
- •Вирусологические, бактериологические, серологические
- •5. Синдром экзантемы (энантемы)
- •Паратонзиллярный абсцесс
- •Спорообразование
- •Консервированных продуктов
- •4.Офтальмоплегический
- •Мидриаз,птоз
- •Резкая сухость слизистых оболочек,бульбарный синдром
- •Мидриаз
- •Пневмония
- •Длительная высокая лихорадка,гепатолиенальный синдром,розеолезная экзантема
- •Лихорадка,интоксикация,относительная брадикардия,гепатолиенальный синдром
- •Появление симптомов раздражения брюшины
- •4. Повреждающее действие цитотоксинов шигелл на эпителий кишечника
- •Фторхинолоны
- •Макролиды
- •Интоксикационный,менингита,пневмонии
- •Госпитализация,антибактериальная,дезинтоксикационная терапия
- •«Здоровые» носители менингококков
- •Поражение микроциркуляторного русла
- •Лихорадка,головная боль,рвота,симптомы Бабинского,Оппенгейма
- •4. Гиперестезии
- •Общемозговая симптоматика, менингиальный синдром, «звёздчатая»геморрагическая сыпь
- •Инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность
- •Рвота и/или диарея имеет место лишь в первый день болезни,а лихорадка продолжается не менее 2-3 недель,сопровожждаясь гепатоспленомегалией
- •Контактный
- •3. Перемежающийся
- •Кожной формой чумы
- •Эритематозная
- •1. Кожно-бубонная
- •2. Изотоническая дегидратация, уменьшение оцк
- •Прогрессирующая дегидратация
- •Бактериологический
- •Кожная,бубонная,первично-лёгочная
- •1. Первично-септическая, вторично-септическая
- •Боль в области грудной клетки,нарастающая дыхательная недостаточность
- •Активности АлАт
- •Хроническое
- •Пцр кала
- •1. Исследования кала в пцр
- •Сперме,вагинальном секрете,грудном молоке
- •Обезьяны
- •Трансмиссивный
- •Диссеминированная
- •Стоматит,энцефалит или субклиническое течение
- •Лихорадка,интоксикация,минингеальный синдром,энцефалит,миелит,полиневрит
- •Стойкие очаговые неврологические симптомы на фоне выраженной интоксикации
- •Аэрогенный
- •Фаринго-конъюктивальная лихорадка
- •4. Обструктивный ринит, трахеит
- •Лихорадки, интоксикации , катаральный
- •Острая дыхательная недостаточность,итш
- •Острая почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность
- •Паромиксовирус
- •3. Ложный полиморфизм сыпи, розеолы, петехии
- •Тромбоэмболия
- •4. Бактериям
- •Рск и ртга в крови,пиф в мокроте
- •4.Большая вегетативная форма, тканевая форма
- •Обнаружение вегетативных форм амеб в фекалиях,риф
- •5. Больной малярией, носители
- •Спорозоита
- •Озноб,жар,пот
- •Микроскопия «толстой капли» крови
- •Лихорадочные пароксизмы и периоды апирексии,гепатолиенальный синдром
- •Иммунокомпрометированных лиц
ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ. Инфекционная служба в России представлена
Инфекционными отделениями многопрофильных больниц, кафедрами и клиниками Вузов, специализированными НИИ
Госпиталями особо опасных инфекций. Центрами Роспотребнадзора
Кабинетами инфекционных заболеваний (КИЗ), антирабическими кабинетами
Инфекционными больницами, больницами, перепрофилируемыми по эпидемической ситуации
Кафедра инфекционных болезней ВУЗов
ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ. Инфекционная служба в России представлена
1. Кафедрами инфекционных болезней ВУЗов, службой регистрации инфекционных заболеваний
2. Кабинетами инфекционных заболеваний (КИЗ), инфекционными больницами
3. Инфекционными больницами, комиссиями при комитетах по здравоохранению
4. Госпиталями особо опасных инфекций, противочумными и «Пастеровскими» станциями
5. Инфекционными отделениями многопрофильных больниц, инфекционными подразделениями центров Роспотребнадзора
Ведение в дисциплину. Основными задачами КИЗ являются:
Изучение динамики инфекционной заболеваемости , разработка мероприятий по снижению заболеваемости, повышение качества диагностики и эффективности лечения инфекционных заболеваний, разработка стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, ведение работы по снижению себестоимости медицинского обеспечения населения.
Осуществление организационно-методической работы по профилактике, диагностики и лечению инфекционных заболеваний, изучение динамики инфекционной заболеваемости и летальности, разработка мероприятий по снижению заболеваемости, повышению качества диагностики и эффективности лечения
Все указанные задачи
Анализ жалоб граждан на качество оказания медицинской помощи в поликлинике, ведение санитарно-просветительной работы
Осуществление организационно-методической работы по профилактике, диагностики и лечению инфекционных заболеваний, разработка стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, ведение работы по снижению себестоимости медицинского обеспечения населения.
ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ. Классификация Л. В. Громашевского построена по: 1)Биологическому принципу 2)Принципу учета контагиозности 3)Этиологическому принципу 4)Принципу учета характера клинический проявлений 5)Принципу учета механизма передачи инфекции
Введение в дисциплину. Принадлежность заболевания к группе инфекционных определяется 1) Формированием стерильного иммунитета 2) Выраженностью иммунного ответа 3) Повсеместным распространением 4) Доминированием манифестных форм 5) Возникновением вспышек, эпидемий
ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ. Инфекционные заболевания характеризуют:
a. Множественность органных поражений
b. Аутоиммунная патология
c. Жизне-угрожающие осложнения
d. Специфичность иммунного ответа
e. Синдром системной воспалительной реакции
Введение в дисциплину. Инфекционные заболевания характеризуют:
Высокая частота регистрации
Тяжесть течения
Полиэтиологичность
Контагиозность
Повсеместная распространенность
Введение в дисциплину. Методы, применяемые в этиологической верификации инфекционных заболеваний
Инструментальные, вирусологические
Молекулярно-генетические, биохимические, эндоскопические
Общеклинические, биохимические лучевые
Паразитологические, общеклинические, эпидемиологические
Вирусологические, бактериологические, серологические
ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ. Основой диагностики инфекционных болезней является:
Синдромальный подход
Принцип полиспецифичности иммунного ответа
Раннее проведение инструментальных исследований
Тщательный разбор страхового анамнеза
Принцип детерминизма
ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ. Ранняя диагностика инфекционных заболеваний- это диагностика в: а. В начальном периоде болезни Ь. Инкубационном периоде с. Правильного ответа нет д. Периоде разгара е. При появлении первых симптомов заболевания
Введение в дисциплину. Наиболее характерный из перечисленных синдром инфекционных болезней:
1. Синдром Бадда-Киари
2. Синдром перекреста
3. Острая почечная недостаточность
4. Синдром раздраженного кишечника
5. Синдром экзантемы (энантемы)
ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ: к первичным элементам экзантемы относятся:
Пузырек, пятно, папула, рубчик, пустула
Пятно, папула, везикула, чешуйка
Пятно, папула, везикула, пустула, язва
Чешуйка, волдырь, рубец
Пятно, папула, везикула, волдырь
Лимфатический узел – это часть системы 1)Гомеостаза 2)Пищеварения 3)Иммунной 4)Выделительной 5)Кровообращения
Основные функции лимфоузлов: 1) Фильтрации лимфы, концентрация антигенов 2)Эритропоэз 3)Эритропоэз, участие в обмене аминокислот 4) Лимфообращение 5) Эндокринные функции
Нормальный размер лимфоузла 1) 1 см в диаметре 2) 0,7 см в поперечнике 3) 3см в длину 4) 2 см в поперечнике 5) 2х2 см
Основные структуры лимфоузла
Митральный и трикуспидальный клапаны
Вирусунгов проток
Серое и белое вещество
Синусы коркового и мозгового слоя
Поверхностный и сердцевинный слой
Нормальная температура тела человека при измерении в подмышечной впадине в градусах Цельсия (т.н. норма ВОЗ):
36,0-37,0
36,6-36,9
35,8-37,2
В зависимости от температуры воздуха
35,0-37,0
АНГИНА. Путь передачи инфекции:
а. Воздушно-капельный
b. Водный
с. Трансмиссивный
д. Вертикальный
е. Контактно-бытовой
Типичные клинические симптомы АНГИНЫ 1)Субфебрилитет, умеренная интоксикация, экзантема, тонзиллит 2)Лихорадка, интоксикация, подчелюстной лимфаденит, тонзиллит 3)Лихорадка, интоксикация, углочелюстной лимфаденит, тонзиллит 4)Лихорадка, умеренная интоксикация, генерализованная лимфаденопатия, тонзиллит 5)Лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия, тонзиллит
АНГИНА. Лакунарную ангину чаще всего приходится дифференцировать с:
Афтозным стоматитом
Дифтерией гортани
Герп-ангиной
Инфекцицонным мононуклеозом
Пленчатой формой дифтерии глотки
Ангина.Наиболее частое раннее осложнение:
Мастоидит
Ревматизм
Отит
Паратонзиллярный абсцесс
Гломерулонефрит
АНГИНА. Препарат выбора для этиотропной терапии
Тетрациклин
Метронидазол
Хлорохин
Цефалоспорины
Ципрофлоксацин
АНГИНА. Ведущий метод терапии:
Дезинтоксикационный
Противовоспалительный
Десенсибилизирующий
Иммунная коррекция
Антибактериальный
Болезнь кошачьей царапины. Возбудитель
Bartonella henselae
Shigella sonnei
Gonococcus neisseri
Treponema pallidum
Chlamydophila felis
БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ. Механизм передачи:
Фекально-оральный
Аэрогенный (аэрозольный)
Контактный
Вертикальный
Трансмиссивный
БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ. Методы лабораторной диагностики
ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР
РСК
Не разработаны
РНГА
Гистоморфологическое и иммуногистохимическое, ПЦР-исследования биоптата пораженного лимфоузла
Болезнь кошачьей царапины. Типичные проявления 1) Поражение зрительного нерва 2) Спленомегалия 3) Сочетание первичного аффекта на коже и регионарного лимфаденита 4) Поражение ретикулярной формации 5) Диарея
БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ. Лимфоузлы, поражающиеся чаще всего
Медиастинальные
Паховые
Локтевые, подмышечные, шейные
Мезентериальные
Генерализованная лимфаденопатия
Ботулизм. Свойства возбудителя: