кровь в кале

5. Боли в эпигастрии, мезогастрии, стул с кровью

Дизентерия. Критерии тяжести гастроэнтерического варианта:

1. Наличие патологических примесей в кале

2. Степень обезвоживания

3. Выраженность колитического синдрома

4. Выраженность лихорадки, интоксикации

5. Выраженность обезвоживания, наличие/отсутствие полиогранной недостаточности

ДИЗЕНТЕРИЯ. Критерии тяжести гастроэнтеритического варианта:

• а. Наличие патологических примесей в кале

• b. Степень обезвоживания, выраженность интоксикации

• с. Выраженность колитического синдрома

• d. Выраженность лихорадки, интоксикации

• е. Выраженность обезвоживания, наличие/ отсутствие полиорганности поражений

ДИЗЕНТЕРИЯ. Основные методы верификации диагноза:

• а. Обнаружение антигенов и/или антител в реакция агглютинации

• b. Бактериологическое исследование кала, ПЦР реакции агглютинации

• с. биологическая проба, ПЦР "в реальном времени"

• d. Кожно-аллергические пробы, ПЦР

• е. Обнаружение комплемент-связывающих антител

Дизентерия. Препараты выбора в лечении дизентерии средней тяжести