СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 52. (ОК-1, ОПК-1, ОПК-4, ОПК-6, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10) В поликлинику к хирургу обратился больной 58 лет с умеренными схваткообразными болями в животе, вздутием живота, отсутствием отхождения стула и газов. Болен сутки, рвоту отметил у себя час назад.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 55. (ОК-1, ОПК-1, ОПК-4, ОПК-6, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8) Больной 71 года, в течение многих лет страдает запорами. 3 дня назад после приема слабительного появились нарастающие боли в животе, тошнота, стула не было. При осмотре кожные покровы бледные, сероватые. пульс 104 в мин., аритмичный, АД 90/60мм рт. ст., язык сухой. живот вздут, напряжен, болезнен при пальпации по всей поверхности. Перистальтика кишечника не выслушивается. В левой подвздошной области пальпируется неподвижный плотный инфильтрат. Ампула прямой кишки пуста, анальный сфинктер атоничен. В анализе крови: гемоглобин 100 г/л, лейкоцитов 9,0х109 /л; палочкоядерных – 4%, сегментоядерных-56%, лимфоциотов- 32%, моноцитов-7%, эозинофилов -1%. На обзорной рентгенограмме живота множественные уровни жидкости в тонкой и толстой кишке.
Используемая литература
1.Колоректальный рак и рак прямой кишки [Текст] : учеб. пособие / Под ред. С. М. Демидова; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург : Издательство УГМУ, 2016. — 56 с.
2.Перечень экзаменационных ситуационных задач. Кафедра госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля. 2016.
