1. Обильная рвота без предшествующей тошноты с примесью крови

2. Боль в нижних отделах живота

3. Прогрессирующая дегидратация

4. Боли в животе опоясывающего характера

5. Обильный водянистый стул типа мясных помоев

ХОЛЕРА. Симптомы обезвоживания:

a. Выраженная жажда, олигоанурия, схваткообразные боли в животе

b. Выраженная жажда, гематурия, олигоанурия

c. Выраженная жажда, гипотония, морщинистая кожа кистей и стоп

d. Выраженная жажда, олигоануряи, гепатилиенальный синдром

e. Жажда, появление лихорадки, энцефалопатия

ХОЛЕРА. Симптомы обезвоживания:

• а. Судороги икроножных мышц, олигурия, сопор

• b. Гипотония, "лицо Гиппократа", брадикардия

• с. Рука прачки, гипотония, сухость слизистых

• d. Олиryрия, боль в икроножных мышцам, рвота 'кофейной гущей"

• е. Рука "прачки', сухость слизистых оболочек, артериальная гипертония

ХОЛЕРА. Симптомы обезвоживания:

1. Олигурия, боль в икроножных мышцах, рвота кофейной гущей

2. Судороги икроножных мышц, олигурия, сопор

3. Рука прачки, сухость слизистых оболочек, артериальная гипертония

4. Рука прачки, гипотония, сухость слизистых

5. Гипотония, лицо Гиппократа, брадикардия

ХОЛЕРА. При тяжелой форме:

1. Характерна анурия

2. Нарушается сознание

3. Наблюдается симптомы раздражения брюшины

4. Увеличиваются печень и селезенка

5. Может развиться кишечное кровотечение

Холера. Критерии тяжести заболевания:

a)уровень сознания

b)выраженность синдрома интоксикации

c)объем диуреза

d)объем электролитных потерь

e)геморрагический синдром

ХОЛЕРА Объективный критерий тяжести:

• а. Интоксикация

• b. Величина ЦВД

• с. Объем стула

• d. Степень обезвоживания

• е. Температура тела

Холера.Среднетяжёлая степень обезвоживания-это потеря обьёма жидкости(% от массы тела)

1. Более 9

2. 1-3

3. 4-6

4. До 4

5. 7-9

Холера. Методы лабораторной диагностики:

• Биологический

• Иммунофлюоресцентный

• Бактериологический, биохимический

• Бактериологический, серологический, молекулярно-генетический

• Бактериологический, серологический

Холера. Основной метод лабораторного подтверждения диагноза

1. Серологический

2. Вирусологический

3. Бактериологический

4. Молекулярной гибридизции

5. Молекулярно-генетический(ПЦР)

ХОЛЕРА: Лабораторные показатели оценки степени дегидратации:

6. Гематокрит, относительная плотность плазмы

7. Гематокрит, относительная плотность плазмы, содержание калия

8. Гематокрит, протромбиновый индекс

9. Гематокрит, общий белок

10. Гематокрит, относительная плотность плазмы

Холера. Лаб. показатели оценки степени дегидратации:

1. Электрокардиографические данные

2. Давление ликвора

3. Гемоконцентрация

4. Уровень гемоглобина

5. Уровень глюкозы в крови

ХОЛЕРА. Процент потери массы тела при III степени дегидратации

6. 1-3

7. 4-5

8. 6-7

9. 10-12

10. 7-9

Холера. Виды регидратации:

1. Вторичная, поддерживающая

2. Первичная, корригирующая

3. Вторичная, компенсаторная

4. Компенсаторная, повторная

5. Текущая

ХОЛЕРА. Регидратационная терапия включает введение раствора:

1. Гемодеза

2. «Квартасоль»

3. Глюкозо-новокаиновой смеси

4. Реополиглюкина

5. «Мафусол»

ХОЛЕРА. Методика проведения первичной регидратации:

1. Изотонические растворы (хлорида натрия, глюкозы), подогретые до 37 градусов, вводятся в 2 и более периферических вен в объеме, позволяющем восполнить в первые 2 часа с момента госпитализации потери жидкости, произошедшие на догоспитальном этапе

2. Использование больших объемов (2 л и более) поляризующей смеси (глюкоза+калий+инсулин) под контролем ЭКГ и электролитов

3. Кристаллоидные растворы, подогретые до 37 градусов, вводятся в катетеризированную центральную вену в объеме, позволяющем восполнить в первые 4 часа с момента госпитализации потери жидкости, произошедшие на догоспитальном этапе

4. До 10% массы тела кристаллоидных растворов за 2 часа внутривенно

5. Низкомолекулярные растворы, подогретые до 37 градусов, вводятся в 2 и более периферических вен в объеме, позволяющем восполнить в первые два часа с момента госпитализации потери жидкости, произошедшие на догоспитальном этапе, использование низкомолекулярных кровезаменителей

ХОЛЕРА. Критерии эффективности первичной регидратации:

6. Прекращение диареи и рвоты

7. Каловый характер стула

8. Диурез 0,5 мл/кг/час и более

9. Повышение систолического АД выше 100 мм РТ ст

10. Гипокалиемия сменяется гиперкалиемией

ХОЛЕРА. Препараты выбора для лечения:

1. «Пенициллин»

2. «Лоперамид»

3. «Эритромицин»

4. «Азитромицин»

5. «Ципрофлоксацин»

Холера. Критерии выписки 1) Отрицательные результаты посевов кала (не менее трех) 2) Отрицательные результаты посевов кала (не менее двух) 3) Нормализация стула, диуреза, восстановление массы тела 4) Отрицательные результаты посевов крови 5) Нормализация температуры тела, компенсация потерянной массы тела не менее чем на 60%, три отрицательных результата бак. посева фекалий

ХОЛЕРА. Критерии выписки: 1) Не ранее 10-го дня нормальной температуры 2)Клиническое выздоровление, санация, подтверждённая бактериологически

3)Нарастание титров специфических О-антител не менее, чем в 2 раза 4) Снижение титров специфических О-антител на 3 логарифма десяти 5) Бактериологическая санация

ЧУМА. Источники инфекции: а. Москиты Ь. Грызуны, птицы, насекомые с. Блохи, вши, больные люди д. Больной, грызуны, другие животные е. Клещи

Чума. Входными воротами инфекции могут являться:

1. Кожа, слизистые оболочки

2. Волосистые участки кожи

3. Слизистые оболочки дыхательных путей, урогенитального тракта

4. Кожа, слизистые урогенитального тракта

5. Нет правильного ответа

ЧУМА. Пути заражения:

1. Половой, парентеральный, идиопатический

2. Контактный, половой, вертикальный, нисходящий

3. Воздушно-капельный, контактный, половой, парентеральный

4. Трансмиссивный, контактный, воздушно-капельный, алиментарный

5. Алиментарный, воздушно-капельный, восходящий, фекально-оральный

ЧУМА. Заражение человека происходит:

6. Половым путем

7. Трансмиссивно, алиментарным путем

8. Аэрозольным путем, гемоконтактным

9. Нисходящим путем

10. Парентерально

Чума. Заражение человека происходит 1) Половым путем, аспирационным 2) Вертикально, трансмиссивно 3) Трансмиссивно, контактно 4) Контактно, вертикально 5) Восходящим путем, контактно

ЧУМА. Заражение человека происходит:

a. Контактно, трансфузионно

b. Трансмиссивно, ингаляционно

c. Восходящим путем

d. Половым путем

e. Вертикально

Чума. Клинические формы