- •3. Увеличению потребности в кислороде;* 4. Уменьшению потребности в кислороде.
- •1. 1 Недели*
- •3. Около 50% всех случаев аг; 4. Более 90% всех случаев аг.
- •83)Второй тон на аорте при аортальном стенозе при сохраненной подвижности створок клапана:
- •84)При аортальном стенозе можно выслушать: 1. Систолический шум на верхушке сердца
- •85)Причиной хсн может быть:
- •88)К ранним клиническим симптомам хсн относят: 1. Появление одышки при физической нагрузке*
- •107) Признаки, характерные для стенокардии Принцметала
- •111) Противопоказаниями к проведению нагрузочных тестов (Велоэргометрия, тредмил-тест) являются:
- •1. Острый инфаркт миокарда* 2. Наличие сахарного диабета 3. Желудочковая тахикардия*
- •119) Для стенокардии 3 ф.К. Характерно:
- •120) Для стенокардии 2 ф.К. Характерно:
- •121) Формы ибс:
- •126) Наиболее достоверные методы для подтверждения (диагностики) стенокардии напряжения:
- •133) В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль:
- •151) Депрессорные механизмы регуляции артериального давления:
- •152) Экг- признаки гипертрофии левого желудочка:
- •163) Прессорные механизмы регуляции артериального давления:
- •168) Факторы риска, которые учитываются при определении степени риска у больных аг
- •184) При персистирующей форме фибрилляции предсердий:
- •193) Перечислите экг признаки а-в блокады II степени (Мебитц I) 1. Синусовый ритм с разной продолжительностью интервалов r-r*
- •194) Перечислите экг признаки а-в блокады II степени (Мебитц II)
- •210) Для аортального стеноза характерно:
- •212) Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- •214) Применение лекарственных средств:
- •220) Установите соответствие между следующими маркерами некроза миокарда пиком их концентрации.
- •221) Установите соответствие между маркерами некроза миокарда и временем их возвращения к норме
- •230) Ибс- это заболевание, обусловленное несоответствием между потребностью и _____________ кислорода из-за локального нарушения кровотока. (доставкой)
- •244) Гипертрофия миокарда левого желудочка, возникающая при недостаточности аортального клапана:
- •2. Мюссе 3. Квинке
- •250) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:
- •251) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:
- •252) При объективном осмотре у пациента с аортальной недостаточностью могут выявляться:
- •257) Клинические критерии эффективности антибактериальной терапии при инфекционном эндокардите.
- •261) Основными предрасполагающими факторами развития инфекционного эндокардита являются:
- •262) Обязательными условиями развития инфекционного эндокардита является бактериемия
- •271) Большими клиническими критериями иэ являются:
- •273) Комплексное лечение инфекционного эндокардита:
- •2) Определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром необходимо при оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы для:
- •7) Эуфиллин:
- •8) В лечении бронхиальной астмы преимущество имеет следующий тип введения лекарственных препаратов:
- •12)В основе бронхиальной астмы, связанной с непереносимостью аспирина, лежит:
- •13)Галотерапия это:
- •17)Гнойно-гнилостный некроз значительного участка тканей легкого или всего легкого, без признаков демаркации (отграничения процесса), имеющей тенденцию к распространению это определение
- •18)Гнойно-гнилостный некроз участка лѐгочной ткани, имеющий тенденцию к секвестрации и частичному отграничению от непоражѐнных участков лѐгочной ткани это определение
- •29)Укорочение перкуторного звука и усиление голосового дрожания наблюдается при
- •36)Хроническое воспаление дыхательных путей при хобл имеет
- •37)Критериями положительного бронходилятационного теста являются прирост величины офв1 после приема бронхолитика более:
- •39) Больной страдает абсцессом легкого. С утра, после кашля выделилось
- •44)Критериями положительного бронходилатационного теста являются прирост величины офв1 после приема бронхолитика более, чем:
- •46)Эмфизема это
- •47)Критерий «Злостный» курильщик, если количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножить на число месяцев в году, в течение которого человек курит, и если результат превысит
- •53)Функция м1холинорецепторов
- •55) Функции м3холинорецепторов
- •63)Хобл это заболевание, характеризующееся прежде всего:
- •67)Критерии хобл средней тяжести:
- •69)"Триаду бронхиальной астмы" составляют
- •70)Для атопической бронхиальной астмы характерны
- •73)Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективные для купирования приступов
- •76)Признаками развития "status asthmaticus" являются
- •78)Критерии диагностики легкой персистирующей астмы
- •84)Основными физикальными признаками острой пневмонии являются
- •85)Основные группы лекарственных препаратов, применяющихся для лечения бронхиальной астмы
- •94)Принципы терапии бронхиальной астмы:
- •95)Факторы риска хобл
- •99)Критерии синдрома ателектаза при пневмонии
- •101) При объективном исследовании органов дыхания больного с выпотным плевритом
- •102) Для проведения бронходилатационных тестов используют
- •105) Для верификации диагноза бронхоэктатической болезни необходимо выполнить:
- •106) Для абсцесса легкого характерно во 2 фазе заболевания:
- •107) Дифференциально-диагностическими критериями для бронхиальной астмы в отличие от хронического обструктивного бронхита являются:
- •109) Заболевания, с которыми следует дифференцировать приступ бронхиальной астмы
- •110) Для атопической формы бронхиальной астмы характерны:
- •113) Препараты, используемые для профилактики приступов бронхиальной астмы и неэффективны для купирования ее приступов
- •116) Наличие, каких элементов при микроскопии мокроты характерно для бронхиальной астмы:
- •120) В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение факторы
- •123) Критерии диагностики бронхиальной астмы:
- •124) Препарат, противопоказанный при брохиальной астме: 1. Амлодипин;
- •2. Атровент; 3. Теопек; *
- •126) Механизмы обструкции бронхиального дерева:
- •129) К обратимым морфологическим изменениям при бронхиальной астме относятся:
- •131) Дифференциально-диагностические методы исследования при пневмонии следует применять при:
- •134) Для синдрома ателектаза характерно:
- •145) По клинико-морфологическим признакам выделяют пневмонии: крупозные,
- •152) Основной причиной развития тэла является
- •154) Содержание белка менее 20,0 г/л в плевральной жидкости свидетельствует в пользу
- •155) Относительная плотность менее 1,015 в плевральной жидкости свидетельствует в пользу
- •3. Увеличению индекса Тиффно;* 4. Уменьшению индекса Тиффно.
- •190) Тэла вызывает
- •192) Характерные признаки одышки при тэла
- •193) Для массивной тэла характерно
- •199) Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате выявляется при
- •202) Для шума трения плевры характерно:
- •203) Для шума трения плевры характерно:
- •207) Лечение тэла включает следующие методы
- •210) Диагностический алгоритм обследования больного с выпотом в плевральную полость
- •3) Достоверно установить морфологический вариант хронического гломерулонефрита позволяет:
- •5) У больного 45 лет, страдающего пиелонефритом, из мочи высеяна кишечная палочка, устойчивая к ампициллину и гентамицину.
- •20)Критериями обострения для больных с изолированным мочевым синдромом являются:
- •25)Типичными проявлениями мезангиально-пролиферативного гломерулонефрита являются:
- •26)У больного гломерулонефритом используют следующие инструментальные методы обследования:
- •32) К препаратам первого ряда для лечения внебольничного обострения хронического пиелонефрита относятся:
- •34) К факторам, ухудшающим течение и прогноз при хроническом пиелонефрите, относят:
- •2. Гормональные нарушения 3. Нарушение уродинамики*
- •59) Мочевой синдром при хроническом гломерулонефрите включает в себя протеинурию, цилиндрурию, _________________.
- •67)Наиболее часто возбудителем пиелонефрита является ______________. 68) Преобладание ночного диуреза над дневным называется __________.
- •3) При лечении витамином в12
- •6) После начала введения витамина в12 при в12 дефицитной анемии в крови наблюдается
- •7) Нормальный показатель количества эритроцитов в клиническом анализе
- •11)В гемоглобине содержится
- •17)Внутренний фактор Кастла образуется в
- •20)Роль витамина в12 в кроветворении
- •21)При в12-дефицитной анемии в миелограмме наиболее характерны следующие изменения
- •22)Наиболее информативный показатель для подтверждения диагноза железодефицитной анемии
- •4. В виде свободного трехвалентного железа. 5. В виде свободного двухвалентного железа.
- •27)Беременной женщине с хронической железодефицитной анемией следует :
- •29)Генез железодефицитной анемии у женщин можно непосредственно связать со следующими данными анамнеза:
- •31)Для лечения дефицита железа следует назначать:
- •33)Жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при в 12 –дефицитной анемии связаны с
- •42)Показателем эффективности лечения при в 12 –дефицитной анемии к концу первой недели лечения является:
- •44)У женщины 42 лет с фибромиомой матки и менорагиями обнаружена анемия. Нb –80г/л гипохромия, микроэритроцитоз. Наиболее вероятный диагноз.
- •2. Лимфоциты * 3. Миелобласты 4. Лимфобласты
- •70) Основной причиной развития геморрагического синдрома при лейкозах является
- •72) При резистентности к интерферонам и гидроксимочевине при лечении хронического миелолейкоза используют
- •73) Показанием для выбора программы полихимиотерапии при остром лейкозе является
- •93) Протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время изменены при
- •95)Повышенное разрушение тромбоцитов при болезни Верльгофа вызвано
- •96)Клинические признаки тромбоцитопении появляются при уровне тромбоцитов
- •4. Антибиотики * 5. Соли кальция *
- •2. Лейкопения 3. Анорексия *
- •117) Гипохромная анемия
- •123) Для железодефицитной анемии характерны:
- •4. Тахикардия* 5. Гипертензия
- •130) Необходимость в срочном переливании эритроцитарной массы возникает при:
- •135) Показателем начала бластного криза при хроническом лейкозе является
- •149) Показаниями для цитостатической терапии хронического лимфолейкоза являются:
- •152) Нарушения иммунитета, характерные для больных хроническим лимфолейкозом, проявляются в виде:
- •153) Для второй стадии хронического лимфолейкоза характерно:
- •154) Для третьей стадии хронического лимфолейкоза характерно:
- •155) Диагноз «хронического миелолейкоза, стадия бластного криза» правомерно поставить если:
- •160) Выберите правильные утверждения о этиопатогенезе гемофилии а
- •165) Выберите верные утверждения относящиеся к этиопатогенезу геморрагического васкулита (гв)
- •166) Для поражения кожи при геморрагическом васкулите характерно
- •167) Поражение суставов при геморрагическом васкулите проявляется
- •170) Лабораторные изменения при геморрагическом васкулите характеризуются
- •172) Тромбоцитопении могут быть вызваны:
- •174) При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре: 1. Число мегакариоцитов в красном костном мозге увеличено*
- •176) Признаки рецидивирующей формы аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры
- •179) Дифференциальную диагностику аутоиммунной тромбоцитопении следует проводить с:
- •180) Гемофилия а:
- •205) Измененные ядра патологических лимфоцитов, разрушенных в момент приготовления мазка, носят название __________ __________- ____________ (Клетки Боткина-Гумпрехта).
- •207) При истинной полицитемии субстратом опухоли являются преимущественно
- •1) Патологический механизм, обуславливающий изжогу при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, это
- •10) Боли, возникающие в правом подреберье натощак или по ночам, характерны для язвы:
- •11) Основной клинический симптом при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки:
- •17) При хроническом вирусном гепатите с «золотым» стандартом терапии является
- •18) Продолжительность противовирусного курса при хронических вирусных гепатитах
- •22) Коньюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента
- •36)При эндоскопическом контроле после курса терапии обнаружена рубцующаяся язва желудка. Ваши действия:
- •46)Центральный механизм формирования гэрб:
- •49)Этиологическое лечение интерфероном при хронических вирусных гепатитах начинают в фазе:
- •51)Для мезенхимальновоспалительного синдрома характерно:
- •56)Первичный биллиарный церроз печени – это:
- •1. Острое поражение печени, связанное с нарушением оттока желчи 2. Хроническое аутоиммунное холестатическое поражение печени*
- •62)Препараты наиболее эффективные для купирования жгучих болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- •4. Париет; * 5. Седуксен.
- •76)При раке антрального отдела желудка в далекозашедшей стадии больной жалуется на:
- •85) К печеночным причинам портальной гипертензии относят 1. Тромбоз портальной и селезеночной вен
- •91) Первичный билиарный цирроз характеризуется
- •92) Факторами риска кровотечения из врв пищевода у больных циррозом печени является
- •94) Цирротическая стадия хронического гепатита характеризуется 1. Выраженной воспалительной инфильтрацией
- •95) Выберите клинические синдромы, характеризующие преимущественно цирротическую стадию хронического гепатита
- •97) Лабораторные проявления синдрома функциональной недостаточности гепатоцитов при хроническом гепатите:
- •102) Клинические проявления портальной гипертензии при циррозе печени это:
- •103) Причины развития асцита при портальной гипертензии у больного циррозом печени:
- •123) Эндоскопические признаки, позволяющие заподозрить малигнизацию язвы:
- •126) Патологические процессы при гэрб
- •128) Осложнения гэрб:
- •133) Жалобы больных хроническим гепатитом можно отнести к следующим синдромам:
- •134) В биохимическим анализе крови при хронических гепатитах выявляются синдромы:
- •139) Противовирусные препараты, которые используются при лечении хронических вирусных гепатитах:
- •141) При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:
- •144) Цирроз печени это
- •147) Для холестатического синдрома характерно:
- •1. В плазме крови а) антиHBeAb 2. В ткани печени б)hbv – dna
- •175) Симптом Грекова Ортнера проявляется
- •176) Симптом Мерфи проявляется
- •177) Симптом Мюсси Георгиевского характеризуется
- •203) Жалобы больных, наиболее характерные для патологии поджелудочной железы:
- •208) Клиническая картина хронического панкреатита в стадии обострения характеризуется:
- •225) Диагноз обострения хронического бескаменного холецистита считается доказанным, если при проведении инструментальных исследований желчного пузыря:
- •230) Активация трипсиногена в ткани поджелудочной железы происходит в результате заброса ____________ в еѐ проток. (энтерокиназы)
- •232) Растворение камней желчного пузыря препаратами урсодезоксихолевой кислоты возможно в случае холестериновых камней, суммарный размер которых
- •236) )Болезненные точки, определяемы при хп: Локализация:
- •238) 2Принципы терапии: Препараты, применяемые при лечении хп:
139) Противовирусные препараты, которые используются при лечении хронических вирусных гепатитах:
1. αинтерфероны*
2. аналоги нуклеозидов*
3. аналоги рибонуклеозидов
4. антибиотики
5. индукторы интерферонов*
140. Печеночная кома у больного циррозом может быть спровоцирована: 1. интеркурентной инфекцией*
2. кровотечением*
3. физической нагрузкой
4. употреблением в пищу поваренной соли 5. наркозом*
6. использованием снотворных*
141) При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:
1. лактулоза *
2. неомицин перорально*
3. канамицин парантерально 4. гемосорбция*
142) Симптомы печеночной энцефалопатии: 1. выраженная гепатомегалия
2. нарушение сна*
3. «печеночный запах» изо рта * 4. желтуха
5. психоневрологические симптомы, включая «хлопающий тремор».*
143) Биохимические признаки печеночно-клеточной недостаточности: 1. повышение прямого билирубина
2. снижение альбумина* 3. снижение холестерина*
4. понижение непрямого билирубина 5. снижение протромбина*
6. снижение трансферрина
144) Цирроз печени это
1. конечная и необратимая стадия хронического гепатита * 2. обратимая стадия острого вирусного гепатита В
3. диффузный воспалительный процесс с нарушением архитектоники печеночной дольки *
4. очаговый воспалительный процесс с развитием малой печеночной недостаточности
145) Признаки портальной гипертензии: 1. упорный и стойкий метеоризм 2. спленомегалия
3. гиперспленизм
4. варикознорасширенные вены пищевода * 5. асцит *
146) Осложнения цирроза печени: 1. дисбактериоз
2. «асцит перитонит»*
2
3. кровотечение из расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка*
4. астеновегетативный синдром
147) Для холестатического синдрома характерно:
1. повышение: СОЭ , СРБ, тимоловой пробы, гаммаглобулинов 2. повышение: ЩФ, холестерина, ГГТП , прямого билирубина* 3. повышение: Алт, Аст , ЛДГ5 *
148) В развитие асцита при ЦП имеют значение: 1. вторичный гиперальдостеронизм*
2. гипоальбуминемия* 3. гипонатриемия
4. портальная гипертензия*
5. накопление аммиака в крови
ДОПОЛНИТЕ:
149) Изжога – основной симптом ______-_____ ___________ (гастоэзофагиально-рефлюксной болезни).
150) Желудочная, тонко или толстокишечная метаплазия эпителия пищевода праксимальнее 2,5 см от желудочнопищеводного соединения наблюдается при __________ __________ (пищеводе Барретта).
151) Для постановки диагноза гастроэзофагеальнорефлюксной болезни достаточно наличие жалоб больного на _____________ (изжогу).
152) При аутоиммунном гастрите возможно развитие ____ дефицитной анемии.
153) Осложнениями течения язвенной болезни с локализацией язвы в желудке являются: пенетрация, ______________, кровотечение, ________________, стеноз привратника.
154) Хроническое рецидивирующее, склонное к прогрессированию воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки желудка ______ .
Ответ: хр. гастрит.
155) При аутоиммунном гастрите возможно развитие ______ дефицитной анемии.
Ответ: В12.
156) Тройная схема первой линии антихеликобактерной терапии: _________ _________ _____, кларитромицин, амоксициллин
Ответ: Ингибитор протонной помпы
157) Квадротерапия второй линии антихеликобактерной терапии: Ингибитор протонной помпы, препараты солей висмута, ______, тетрациклин .
Ответ: метронидазол
158) Основные белки вирулентности НР: ______ , ______ . Ответ: Cag А, Vac А.
3
159) Рефлюксэзофагит развивается в результате воздействия на слизистую пищевода пепсина и _____________ ____________. (соляной кислоты)
160) Грубый лающий утренний кашель, невозможность «прокашляться» обусловлены__________________________(забросом рефлюксата в гортань)
161) Основным и наиболее ранним симптомом ахалазии кардии является _______________ ( дисфагия)
162) Основные симптомы ахалазии кардии: 1. дисфагия 2.одинофагия
3._________( срыгивание или регургитация)
163) Окончательный диагноз пищевода Барретта можно поставить лишь после _____________ _______________ ( гистологического исследования)
164) При начальных формах ахалазии кардии прибегают к монотерапии ___________ ( нитратами)
165) Симметричное пятнистое покраснение ладоней в области тенора и гипотенора – это _________________ _______________ (пальмарная эритема)
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
166) Одному вопросу соответствует один ответ
ТИП ХР. ГАСТРИТА: МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ:
1. Гастрит А а) экзогенноинфекционный (НР ассоциированный).
2. Гастрит В б) эндогенноаутоиммунный (образование АТ к 3. Гастрит С обкладочным клеткам желудка).
в) эндогенный (связанный с раздражением слизистой желудка содержимым из 12-рестной кишки при его рефлюксе).
Ответ: 1 – б. 2 – а. 3 – в.
167) Одному вопросу соответствует один или несколько ответов МЕЖДУНАРОДНАЯ ТИП ХР. ГАСТРИТА:
КЛАССИФИКАЦИЯ (1996)
1. Неатрофический, НР ассоциированный а) Тип А 2. Атрофический, аутоиммунный. б) Тип В 3. Особые формы. в) Тип С
Ответ: 1 – б. д) Лимфоцитарный 2 – а. е) Гранулематозный 3 – в, г, д, е, ж ж) Эозинофильный
168) Одному вопросу соответствует несколько ответов ЛОКАЛИЗАЦИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО
4
ПРОЦЕССА:
1. Антральный гастрит, антродуоденит
2. Фундальный гастрит
Ответ: 1 – а, в, е 2 – б, г, д
а) боли: возникают натощак или спустя 0.5-1,0 ч после еды, иногда ночью; уменьшаются после приема пищи; б) Боли: возникают после еды; локализованы в эпигастрии и области пупка; сопровождающиеся чувством тяжести, переполнения в эпигастрии, отрыжкой воздухом.
в) Пальпаторно: болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне.
г) Пальпаторно: разлитая болезненность в эпигастрии
д) Связан сформированием аутоантител против париетальных клеток желудка.
е) Характерна ассоциация с НР.
169) При хроническом вирусном гепатите В в фазу репликации обнаруживается (Одному вопросу соответствует один или несколько ответов)
1. В плазме крови А) HBeAg
2. В ткани печени Б)HBV – DNA В) Анти HBcIgM
1 А, Б, В Г) HBcAg 2 Г Д) HBsAg
170) При хроническом вирусном гепатите В в фазу интеграции обнаруживается (Одному вопросу соответствует один или несколько ответов)