- •Анальная трещина. Причины, клиника, диагностика, лечение.
- •3. Ваготомия и дренирующие операции при язвенной болезни: техника выполнения, показания. Ведение послеоперационного периода.
- •4. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение.
- •5.Виды блока портального кровотока, гиперспленизм. Клиника, диагностика и хирургические методы лечения портальной гипертензии. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
- •6. Врожденные и травматические артериальные и артериовенозные аневризмы. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, оперативное лечение.
- •7. Выбор метода операции при острой кишечной непроходимости. Показания к резекции кишки, формированию обходных анастомозов, кишечных свищей.
- •8. Выбор операции при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода и кардии.
- •9. Выпадение прямой кишки: причины, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение
- •10. Геморрой: анатомия, патогенез, клиника, осложнения, показания к оперативному лечению.
- •11. Гигантские ущемленные грыжи, особенности операции
- •12. Диагностика деструктивных форм панкреатита и показания к хирургическому лечению.
- •13. Диагностика и лечение поддиафрагмального, межкишечного тазового абсцессов. Показания к операции, оперативные доступы и техника дренирования.
- •14. Диагностика ущемленной грыжи
- •15. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците:
- •16. Дивертикулы, ахалазия и доброкачественные опухоли пищевода. Клиника,диагностика, лечение.
- •18. Дифференциальная диагностика динамической и механической кишечной непроходимости.
- •21. Доброкачественные опухоли легких и трахеи. Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз. Выбор метода операции. Особенности операции на бронхах и трахее.
- •22. Желчный перитонит
- •23. Закрытая травма живота: диагностика и лечение
- •24. Классификация и клиника опухолей и кист средостения. Синдром верхней полой вены. Показания и методы операции
- •26. Клиника, диагностика и выбор метода хирургического лечения синдрома приводящей петли и механической непроходимости желудочно-кишечного анастомоза.
- •27. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения при рецидиве язвы желудка, 12-перстной кишки, пептической язве гастроэнтероанастомоза.
- •28. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз эхинококкоза и альвеококкоза печени, брюшной полости, легких. Методы лечения.
- •29. Коарктация аорты: клиника, диагностика, методы хирургического лечения.
- •30. Консервативная терапия, факторы риска, показания к хирургическому лечению кровотечения в пищеварительный канал.
- •31. Критерии оценки жизнеспособности ущемленного органа. Особенности хирургической тактики при сомнительной жизнеспособности или некрозе органов, ущемленных в грыжевом мешке.
- •32. Лапаро- (перитонеостомия), показания, техника.
- •33. Методы диагностики и лечения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •35. Методы остановки кровотечения в пищеварительный канал: временные, постоянные. Критерии оценки адекватности кровевосполнения.
- •36. Методы современной диагностики заболеваний желчевыделительной системы, показания, информативность.
- •37. Методы современной диагностики рака желудка. Особенности предоперационной подготовки и лечения в зависимости от локализации рака желудка, возраста больного и общего состояния.
- •38. Методы хирургического лечения желчнокаменной болезни, показания к операции лапароскопическим методом, из минидоступа, традиционной лапаротомии. Ведение послеоперационного периода.
- •39. Митральный стеноз, клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции, методы хирургического лечения.
- •40. Модификации резекции желудка. Показания и противопоказания к применению этих методов.
- •41. Незаращение артериального протока. Патофизиология, клиника, диагностика, лечение.
- •46. Окклюзия брахеоцефальных ветвей аорты. Болезнь Такаяси. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
- •48. Осложнения во время и после оперативного вмешательства по поводу рака толстой кишки.
- •49. Осложнения острого панкреатита, клиника, диагностика, лечение.
- •50. Осложнения рака толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Особенности диагностики и лечения туберкулезного перитонита.
- •52. Особенности диагностики и тактики при прикрытой перфорации язвы.
- •53. Особенности клиники и диагностики грыж с ущемлением: пристеночным, ретроградным, сальника, дивертикула Меккеля, червеобразного отростка, мочевого пузыря, придатков матки, жировых подвесков.
- •54. Особенности клиники и течения обтурационной, странгуляционной и смешанной форм острой кишечной непроходимости.
- •55. Особенности клиники, течения и диагностики перитонита в зависимости от этиологии, распространенности процесса, причин возникновения и стадии заболевания.
- •56. Особенности клинического течения и симптоматология рака правой и левой половины толстой кишки.
- •57. Особенности методики хирургического лечения при флегмоне грыжи
- •58. Особенности тактики хирурга при остром холецистите, осложненном холангитом, механической желтухой, панкреатитом.
- •59. Особенности тактики хирурга у больных с деструктивными формами холецистита в пожилом возрасте.
- •60. Особенности хирургической тактики при операции по поводу ущемленных грыж. Ретроградное, пристеночное ущемление грыжи. Ущемление скользящей грыжи.
- •61. Особенности хирургической тактики при различных формах и локализации кишечной непроходимости.
- •62. Острый абсцесс и гангрена легкого. Осложнения. Методы лечения
- •63. Острый гнойный плеврит. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания и способы дренирования плевральной полости
- •64. Острый панкреатит. Дифференциальная диагностика, лечение.
- •65. Острый перитонит. Показания и техника зашивания перфоративных отверстий, прикрытия сальником, резекции органа, отграничения тампонами, дренирования
- •67. Ошибки и опасности при проведении операции по поводу ущемленной грыжи.
- •68. Паллиативные операции при раке желудка. Консервативное лечение неоперабельных форм рака желудка в поликлинических условиях.
- •69. Паллиативные операции при раке толстой кишки
- •70. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: клиника, осложнения, тактика лечения
- •71. Пересадка почки. Показания к пересадке почки. Условия получения донорского органа, транспортировка и консервация почки.
- •72. Пиопневмоторакс. Причины. Диагностика. Лечение
- •73. Показания к лапаротомии и ревизии органов брюшной полости при ущемленной грыже.
- •74. Показания к хирургическому лечению язвенной болезни. Виды оперативных вмешательств.
- •75. Понятие о постхолецистэктомическом синдроме. Классификация. Клиника. Диагностика, принципы лечения
- •76. Постинфарктные аневризмы сердца. Клиника, методы диагностики. Показания и противопоказания к операции. Принципы хирургического лечения.
- •77. Посттромбофлебитический синдром. Классификация, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
- •78. Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с заболеваниями легких. Послеоперационные осложнения и меры их профилактики.
- •79. Предраковые заболевания толстой кишки. Особенности клиники в зависимости от локализации процесса; диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение.
- •80. Принцип абластичности оперирования. Объем резекции желудка в зависимости от распространенности рака желудка. Понятие об операциях повторного осмотра при раке желудка.
- •81. Радикальные и паллиативные операции при раке толстой кишки. Показания к радикальной одномоментной и двухмоментной операции.
- •82. Рак легкого. Этиология, патологическая анатомия, пути метастазирования. Клинические формы. Диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Виды операций.
- •87. Современные методы хирургического лечения желчнокаменной болезни, показания к операции, методика хирургического лечения.
- •88. Спаечная болезнь. Осложнения. Лечение.
- •89. Способы операции в зависимости от локализации опухоли толстой кишки.
- •90. Тактика хирурга во время операции по поводу перфоративной язвы, последовательность ревизии органов брюшной полости. Выбор метода оперативного вмешательства.
- •91. Тактика хирурга и методы ранней диагностики перитонита
- •92. Тактика хирурга при абсцессах брюшной полости после аппендэктомии.
- •93. Тактика хирурга при аппендикулярном инфильтрате
- •94. Тактика хирурга при аппендикулярном перитоните. Показания к тампонаде и дренированию брюшной полости
- •95. Тактика хирурга при механической кишечной непроходимости
- •96. Тактика хирурга при невыясненном источнике кровотечения в пищеварительный канал. Факторы риска. Принцип динамического наблюдения при кровотечении, понятие о "критическом периоде".
- •97. Тактика хирурга при осложнениях острого аппендицита
- •98. Тактика хирурга при предраковых заболеваниях желудка (хронической язве, полипах желудка, пернициозной анемии, гистаминоустойчивой ахлоргидрии)
- •99. Тактика хирурга у больных с ущемленной грыжей в приемном отделении, вспомогательные методы диагностики, наиболее частые диагностические ошибки
- •100. Техника оперативного вмешательства при кишечной непроходимости, вызванной раком тонкой и толстой кишки, обтурацией желчным и каловыми камнями, воспалительными опухолями, дивертикулами.
- •101. Туберкулезные эмпиемы плевры, лечение
- •102. Туберкуломы, клиника, диагностика, лечение
- •103. Флеботромбоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром. Этиология, патогенез, диагностика, осложнения. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •104. Холангиты. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение
- •105. Хроническая эмпиема плевры. Причины. Клиника, диагностика, лечение
- •106. Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение. Результаты консервативного и оперативного лечения
- •107. Частота, причины спаечной болезни. Механизм образования спаек. Клинические формы. Диагностика и дифференциальная диагностика спаечной болезни. Показания к операции.
24. Классификация и клиника опухолей и кист средостения. Синдром верхней полой вены. Показания и методы операции
Опухоли средостения принято подразделять на превичные и вторичные. К первичных относятся врожденные, приобретенные, доброкачественного или злокачественного характера. Вторичные опухоли являются по своей сути метастазами опухолей различных органов грудной или брюшной полости в лимфатические узлы средостения. В зависимости от тканей, из которых развивается опухоль средостения их классифицируют: неврогенные опухоли:неврофиброма, невриома, невросаркома» мезенхимальны:липома,фиброма,гемангиома;лимфоидные:лимфогранулематоз,Лимофосаркома;дисэмбриогенетические:внутригрудной зоб,тератома.; титома:Доброкачественная и злокачественная.
