
- •Вирусологические, бактериологические, серологические
- •5. Синдром экзантемы (энантемы)
- •Паратонзиллярный абсцесс
- •Спорообразование
- •Консервированных продуктов
- •4.Офтальмоплегический
- •Мидриаз,птоз
- •Резкая сухость слизистых оболочек,бульбарный синдром
- •Мидриаз
- •Пневмония
- •Длительная высокая лихорадка,гепатолиенальный синдром,розеолезная экзантема
- •Лихорадка,интоксикация,относительная брадикардия,гепатолиенальный синдром
- •Появление симптомов раздражения брюшины
- •4. Повреждающее действие цитотоксинов шигелл на эпителий кишечника
- •Фторхинолоны
- •Макролиды
- •Интоксикационный,менингита,пневмонии
- •Госпитализация,антибактериальная,дезинтоксикационная терапия
- •«Здоровые» носители менингококков
- •Поражение микроциркуляторного русла
- •Лихорадка,головная боль,рвота,симптомы Бабинского,Оппенгейма
- •4. Гиперестезии
- •Общемозговая симптоматика, менингиальный синдром, «звёздчатая»геморрагическая сыпь
- •Инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность
- •Рвота и/или диарея имеет место лишь в первый день болезни,а лихорадка продолжается не менее 2-3 недель,сопровожждаясь гепатоспленомегалией
- •Контактный
- •3. Перемежающийся
- •Кожной формой чумы
- •Эритематозная
- •1. Кожно-бубонная
- •2. Изотоническая дегидратация, уменьшение оцк
- •Прогрессирующая дегидратация
- •Бактериологический
- •Кожная,бубонная,первично-лёгочная
- •1. Первично-септическая, вторично-септическая
- •Боль в области грудной клетки,нарастающая дыхательная недостаточность
- •Активности АлАт
- •Хроническое
- •Пцр кала
- •1. Исследования кала в пцр
- •Сперме,вагинальном секрете,грудном молоке
- •Обезьяны
- •Трансмиссивный
- •Диссеминированная
- •Стоматит,энцефалит или субклиническое течение
- •Лихорадка,интоксикация,минингеальный синдром,энцефалит,миелит,полиневрит
- •Стойкие очаговые неврологические симптомы на фоне выраженной интоксикации
- •Аэрогенный
- •Фаринго-конъюктивальная лихорадка
- •4. Обструктивный ринит, трахеит
- •Лихорадки, интоксикации , катаральный
- •Острая дыхательная недостаточность,итш
- •Острая почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность
- •Паромиксовирус
- •3. Ложный полиморфизм сыпи, розеолы, петехии
- •Тромбоэмболия
- •4. Бактериям
- •Рск и ртга в крови,пиф в мокроте
- •4.Большая вегетативная форма, тканевая форма
- •Обнаружение вегетативных форм амеб в фекалиях,риф
- •5. Больной малярией, носители
- •Спорозоита
- •Озноб,жар,пот
- •Микроскопия «толстой капли» крови
- •Лихорадочные пароксизмы и периоды апирексии,гепатолиенальный синдром
- •Иммунокомпрометированных лиц
Активности АсАТ
Активности АлАт
Щелочной фосфатазы
Уровня билирубина сыворотки крови
Уровня тимоловой пробы
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Базисная терапия острых ВГ: 1)Диета, дезинтоксикационная терапия 2) Режим, диета, интерферонотерапия 3)Дезинтоксикационная терапия, режим 4)Диета, дезинтоксикационная терапия, гормонотерапия 5) Режим, диета
Вирусные гепатиты. Базисная терапия острых ВГ:
Режим, диета, противовирусные препараты
Противовирусная терапия и гепатопротекторы
Максимально раннее применение проттивовирусных средств
Режим, диета, поливитамины
Режим, диета, интерфероны и их индукторы
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (вг). Основной принцип терапии ХВГ с высокой репликацией вируса;
Глюкокортикостероиды, гепатопротекторы
Антиоксиданты
Средства метаболической терапии
Этиотропная терапия
Анаболические препараты
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ(ВГ). Этиологическими факторами первичного рака печени наиболее часто являются вирусы гепатитов: 1) В и Е 2) В и С 3) В и А 4) Е и С 5) Вирусы герпеса
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Факторы риска развития ВГВ и ВГС:
а. Гемотрансфузии,промискуитет,курение
b. Внутривенное введение наркотиков, гемотрансфузии, промискуитет
с. Беременность (особенно - начиная с третьей), ортодонтические операции, пирсинг
с. Курение (особенно - гашиш), беспорядочные половые связи, алкоголизм. токсикомания
е. Беспорядочные половые связи, хронический гемодиализ
Вирусные гепатиты. Критерии выписки пациентов с острым ВГ:
Исчезновение антигенов вируса, нормализация трансаминаз, билирубина
Клиническое выздоровление, нормализация трансаминаз
