Добавил:
Мастер истинных имен Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
TERAPIYa_OTVETY.docx
Скачиваний:
10
Добавлен:
27.06.2024
Размер:
5.56 Mб
Скачать

Обновленный единый код экс — номенклатура nbg-naspe/bpeg (2001) Табличка из руководства,но прочитайте инфу ниже!

Камера(ы)

стимулируемая(ые)

Камера(ы)

воспринимающая(ие)

Ответ на восприятие

Модуляция

частоты

Многокамерная

стимуляция

0 — нет

А — предсердие

V — желудочек

D — обе камеры

(А+V)

0 — нет

А — предсердие

V — желудочек

D — обе камеры

(А+V)

0 — нет

Т — триггер

I — подавление

D — обе функ-

ции

0 — нет

R — модуляция

частоты

0 — нет

А — предсердие

V — желудочек

D — двойная

(А+V)

S — однокамерная (А или V)

S — однокамерная (А или V)

Электрокардиостимуляция спасибо методе олесина за инфу!

Виды:

1.По жизненным показаниям – наружная, трансторакальная и трансвенозная стимуляции с экстракорпоральной локализацией собственно кардиостимулятора. При этом надо отметить, что наружная (с наложе- нием электродов с напряжением 110–150В на грудную клетку) практически уже не используется, а трансторакальная сегодня применяется только в особых условиях (например, во время и после хирургических вмешательств на сердце).

2.Для планового временного лечения – трансвенозная электрокардиостимуляция с экстракорпоральной локализацией кардиостимулятора (часто как продолжение кардиостимуляции, начатой по жизненным показаниям).

В зависимости от причинбрадиаритмии и степени морфологических изменений, вызвавших ее, временная электрокардиостимуляция может быть:

– или закончена в связи с купированием у больного электрофизиологических нарушений – например, восстановление атриовентрикулярной проводимости после атриовентрикулярной блокады III степени, связанной с временной ишемией проводящих путей в острый период инфаркта миокарда,

– или потребует установки больному постоянного кардиостимулятора.

3.Постоянная электрокардиостимуляция – в настоящее время трансвенозная с внутриполостной установкой электрода (электродов) и подкожной имплантацией кардиостимулятора.

Постоянная электрокардиостимуляция проводится с помощью работающего по определенной программе миниатюрного импульсного генератора с батареей, рассчитанной на несколько лет и заключенной в едином корпусе (размером в несколько сантиметров), к которому подведены электроды.

Все современные электрокардиостимуляторы выполняют, как минимум, две функции: осуществляют электрическую стимуляцию соответствующего отдела сердца и работают в режиме demand («по требованию»), то есть обладают способностью воспринимать собственную электрическую активность предсердий и желудочков, включаясь в режим стимуляции лишь в тот период, когда происходит критическое снижение частоты сердечных сокращений или развивается асистолия.

4.Чреспищеводная электрокардиостимуляция используется в основном для диагностических целей, а также для лечения некоторых суправентрикулярных тахисистолий методом прерывистой стимуляции.

5.Трансвенозная электрокардиостимуляция проводится путем пункции подключичной вены, через которую вводится зонд-электрод, который должен достигать эндокард правого желудочка или правого предсердия. Для устойчивой фиксации зонда-электрода к эндокарду необходимо 25–40 мин. Кардиостимуляция проводится импульсами 10–15 мА с продолжительностью 3–8 мс. Трансвенозная ЭКС может осуществляться на протяжении 20 дней и более, в течение которых решается вопрос о необходимости установки постоянного искусственного водител-ритма.

Показания к проведению постоянной электрокардиостимуляции при брадиаритмиях:

Соседние файлы в предмете Терапия