
- •Анальная трещина. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Ваготомия и дренирующие операции при язвенной болезни: техника выполнения, показания. Ведение послеоперационного периода.
- •4. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
- •5.Виды блока портального кровотока, гиперспленизм. Клиника, диагностика и хирургические методы лечения портальной гипертензии. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
- •6. Врожденные и травматические артериальные и артериовенозные аневризмы. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, оперативное лечение.
- •7. Выбор метода операции при острой кишечной непроходимости. Показания к резекции кишки, формированию обходных анастомозов, кишечных свищей.
- •8. Выбор операции при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и кардии.
- •9. Выпадение прямой кишки: причины, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение
- •10. Геморрой: анатомия, патогенез, клиника, осложнения, показания к оперативному лечению.
- •11. Гигантские ущемленные грыжи, особенности операции
- •12. Диагностика деструктивных форм панкреатита и показания к хирургическому лечению.
- •13. Диагностика и лечение поддиафрагмального, межкишечного тазового абсцессов. Показания к операции, оперативные доступы и техника дренирования.
- •14. Диагностика ущемленной грыжи
- •15. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците:
- •16. Дивертикулы, ахалазия и доброкачественные опухоли пищевода. Клиника,диагностика, лечение.
- •18. Дифференциальная диагностика динамической и механической кишечной непроходимости.
- •21. Доброкачественные опухоли легких и трахеи. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз. Выбор метода операции. Особенности операции на бронхах и трахее.
- •22. Желчный перитонит
- •23. Закрытая травма живота: диагностика и лечение
- •24. Классификация и клиника опухолей и кист средостения. Синдром верхней полой вены. Показания и методы операции
- •26. Клиника, диагностика и выбор метода хирургического лечения синдрома приводящей петли и механической непроходимости желудочно-кишечного анастомоза.
- •27. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения при рецидиве язвы желудка, 12-перстной кишки, пептической язве гастроэнтероанастомоза.
- •28. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз эхинококкоза и альвеококкоза печени, брюшной полости, легких. Методы лечения.
- •29. Коарктация аорты: клиника, диагностика, методы хирургического лечения.
- •30. Консервативная терапия, факторы риска, показания к хирургическому лечению кровотечения в пищеварительный канал.
- •31. Критерии оценки жизнеспособности ущемленного органа. Особенности хирургической тактики при сомнительной жизнеспособности или некрозе органов, ущемленных в грыжевом мешке.
- •32. Лапаро- (перитонеостомия), показания, техника.
- •33. Методы диагностики и лечения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •35. Методы остановки кровотечения в пищеварительный канал: временные, постоянные. Критерии оценки адекватности кровевосполнения.
- •36. Методы современной диагностики заболеваний желчевыделительной системы, показания, информативность.
- •37. Методы современной диагностики рака желудка. Особенности предоперационной подготовки и лечения в зависимости от локализации рака желудка, возраста больного и общего состояния.
- •38. Методы хирургического лечения желчнокаменной болезни, показания к операции лапароскопическим методом, из минидоступа, традиционной лапаротомии. Ведение послеоперационного периода.
- •39. Митральный стеноз, клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции, методы хирургического лечения.
- •40. Модификации резекции желудка. Показания и противопоказания к применению этих методов.
- •41. Незаращение артериального протока. Патофизиология, клиника, диагностика, лечение.
- •46. Окклюзия брахеоцефальных ветвей аорты. Болезнь Такаяси. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
- •48. Осложнения во время и после оперативного вмешательства по поводу рака толстой кишки.
- •49. Осложнения острого панкреатита, клиника, диагностика, лечение.
- •50. Осложнения рака толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Особенности диагностики и лечения туберкулезного перитонита.
- •52. Особенности диагностики и тактики при прикрытой перфорации язвы.
- •53. Особенности клиники и диагностики грыж с ущемлением: пристеночным, ретроградным, сальника, дивертикула Меккеля, червеобразного отростка, мочевого пузыря, придатков матки, жировых подвесков.
- •54. Особенности клиники и течения обтурационной, странгуляционной и смешанной форм острой кишечной непроходимости.
- •55. Особенности клиники, течения и диагностики перитонита в зависимости от этиологии, распространенности процесса, причин возникновения и стадии заболевания.
- •56. Особенности клинического течения и симптоматология рака правой и левой половины толстой кишки.
- •57. Особенности методики хирургического лечения при флегмоне грыжи
- •58. Особенности тактики хирурга при остром холецистите, осложненном холангитом, механической желтухой, панкреатитом.
- •59. Особенности тактики хирурга у больных с деструктивными формами холецистита в пожилом возрасте.
- •60. Особенности хирургической тактики при операции по поводу ущемленных грыж. Ретроградное, пристеночное ущемление грыжи. Ущемление скользящей грыжи.
- •61. Особенности хирургической тактики при различных формах и локализации кишечной непроходимости.
- •62. Острый абсцесс и гангрена легкого. Осложнения. Методы лечения
- •63. Острый гнойный плеврит. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания и способы дренирования плевральной полости
- •64. Острый панкреатит. Дифференциальная диагностика, лечение.
- •65. Острый перитонит. Показания и техника зашивания перфоративных отверстий, прикрытия сальником, резекции органа, отграничения тампонами, дренирования
- •67. Ошибки и опасности при проведении операции по поводу ущемленной грыжи.
- •68. Паллиативные операции при раке желудка. Консервативное лечение неоперабельных форм рака желудка в поликлинических условиях.
- •69. Паллиативные операции при раке толстой кишки
- •70. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, осложнения, тактика лечения
- •71. Пересадка почки. Показания к пересадке почки. Условия получения донорского органа, транспортировка и консервация почки.
- •72. Пиопневмоторакс. Причины. Диагностика. Лечение
- •73. Показания к лапаротомии и ревизии органов брюшной полости при ущемленной грыже.
- •74. Показания к хирургическому лечению язвенной болезни. Виды оперативных вмешательств.
- •75. Понятие о постхолецистэктомическом синдроме. Классификация. Клиника. Диагностика, принципы лечения
- •76. Постинфарктные аневризмы сердца. Клиника, методы диагностики. Показания и противопоказания к операции. Принципы хирургического лечения.
- •77. Посттромбофлебитический синдром. Классификация, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •78. Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с заболеваниями легких. Послеоперационные осложнения и меры их профилактики.
- •79. Предраковые заболевания толстой кишки. Особенности клиники в зависимости от локализации процесса; диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение.
- •80. Принцип абластичности оперирования. Объем резекции желудка в зависимости от распространенности рака желудка. Понятие об операциях повторного осмотра при раке желудка.
- •81. Радикальные и паллиативные операции при раке толстой кишки. Показания к радикальной одномоментной и двухмоментной операции.
- •82. Рак легкого. Этиология, патологическая анатомия, пути метастазирования. Клинические формы. Диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Виды операций.
- •87. Современные методы хирургического лечения желчнокаменной болезни, показания к операции, методика хирургического лечения.
- •88. Спаечная болезнь. Осложнения. Лечение.
- •89. Способы операции в зависимости от локализации опухоли толстой кишки.
- •90. Тактика хирурга во время операции по поводу перфоративной язвы, последовательность ревизии органов брюшной полости. Выбор метода оперативного вмешательства.
- •91. Тактика хирурга и методы ранней диагностики перитонита
- •92. Тактика хирурга при абсцессах брюшной полости после аппендэктомии.
- •93. Тактика хирурга при аппендикулярном инфильтрате
- •94. Тактика хирурга при аппендикулярном перитоните. Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости
- •95. Тактика хирурга при механической кишечной непроходимости
- •96. Тактика хирурга при невыясненном источнике кровотечения в пищеварительный канал. Факторы риска. Принцип динамического наблюдения при кровотечении, понятие о "критическом периоде".
- •97. Тактика хирурга при осложнениях острого аппендицита
- •98. Тактика хирурга при предраковых заболеваниях желудка (хронической язве, полипах желудка, пернициозной анемии, гистаминоустойчивой ахлоргидрии)
- •99. Тактика хирурга у больных с ущемленной грыжей в приемном отделении, вспомогательные методы диагностики, наиболее частые диагностические ошибки
- •100. Техника оперативного вмешательства при кишечной непроходимости, вызванной раком тонкой и толстой кишки, обтурацией желчным и каловыми камнями, воспалительными опухолями, дивертикулами.
- •101. Туберкулезные эмпиемы плевры, лечение
- •102. Туберкуломы, клиника, диагностика, лечение
- •103. Флеботромбоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром. Этиология, патогенез, диагностика, осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •104. Холангиты. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение
- •105. Хроническая эмпиема плевры. Причины. Клиника, диагностика, лечение
- •106. Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения
- •107. Частота, причины спаечной болезни. Механизм образования спаек. Клинические формы. Диагностика и дифференциальная диагностика спаечной болезни. Показания к операции.
29. Коарктация аорты: клиника, диагностика, методы хирургического лечения.
Коарктация аорты. Клиника. Показания к оперативному лечению. Врожденное сегментарное сужение аорты, создающее препятствие кровотоку в большом круге кровообращения; 6--7% врожденных пороков у мужчин встречается в 4 раза чаще. Сужение располагается у места перехода дуги аорты в нисходящую аорту, что обусловливает появление в большом круге кровообращения двух его режимов. Проксимальнее - гипертензия, дистальнее -- артериальная гипотензия. Ряд компенсаторных механизмов: гипертрофия миокарда левого желудочка, расширение сети коллатералей. От давления расширенных и извитых межреберных артерий на нижних краях ребер образуются узуры. При гистологическом исследовании участка коарктации выявляют уменьшение количества эластических волокон, замещение их соединительной тканью. Клиника часто до периода полового созревания заболевание протекает скрыто. По мере роста усиливается гипертензия (головные боли, плохой сон, раздражительность, тяжесть и ощущение пульсации в голове, носовые кровотечения,ухудшается память и зрение), повышается нагрузка на миокард (боли в области сердца, сердцебиения, перебои, иногда одышку). Недостаточное кровоснабжение нижней половины тела становится причиной быстрой утомляемости, слабости, похолодания нижних конечностей, болей в икроножных мышцах при ходьбе. Диспропорция в развитии мышечной системы верхней и нижней половины тела за счет гипертрофии мышц плечевого пояса, усиленную пульсацию артерий верхних конечностей (подмышечной и плечевой), более заметную при поднятых руках, и грудной стенки (межреберных и подлопаточных). Всегда видна усиленная пульсация сосудов шеи, в подключичной области и яремной ямке. При пальпации отмечается хорошая пульсация на лучевых артериях и ее отсутствие или ослабление на нижних конечностях. Высокие показатели систолического артериального давления на верхних конечностях, составляющие у больных в возрасте 16--30 лет в среднем 180-- 190 мм рт. ст. при умеренном повышении диастолического давления (до 100 мм рт. ст.). Артериальное давление на нижних конечностях или не определяется, или систолическое давление более низкое, чем на верхних конечностях, диастолическое соответствует норме. Над всей поверхностью сердца слышен грубый систолический шум, который проводится на сосуды шеи, в межлопаточное пространство и по ходу внутренних грудных артерий. Над аортой выслушиваегся акцент II тона. Реография: разница в кровенаполнении верхних и нижних конечностей. Rg: у больных старше 15 лет - узуры. В мягких тканях грудной стенки могут быть видны тяжи и пятнистость-- тени расширенных артерий. В прямой проекции видно, что тень сердца увеличена влево за счет гипертрофии левого желудочка, имеет место сглаженность левого и выбухание правого контура сосудистого пучка. Аортография – вся информация. Лучше оперировать детей в возрасте 6--7 лет. При коарктации аорты существуют четыре типа хирургических вмешательств. 1. Резекция суженного участка аорты с последующим наложением анастомоза конец в конец. 2. Резекция коарктации с последующим протезированием показана при длинном суженном сегменте аорты или аневризматическом ее расширении. 3. Истмопластика -- при прямой истмопластике место сужения. Рассекают продольно и сшивают в поперечном направлении с целью создать достаточный просвет аорты. При непрямой истмопластике после рассечения стенки аорты в ее разрез, чтобы расширить просвет до нормальных размеров, вшивают заплату из синтетической ткани. 4. Шунтирование с использованием синтетического протеза является операцией выбора при длинной коарктации аорты, кальцинозе или резком атеросклеротическом изменении стенки аорты.