
- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.
- •«Я и моё поколение воспитаны в страхе перед богом и перитонитом»
- •Перитонит – воспаление висцеральной и париетальной брюшины, которое осложняется тяжелыми общими симптомами заболевания
- •Летальность при перитоните
- •Причины высокой летальности при перитоните
- •Классификация перитонита
- •Виды перитонита в зависимости от
- •Источники инфицирования
- •Острый гангренозный аппендицит.
- •Флегмона желудка
- •Острый флегмонозный холецистит
- •Разрыв кисты яичника
- •Болезнь Крона
- •Флегмона слепой кишки
- •Ретроградное Пристеночное ущемление ущемление грыжи
- •Абсцесс поджелудочной железы
- •Перфорация брюшнотифозных язв
- •Классификация перитонита
- •По характеру выпота
- •Стадии перитонита
- •Стадии острого перитонита
- •Степень тяжести перитонита
- •По клиническому течению
- •Перитонит
- •Клиническая картина
- •Симптомы
- •Симптомы перитонита
- •Главный признак перитонита (один
- •Два симптома
- •Три симптома
- •Король симптомов
- •Cимптомы нарушения общего состояния
- •Рентгеновские симптомы
- •Симптомы
- •Диагностика острого перитонита
- •Инструментальные методы исследования
- •УЗИ брюшной полости
- •Обзорная рентгенограмма
- •Обзорная рентгенограмма
- •Диагностическая лапароскопия
- •Острый флегмонозный холецистит – причина перитонита
- •Туберкулез
- •Диагностическая лапаротомия
- •Лечение больных острым перитонитом включает три периода
- •Задачи предоперационной
- •Чем тяжелее состояние больного,
- •Транспортировка больного с
- •Коррекция волемических,
- •Коррекция белковых нарушений
- •Декомпрессия ЖКТ и снижение секреции
- •Предоперационная подготовка
- •Предоперационная
- •Тактика оперативного лечения
- •Основной метод лечения острого
- •Основные принципы оперативного вмешательства при перитоните
- •Компартмент-синдром
- •Обычный доступ при остром
- •Состояние брюшины
- •Характеристика экссудата
- •Ревизия органов брюшной Основное полости
- •Устранение источника перитонита
- •Устранение источника Острыйперитонита
- •Устранение источника
- •Устранение источника перитонита
- •Устранение источника при
- •Выбор оперативного вмешательства при гастродуоденальных перитонитах
- •Назоинтестинальная интубация и дренирование брюшной полости
- •Дренаж брюшной полости
- •Методики дренирования
- •Дренирование правой подвздошной
- •Дренирование поддиафрагмального пространства и боковых каналов
- •Лапаростомия, программируемая релапаротомия, damage-control
- •Лапаростомия
- •Лапаростомия
- •Осложнения перитонита
- •Абсцессы брюшной полости
- •Несостоятельность
- •Послеоперационный
- •Основная причина эвентрации в послеоперационном
- •Кишечные свищи
- •Причины летальности при перитоните
- •неспецифические осложнения
- •Спасибо за внимание!

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Кафедра госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля.
«Перитонит»
Подготовил: Баранов И.А., 545А гр.,
Лечебный факультет, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова
Санкт-Петербург, 2023
«Я и моё поколение воспитаны в страхе перед богом и перитонитом»
W. Wagner (1876)


Перитонит – воспаление висцеральной и париетальной брюшины, которое осложняется тяжелыми общими симптомами заболевания организма и в течение короткого времени приводит к серьезному, часто необратимому, поражению жизненно важных органов и систем.

Летальность при перитоните
70%
58,3%
|
|
38,6% |
42,2% |
|
|
|
34,6% |
||
35% |
|
|
||
26,8% |
27,4% |
29% |
||
|
6,2%
0%
Савчук Б.Д., 1979 Шалимов А.А., |
Попов В.А., |
Гостищев В.К., |
1981 |
1985 |
2002 |
|
Острый |
|
|
|
Послеоперационный |
|
|
перитонит |
|
|
|
перитонит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Причины высокой летальности при перитоните
1.Поздняя обращаемость больных;
2.Увеличение количества людей старших возрастов;
3.Повышение онкологической заболеваемости;
4.Рост числа больных сахарным диабетом
5. Резистентность микроорганизмов к антибиотикам и недостаточная эффективность антибактериальной терапии;
6.Ошибки диагностики и хирургической тактики;
7.Особая тяжесть течения гнойного процесса.
Классификация перитонита
1.Первичный
2.Вторичный
3.Третичный


Виды перитонита в зависимости от
1. Микробныйпричин(бактериальный) перитонит Неспецифический, вызванный микрофлорой желудочно-кишечного тракта Специфический, вызванный микрофлорой, не имеющей отношения к желудочно-кишечному тракту 2. Асептический (абактериальный)
перитонит 3.Травмы и повреждения органов брюшной полости
4. Особые формы перитонита