Классификация перитонита
Отграниченный (абсцесс, инфильтрат)
Перитонит
Местный Диффузный 
Распространенный
Общий
По характеру выпота
1)Серозный
2)Фибринозный
3)Фибринозно-гнойный
4)Гнойный
5)Геморрагический
6)Гнилостный
Стадии перитонита
1)Стадия компенсации функций внутрен- них органов, характеризующаяся пре- имущественно местной реакцией на воспаление
2)Стадия субкомпенсации, проявляется синдромом системный реакции на воспаление, с нарушением функции одного-двух органов
3)Стадия декомпенсации, полиорганной недостаточности, характерная для перитонеального сепсиса
Стадии острого перитонита
Реактивная (первые 24 часа)
Токсическая (24-72 часа) Терминальная (свыше 72 часов)
Степень тяжести перитонита
1)Перитонит без нарушения функций других органов (компенсированный)
2)Перитонит средне-тяжелый (субкомпенсиро- ванный), с нарушением функции одного из органов (легкие, почки, печень);
3)Перитонит тяжелый и крайняя тяжелый (де- компенсированный), с недостаточностью функций 2-3 органов и более
Третья степень является перитонеаль- ным сепсисом!!!
По клиническому течению
•Острый
•Подострый
•Хронический
Перитонит
актериальный |
Химический |
стафилококк, |
(панкреатический со |
трептококк, |
желчь, кровь и др.) |
ишечная палочка, наэроб)
Клиническая картина
зависит от
этиологии локализации реактивности
процесса организма
вирулентности распростра- стадии
микрофлоры ненности заболевания
процесса
Симптомы
острого
перитонита
местные |
общие |
Постоянные
Непостоянные
Симптомы перитонита
•Боль в животе
•Болезненность при пальпации живота
•Напряжение мышц передней брюшной стенки
•Симптом Щеткина-Блюмберга
•Сухой и обложенный язык
•Тошнота, рвота, жажда
•Лицо Гиппократа
•Парез кишечника, задержка газов и кала
•Изменение характера дыхания
•Повышение температуры, отставание температуры от пульса - «симптом ножниц»
•Болезненность при исследовании через прямую кишку
•Лейкоцитоз в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ
•Изменения мочи