В. Рефлекторные (некомпрессионные) синдромы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

1.местные болевые синдромы (люмбалгия, люмбаго);

2.рефлекторные отраженные синдромы (люмбоишиалгия, псевдоабдоминальные боли, псевдогенитальные боли и др.);

3.рефлекторные миодистонические, включая рефлекторно- компрессионные или туннельные синдромы

4.рефлекторные миосклеротомные (дистрофические) синдромы:

5.рефлекторные ангиопатические синдромы:

6.дискогенные патобиомеханические синдромы позвоночника или других суставов: функциональные блоки, регионарный постуральный дисбаланс мышц,

неоптимальный двигательный стереотип.

Г) Рефлекторные (некомпрессионные) синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

В целом те же.

Диагностика

•Rg;

•Функциональная рентгенография;

•Позитивная миелография;

•Компьютерная томография;

•Магнитная резонансная томография;

•Электромиография.

Внутрителовые хрящевые узлы Шморля

Впервые описаны Шморлем в 1932 году, наблюдалась им у 40 % обследованных секционных препаратов лиц старше 40- 50 лет. Выявленные на обзорных рентгенограммах позвоночника грыжи Шморля чаще клинически не проявляются какими-либо неврологическими проявлениями, за исключением невыраженного дискомфорта. Грыжи Шморля являются в основном проявлением функционально- статической недостаточности позвоночника. Микротравмы, как и статические перегрузки, ведут к локальным разрывам хряща и пролиферации его в губчатое вещество тела позвонка.

Грыжи Шморля могут быть множественными, но чаще встречаются одиночно. По расположению хрящевые узлы подразделяются на передние, центральные и тотальные.

Межпозвонковый остеохондроз

Межпозвонковый остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, в первую очередь межпозвонковых дисков, сопровождающееся их деформацией, уменьшением высоты и расслоением, приводящее к специфическим клиническим проявлениям и требующее специального лечения.

Спондилез

Это одна из разновидностей дегенеративного поражения межпозвонкового диска – его фиброзного кольца. В основе спондилеза лежит локальная дегенерация наружных волокон фиброзного кольца, которая приводит к развитию краевых «остеофитов», обрамляющих каудальную и краниальную замыкательные пластинки тел позвонков (деформирующий спондилез). В патогенезе деформирующего спондилеза ведущая роль принадлежит состоянию межпозвонкового диска. При развитии дегенеративных изменений диска происходит перераспределение перегрузки путем образования добавочных опорных структур - костных бахромчатых разрастаний, исходящих из места прикрепления продольных связок, которые как бы окаймляют межпозвонковый диск. Эти разрастания и являются анатомическим субстратом деформирующего спондилеза.

Спондилоартроз

Дегенеративный процесс позвоночника, приводящий к деформирующему остеоартрозу дуго- отростчатых суставов. Хрящевой покров суставов замещается соединительной тканью, субхондральный слой претерпевает склеротические изменения, суставные площадки отростков увеличиваются за счет костных разрастаний. В ряде случаев между суставными отростками смежных позвонков могут образовываться неоартрозы или костные анкилозы, обусловленные окостенением связок.