Устранение источника перитонита |
|
Перитонит на фоне перфорации |
|
язвы двенадцатиперстной кишки |
|
или желудка |
|
Шов перфоративного отверстия |
Резекция желудка |
Устранение источника при
перитоните
панкреатогенном – дренирование сальниковой сумки, абсцессов, некрэктомия
гинекологическом – цистэктомия, тубэктомия и т.д.
мочевом – шов дефекта
мочевого пузыря,
Выбор оперативного вмешательства при гастродуоденальных перитонитах
Реактивная
стадия
«Радикальна я» операция
|
|
|
|
Резек |
|
|
|
-ция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Операции |
|
желу |
|
|
|
|
|
с |
|
д-ка |
|
|
|
|
|
ваготомие |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
й |
Токсическая
,
терминальна я стадии
Шов перфо- ративного отверстия
Назоинтестинальная интубация и дренирование брюшной полости
Дренаж брюшной полости
позволяет
Удалить из брюшной полости скопив-шуюся кровь, экссудат, гной, желчь или лимфу Проводить перитонеальный лаваж или диализ Контролировать возникновение ранних послеоперационных осложнений: крово-течение, несостоятельность швов и т.д. Вводить лекарственные средства непосред-ственно в
очаг поражения
Методики дренирования
Дренирован
ие
подпечёноч
ного
пространств а при местном ограниченно
м
перитоните
Дренирование правой подвздошной
Острый области
гангреноз
ный
аппендици
т,
местный
гнойный
перитонит
Дренирование поддиафрагмального пространства и боковых каналов
Диффузн
ый
гнойный
перитони
т
Лапаростомия, программируемая релапаротомия, damage-control
