Добавил:
IliaBaranov2001
Мастер истинных имен
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:заб диафрагмы Баранов.ppt
X
- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.
- •Анатомия грудной клетки и грудной полости
- •В грудной полости выделяют:
- •Клинические методы исследования в торакальной хирургии.
- •3. История жизни:
- •-Перкуссия (границы лёгочных краёв, сердца, характер перкуторного звука).
- •Рентгенологические методы исследования.
- •Ультразвуковые, компьютерные, инструментальные и другие методы исследования.
- •Основные принципы лечения больных с заболеваниями
- •Хирургическое лечение при заболеваниях органов дыхания.
- •При плановых операциях важное место занимает предоперационная подготовка, целями которой являются:
- •Оперативные доступы к лёгкому и органам грудной полости:
- •Виды оперативных вмешательств на лёгких:
- •2.Коллапсохирургические вмешательства.
- •Осада Ла-Рошели 1627 – 1628 гг.
- •«Глупо отнимать жизнь у того протестанта, который может спасти жизнь многим католикам» Карл
- •ВИД ДИФРАГМЫ СНИЗУ
- •Доминик Жан Ларрей Главный хирург армии Наполеона
- •Джованни Батиста Морганьи
- •ВИД ДИФРАГМЫ СНИЗУ
- •ФИЗИОЛОГИЯ ДИАФРАГМЫ
- •Схематическое изображение инспиратрных и зкспираторных мышц
- •ФИЗИОЛОГИЯ ДИАФРАГМЫ
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ ДИАФРАГМЫ
- •РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ
- •РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ
- •РЕЛАКСАЦИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ДИАФРАГМЫ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТЛИЧИЕ РЕЛАКСАЦИИ ДИАФРАГМЫ ОТ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ
- •РЕЛАКСАЦИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ДИАФРАГМЫ
- •РЕЛАКСАЦИЯ ДИАФРАГМЫ ЛЕЧЕНИЕ
- •Диафрагмальная грыжа (определение)
- •Классификация диафрагмальных
- •ВРОЖДЁННАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА У МАЛЬЧИКА 3 МЕСЯЦЕВ.
- •Грыжи естественных отверстий диафрагмы
- •ЗАМЫКАТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ПИЩЕВОДНО- ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА
- •Частота грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- •Этиология и патогенез ГПОД
- •Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- •А. Грыжи скользящего (аксиального) типа
- •Philip Rowland Allison (1904-1974)
- •ГПОД ≠ ГЭРБ
- •Б.Грыжи параэзофагеального типа
- •В.Гигантские грыжи
- •Г.Короткий пищевод
- •Нормальная анатомия
- •Аксиальная или осевая ГПОД
- •Параэзофагеальная ГПОД
- •Смешанная ГПОД
- •Клинические проявления ГПОД
- •Методы исследования
- •Классификация рефлюкс-эзофагита
- •Типы рисунка слизистой при эндоскопии с оптическим увеличением
- •Типы рисунка слизистой при эндоскопии с
- •NBI эндоскопия
- •Эзофагогастроскопия
- •Аксиальная пищеводная ГПОД
- •Аксиальная кардиальная ГПОД
- •Аксиальная кардиофундальная ГПОД
- •Фундальная параэзофагеальная ГПОД
- •Смешанная параэзофагеальная ГПОД
- •Гигантская субтотальная ГПОД
- •Гигантская тотальная ГПОД
- •Врожденное укорочение пищевода
- •Приобретенное укорочение пищевода 1 степени
- •Приобретенное укорочение пищевода 2 степени
- •Смешанная ГПОД
- •ГПОД, осложненная короткой пептической стриктурой (до 3 см)
- •ГПОД, осложненная протяженной пептической стриктурой (более 3 см)
- •Ущемленная диафрагмальная грыжа
- •Осложнения ГПОД
- •Лечение ГПОД
- •Показания к хирургическому лечению ГПОД
- •Цель операции
- •Операции, направленные на сужение грыжевых ворот
- •Рекомендуемое
- •Dr Rudolph Nissen
- •1937 – 1 шаг (Турция, 28 лет)
- •Bernard Dallemangne
- •Лапароскопическая фундопликация Flopy Nissen
- •Больная Г., 59 лет –параэзофагеальная
- •Лапароскопическое устранение диафрагмальной грыжи. Фундопликация по Nissen
- •ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
- •Andre Toupet Фундопликация на 270
- •http://www.toraxmedical.com/linx/
- •Норман Руперт Барретт
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Пищевод Барретта (определение)
- •Патогенез пищевода Барретта
- •Патогенез пищевода Барретта
- •Этапы злокачественной трансформации
- •Эпидемиология пищевода Барретта
- •Факторы риска при пищеводе Барретта
- •Диагностический алгоритм в верификации пищевода Барретта
- •Эндоскопическая диагностика пищевода Барретта
- •Пищевод Барретта
- •Критерии
- •Стандартная методика биопсии Сиэтл при пищеводе Барретта
- •Новые методы диагностики пищевода Барретта
- •Новые методы диагностики пищевода Барретта (продолжение)
- •Иммуногистохимическое исследование при пищеводе Барретта
- •Молекулярные маркеры при пищеводе Барретта
- •Хромоскопия в диагностике пищевода Барретта (2,5% водный раствор Люголя)
- •Хромоскопия в диагностике пищевода Барретта (0,25% водный раствор метиленовой сини)
- •Типы рисунка слизистой при эндоскопии с оптическим увеличением
- •Типы рисунка слизистой при эндоскопии с
- •NBI эндоскопия
- •Диагностическая и лечебная тактика при пищеводе Барретта
- •Методы лечебной эндоскопии при пищеводе Барретта
- •Причины травматических грыж
- •ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ
- •ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ
- •ТОРАКО-АБДОМИНАЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ
- •КЛИНИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДИАФРАГМЫ
- •Клиническое течение травматических грыж
- •Клинические проявления травматических грыж
- •Способы диагностики
- •Лечение травматических грыж только хирургическое.
- •Нетравматические грыжи
- •Правосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДИАФРАГМЫ
- •Катамениальный пневмоторакс
- •ОПУХОЛИ И КИСТЫ ДИАФРАГМЫ
- •КИСТЫ ДИАФРАГМЫ
Гигантская субтотальная ГПОД
Гигантская тотальная ГПОД
Врожденное укорочение пищевода
Приобретенное укорочение пищевода 1 степени
Приобретенное укорочение пищевода 2 степени
Смешанная ГПОД
ГПОД, осложненная короткой пептической стриктурой (до 3 см)
ГПОД, осложненная протяженной пептической стриктурой (более 3 см)
Ущемленная диафрагмальная грыжа
Осложнения ГПОД
Пищеводное кровотечение – 2-15%
Пептическая язва пищевода – 2-7%
Пептическая стриктура пищевода – 4-10%
Пищевод Барретта – 5-15%
Соседние файлы в предмете Хирургия