Кисты средостения делятся на истинные(врожденные) и приобретенные.. К истинным кистам средостения относят целомические кисты перикарда, бронхогенные, энтерогенные кисты, а также кисты вилочковой железы.Для упрощения постановки диагноза учитывается наиболее частая локализация различных опухолей. Анатомическая локализация новообразований средостения:Верхнее средостение:тимома, загрудинный зоб, лимфома;
Переднее средостение: тимома, мезенхимальные опухоли, лимфомы, тератомы.
Среднее средостение:кисты перикарда, бронхогенные кисты.
Заднее средостение: неврогенные опухоли, энетогенные кисты.
Большинство опухолей и кист не имеют специфической симптоматики иобнаруживаются случайоДиагностика:рентген, КТ, МРТ,, медиастиноскопия.
Лечение неврогенных опухолей:Хирургическое. Если опухоль распространяется в позвоночный канал, для ее полного удаления необходима резекция дужек позвонков – ламинэктомия.
Лечение тимом: Тимэктомия.
Лечение дисэмбригенетической опухоли Оперативное
Синдром верхней полой вены: обтурация и непроходимость верхней полой вены сопровождаются почти безошибочным сочетанием симптомов.
Клиника:приблизительно 2\3 больных жалуются на отечность лица, шеи, одышку в покое, кашель, невозможность спать в положении лежа из за увеличения тяжести указанных симптомов. Почти у 1\3 пациентов наблюдается стридор, свидетельствующий об отеке гортани. Повышение давления в венах может сопровождаться отеком мозга с соответствующими симптомами. При осмотре на себя обращают внимание переполнение кровью и отек лица, шеи, верхних конечностей, цианоз и расширение поверхностных вен. Основные методы диагностики СВПВ - КТ, МРТ, И флебография, рентгенография для определения заболевания, которое может вызвать окклюзию верхней полой вены. Лечение: Чрескожная эндоваскулярная баллонная ангиопластика с установкой стента в суженном участке вены.
25. Клиника рубцового сужения пищевода. Диагностика. Методы лечения.
Послеожоговые стриктуры имеют значительную протяженность и чаще расположены в местах физиологических сужений. Они могут быть одиночными и множественными, полными и неполными. Ход стриктуры часто бывает извилистым, просвет эксцентрично расположенным. При резких сужениях возникает супрастенотическое расширение пищевода.
Клиника: основной симптом – дисфагия, которая появляется с 3-4 недели от начала заболевания. Вначале она нерезко выражена. С течением времени сужение прогрессирует, выраженность дисфагии увеличивается, может развиться полная непроходимость пищевода. При высоких стенозах пища во время глотания может попадать в дыхательные пути, вызывая ларингоспазмы, приступы мучительного кашля и удушье.. Одним из наиболее частых осложнений рубцового сужения пищевода является обтурация его пищей.. Для ее устранения необходима неотложная эзофагоскопия с извлечение пищевого комка. У больных со стенозами часто развиваются хр воспалительные заболевания бронхов и легких вследствие регургитации пищи и аспирации ее в дыхательные пути.
Диагноз стриктуры пищевода подтверждают данные анамнеза, рентгена, и эзофагоскопического исследования.
Лечение:Основным методом лечения после химического ожога является бужирование, которое приводит к стойкому выздоровлению. Ранне бужирование (с9-11суток после ожога) носит профилактический характер. Позднее бужирование проводят с целью расширения уже развившегося сужения пищевода, начинают его с 7 недели. Противопоказанием к немуявл продолжающийся медиастинит, бронхопищеводный свищ. Применяют след виды бужирования:
1.«Слепое», нерентгенконтрастными бужами, без эзофагоскопического и рентген контроля.
2 бужирование полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику.
3 бужирование под контролем эзофагоскопа;
Показания к операции:
1 полная облитерация просвета пищевода.
2 неоднократные неудачные попытки проведения бужа через стриктуру
3.быстрое рецидивирование рубцовых стриктур после повторных бужирований
4наличие пищеводно-трахеальных или бронхопищеводных свищей
5. Выраженные распространенные стриктуры.
6 .перфорация пищевода при бужировании..
При поражении пищевода на большом протяжении производят трансгиатальную экстирпацию пищевода из разрезов на шее и животе и одномоментную пластику трубкой, выкроенной из большой кривизн желудка или толстой кишки.Трансплантант проводят через заднее средостение на шею и накладывают анастомоз между шейным отделом пищевода и желудочной трубкой или толстой кишкой.