Исчезновение антител к антигенам вируса, нормализация трансаминаз, билирубина
Нормализация активности трансаминаз, размеров печени, селезенки
Нормализация уровней альбумина, трансаминаз, билирубина
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Ведущие пути передачи вируса гепатита А: 1) Водный, пищевой, контакно-бытовой, вертикальный 2) Водный, пищевой, парентеральный, трансмиссивный 3)Контактно-бытовой, парентеральный 4)Водный, пищевой, котактно-бытовой, парентеральный 5)Пищевой, контактно-бытовой, парентеральный
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Возможные исходы ВГ А:
a. Выздоровление, формирование хронического ВГ
b. Выздоровление, развитие хронического ВГ, печеночно-клеточной карциномы
c. Выздоровление, формирование дискинезии желчевыводящих путей
d. Выздоровление, формирование хронического ВГ, развитие дискинезии желчевыводящих путей
e. Развитие ХВГ, аутоиммунного гепатита
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Наибольшую эпидемиологическую опасность пациент с ВГ А представляет:
a. В конце желтушного периода
b. В инкубационном периоде и периоде ранней реконвалесценции
c. В преджелтушном периоде и периоде разгара
d. В конце инкубационного периода и преджелтушном периодах
e. Через 3 мес от начала болезни
Вирусные гепатиты. Маркеры начального периода острого ВГА, определяемые на практике:
HBs антитела всех классов
Anti-HAV-IgM, Anti-HAV-IgG
Anti-HAV-IgG
HAVAg
Anti-HEV-IgG
Вирусные гепатиты (ВГ). Диагностика гепатита А основана на выявления в разгар заболевания:
IgM anti-HAV
HsBAg
antiH-bcor
GIG anti-HAV
IgM anti-HEV
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). В преджелтушном периоде вирусного гепатита В в крови можно обнаружить:
Анти НВs, НВs антиген
НВе антиген, геном вируса
ДНК ВГВ, антиНВе-антитела общие
НВcor-антиген, геном вируса, НВs антиген
НВs антиген, НВе-антиген, геном ВГВ
Вирусные гепатиты. Маркеры острого ВГВ в преджелтушном периоде:
HBV-DNA, Anti-HBe
HBsAg, HBV-DNA
HBsAg, Anti-HBc- IgG
HBV-DNA, Anti-HBc-IgG
HBV-DNA, Anti-HBc-IgM
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Маркеры острого ВГВ в желтушном периоде:
HBeAg, fnti-HB-Ig-общие, anti- HBs-Ab
HBsAg, HBe-антиген, Anti-HBc-IgM, геном ВГВ
Anti-HBc-IgM, Anti-HD-IgM, anti-Hbs-Ab
Anti-HBe, HBsAg, Anti-HD-IgM, anti-Hbs-Ab
HBsAg, Anti-HD-IgM, anti-Hbs-Ab
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Маркеры постинфекционного иммунитета ВГВ: 1) anti-HBs-lg-суммарные 2)Anti-HBc-суммарные 3)Anti-HBs, anti-HBe-суммарные 4)Anti-HBc-суммарный, Anti-HBs 5)HBeAg
ВИРУСНЫЕ ГАПАТИТЫ (ВГ). Маркеры поствакцинального иммунитета против ВГВ:
Anti-HBc-общее
HBsAg
Anti-HBe
Anti-HBc-IgG
Anti-HBs
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). Возможные исходы ВГВ: 1)Выздоровление, хронический ВГ, гепатоклеточная карцинома, аутоиммунный гепатит 2)Формирование хроничского ВГ, фиброза, стеатоза, постгепатитной энцефалопатии 3)Цирроз печени, желче-каменная болезнь, стеатоз печени, асцит 4)Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, хронический ВГ
5)Выздоровление, печеночно-клеточная карцинома, постгепатитная энцефалопатия
Вирусные гепатиты. Возможные исходы ВГ В:
Выздоровление, хронический ВГ, гепатоцеллюлярная карцинома, аутоиммунный гепатит
Выздоровление, хронический ВГ, стеатоз печени, аутоиммунный гепатит
Аутоимунный гепатит, хронический ВГ, цирроз, калькулезный холецистит
Выздоровление, хронический ВГ, постгепатитная энцефалопатия, цирроз, аутоиммунный гепатит
Выздоровление, хронический ВГ, болезнь Виллебранда
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ). При ВГВ главную эпидемиологическую опасность представляют больные:
Хроническим НВs-негативным ВГВ
Острым ВГВ
Бессимптомным ВГВ (острым, хроническим)
Хроническим ВГВ на стадии цирроза
Хроническим ВГВ вне зависимости от стадии
Вирусные гепатиты. Основной механизм патогенеза вирусного гепатита В 1) Прямое цитопатическое действие вируса на гепатоцит 2) Прямое цитопатическое действие и иммуноопосредованный цитолиз 3) Иммуноопосредованный цитолиз 4) Развитие аллергических реакций 5) Мезенхимально-воспалительная реакция
Вирусные гепатиты(ВГ).Длительность инкубационного периода при вирусном гепатите С:
30-180 дней
3-12 месяцев
20-65 дней
До двух недель
Более 12 месяцев
Вирусные гепатиты(ВГ)Для вирусного гепатита С характерно течение: