4 курс / Медицина катастроф / Экзамен / MK_otvety
.pdf1.Необходимость создания ВСМК, постановления правительства о ее создании и год создания службы.
Опыт ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (1986) и разрушительного землетрясения в Армении (1988) показал, что система здравоохранения страны, а также МСГО оказались не в состоянии в условиях крупномасштабных ЧС мирного времени своевременно и качественно выполнять необходимый комплекс мероприятий по оказанию мед. помощи пострадавшему населению.
Возникла необходимость создания в стране специальной службы, способной успешно решать задачи мед. обеспечения пострадавшего населения в ЧС мирного времени.
Началом создания службы МК в СССР было постановление Совета Министров
СССР от 07.04.1990 №339 «О создании в стране службы экстренной мед. помощи в ЧС». Приказом МЗ СССР от 14.05.1990 №193 были определены организационные принципы создания службы экстренной мед. помощи на базе действующих и вновь организуемых учреждений ЗО.
В феврале 1991 г. МЗ СССР утверждено «Положение о службе экстренной МП населению страны в ЧС».
В постановлении Правительства РФ от 03.05.1994 №420 «О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» сохранение жизни и здоровья населения России в условиях ЧС признано важнейшей гос. задачей. Этим постановлением было регламентировано создание ВСМК.
В развитии этого постановления было разработано Положение о ВСМК, которое было утверждено постановлением Правительства РФ от 28.02.1996 №195.
2.ВСМК (определение), кого она объединяет и к какой системе
относится.
ВСМК – это гос. служба, специально предназначенная для медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения в районах катастроф, аварий, стихийных бедствий и при террористических актах. Она является одной из функциональных подсистем «Единой гос. системы предупреждения и ликвидации ЧС».
ВСМК объединяет:
Службу МК МЗ РФ
Службу МК МО РФ
Службу МК МВД РФ
Службы МК МПС РФ
имеющих в своих структурах силы и средства, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
1
3.Задачи ВСМК в условиях ликвидации последствий ЧС.
1.Оказание всех всех видов МП и лечение пострадавшего населения в ЧС.
2.Координация и руководство силами других служб МК, принимающих участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
3.Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения
взонах ЧС.
4.Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС.
5.Подготовка кадров для органов управления, формирований в учреждениях
службы.
6.Проведение медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации ЧС.
7.Создание запасов ЛП, медицинского и специального имущество для
службы.
8.Международное сотрудничество в области МК.
4. ВСМК, непосредственное руководство силами ВСМК. Основные принципы организации службы.
ВСМК – это гос. служба, специально предназначенная для медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения в районах катастроф, аварий, стихийных бедствий и при террористических актах.
Руководящими органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные комиссии.
Состав федерального уровня: Министр ЗО РФ (председатель комиссии), зам. Министра ЗО РФ (зам. председателя), президент Российской академии мед. наук (зам. председателя), директор Всероссийского центра МК «Защита», руководители мед. служб МО, МВД, МПС.
Состав региональных комиссий определяется федеральной координационной комиссией службы по согласованию с органами исполнительной власти субъектов РФ.
Состав территориальной комиссии определяется органами исполнительной власти субъектов РФ. В состав комиссии входят руководители всех медицинских, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой помощи, службы крови, директора центров МК.
Основные принципы:
1.Государственный и приоритетный характер службы.
2.Территориально-производственный принцип организации службы.
3.Принцип централизованного и децентрализованного управления службой.
4.Плановый характер заблаговременной подготовки сил и средств ВСМК.
5.Принцип универсализма формирований и учреждений службы.
2
6.Принцип основного функционального предназначения сил и средств
ВСМК.
7.Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений службы к работе в ЧС.
8.Всеобщая подготовка населения по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим и правилам адекватного поведения при ЧС.
5.Элементы организационной структуры ВСМК. На каких уровнях создана ВСМК, органы управления службой на федеральном уровне.
ВСМК имеет вертикальную организационную структуру и создана на пяти уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.
Организационная структура службы МК включает следующие элементы: руководящие органы (руководство), органы управления, исполнительные органы (силы и средства).
? Состав федерального уровня: Министр ЗО РФ (председатель комиссии), зам. Министра ЗО РФ (зам. председателя), президент Российской академии мед. наук (зам. председателя), директор Всероссийского центра МК «Защита», руководители мед. служб МО, МВД, МПС.
? Органами управления ВСМК являются региональные или территориальные центры МК, которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК. На местном и объектовом уровне функции штабов возлагаются на штабы мед. службы ГО.
6.ВСМК (определение). Основные мед. формирования службы на федеральном и территориальных уровнях.
ВСМК – это гос. служба, специально предназначенная для медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения в районах катастроф, аварий, стихийных бедствий и при террористических актах.
Формирования ВСМК – это подвижные госпитали, отряды, бригады, группы, создаваемые из персонала лечебно-профилактических, санитарнопротивоэпидемических, медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений.
Лечебными учреждениями ВСМК являются центры МК, больницы и госпитали службы.
ВСМК на федеральном уровне:
1.ВСМК «Защита» МЗ.
2.Вскармейский центр МК МО.
3.Мед. формирования и учреждения центрального подчинения МО РФ, МВД,
МПС.
4.Государственная санитарно-эпидемиологическая служба РФ, клинические и научные базы.
3
ВСМК на территориальном уровне:
1.Территориальные центры МК (с входящими в них формированиями и учреждениями).
2.Формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений.
3.Формирования органов МВД РФ, МПС РФ, государственной санитарноэпидемиологической службы.
7. Основные принципы организации ВСМК. Режимы функционирования ВСМК и их характеристика.
Основные принципы:
1.Государственный и приоритетный характер службы.
2.Территориально-производственный принцип организации службы.
3.Принцип централизованного и децентрализованного управления службой.
4.Плановый характер заблаговременной подготовки сил и средств ВСМК.
5.Принцип универсализма формирований и учреждений службы.
6.Принцип основного функционального предназначения сил и средств
ВСМК.
7.Мобильность, оперативность и постоянная готовность формирований и учреждений службы к работе в ЧС.
8.Всеобщая подготовка населения по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим и правилам адекватного поведения при ЧС.
Режимы функционирования:
1.Режим повседневной деятельности ВСМК:
Комплектование формирований службы личным составом и его подготовка к работе в условиях ЧС
Планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении
ЧС
Организация и обеспечение постоянного функционирования дежурнодиспетчерской службы МК
Создание резервов мед. имущества и ЛП для службы
Участие в мед. подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований ЕГС ЧС
2.Режим повышенной готовности:
Оповещение личного состава формирований службы МК о введении режима повышенной готовности и его сбор
Проведение внеочередного заседания межведомственной координационной комиссии
Приведение в готовность сил и средств службы
4
Сбор и оперативный анализ данных о возникшей медико-тактической обстановке в зоне ЧС
3.Режим ЧС:
Оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы МК о введении режима ЧС
Выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра МК, формирований и учреждений службы
Оказание пострадавшим первой мед. помощи и их эвакуация из зоны ЧС в ЛУ
Мед. контроль за состоянием здоровья личного состава формирований службы, принимавших участие в ликвидации последствий ЧС
8. Задачи ВСМК при ликвидации последствий ЧС в мирное время
1. Оказание всех всех видов МП и лечение пострадавшего населения в ЧС. 2.Координация и руководство силами других служб МК, принимающих участие в
ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
3.Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение населения в зонах ЧС.
4.Прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС.
5.Подготовка кадров для органов управления, формирований в учреждениях службы.
6.Проведение медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации
ЧС.
7.Создание запасов ЛП, медицинского и специального имущество для службы. 8.Международное сотрудничество в области МК.
9. Определение понятия ВМСК. Элементы организационной структуры службы, режимы функционирования.
ВСМК – это гос. служба, специально предназначенная для медико-санитарного обеспечения пострадавшего населения в районах катастроф, аварий, стихийных бедствий и при террористических актах.
ВСМК имеет вертикальную организационную структуру и создана на пяти уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.
Организационная структура службы МК включает следующие элементы: руководящие органы (руководство), органы управления, исполнительные органы (силы и средства).
Руководящими органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные комиссии.
Состав федерального уровня: Министр ЗО РФ (председатель комиссии), зам. Министра ЗО РФ (зам. председателя), президент Российской академии мед. наук (зам.
5
председателя), директор Всероссийского центра МК «Защита», руководители мед. служб МО, МВД, МПС.
Состав региональных комиссий определяется федеральной координационной комиссией службы по согласованию с органами исполнительной власти субъектов РФ.
Состав территориальной комиссии определяется органами исполнительной власти субъектов РФ. В состав комиссии входят руководители всех медицинских, санитарнопрофилактических служб, учреждений скорой помощи, службы крови, директора центров МК.
Органами управления ВСМК являются региональные или территориальные центры МК, которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК. На местном и объектовом уровне функции штабов возлагаются на штабы мед. службы ГО.
Исполнительными органами являются силы и средства службы МК.
Режимы функционирования:
1.Режим повседневной деятельности ВСМК:
•Комплектование формирований службы личным составом и его подготовка к работе в условиях ЧС
•Планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении
ЧС
•Организация и обеспечение постоянного функционирования дежурнодиспетчерской службы МК
•Создание резервов мед. имущества и ЛП для службы
•Участие в мед. подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований ЕГС ЧС
2.Режим повышенной готовности:
•Оповещение личного состава формирований службы МК о введении режима повышенной готовности и его сбор
•Проведение внеочередного заседания межведомственной координационной комиссии
•Приведение в готовность сил и средств службы
•Сбор и оперативный анализ данных о возникшей медико-тактической обстановке в зоне ЧС
3.Режим ЧС:
•Оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы МК о введении режима ЧС
•Выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра МК, формирований и учреждений службы
•Оказание пострадавшим первой мед. помощи и их эвакуация из зоны ЧС в ЛУ
•Мед. контроль за состоянием здоровья личного состава формирований службы, принимавших участие в ликвидации последствий ЧС
6
10. Основные подвижные мед. формирования ВСМК на федеральном и территориальном уровнях.
На федеральном и региональном уровнях:
1.Бригады специализированной мед. помощи (хирургические, травматологические, ожоговые, нейрохирургические и др.)
2.Полевой многопрофильный госпиталь ВСМК
3.Санитарно-эпидемиологические отряды
4.Санитарно-эпидемиологические бригады
5.Специализированные противоэпидемические бригады
На территориальном, местном и объектовом уровнях:
1.Врачебные выездные бригады скорой МП
2.Специализированные бригады скорой МП (интенсивной терапии, кардиологические, реанимационные)
3.Фельдшерские выездные бригады скорой МП
4.Бригады специализированной МП
5.Бригада первой врачебной помощи
6.Санитарные посты
7.Санитарно-эпидемиологические отряды (бригады)
11.Постановление правительства о создании ВСМК, год ее создания и внедрения службы.
В постановлении Правительства РФ от 03.05.1994 №420 «О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» сохранение жизни и здоровья населения России в условиях ЧС признано важнейшей гос. задачей. Этим постановлением было регламентировано создание ВСМК.
В развитии этого постановления было разработано Положение о ВСМК, которое было утверждено постановлением Правительства РФ от 28.02.1996 №195.
12.Режимы функционирования службы МК в зависимости от складывающейся обстановки.
1.Режим повседневной деятельности ВСМК:
•Комплектование формирований службы личным составом и его подготовка к работе в условиях ЧС
•Планирование медико-санитарного обеспечения населения при возникновении
ЧС
•Организация и обеспечение постоянного функционирования дежурнодиспетчерской службы МК
•Создание резервов мед. имущества и ЛП для службы
7
• Участие в мед. подготовке личного состава аварийно-спасательных формирований ЕГС ЧС
2.Режим повышенной готовности:
•Оповещение личного состава формирований службы МК о введении режима повышенной готовности и его сбор
•Проведение внеочередного заседания межведомственной координационной комиссии
•Приведение в готовность сил и средств службы
•Сбор и оперативный анализ данных о возникшей медико-тактической обстановке в зоне ЧС
3.Режим ЧС:
•Оповещение личного состава органов управления, формирований и учреждений службы МК о введении режима ЧС
•Выдвижение в зону ЧС оперативных групп центра МК, формирований и учреждений службы
•Оказание пострадавшим первой мед. помощи и их эвакуация из зоны ЧС в ЛУ
•Мед. контроль за состоянием здоровья личного состава формирований службы, принимавших участие в ликвидации последствий ЧС
13. Подвижные формирования службы, создаваемые на федеральном и местном уровнях.
На федеральном и региональном уровнях:
1.Бригады специализированной мед. помощи (хирургические, травматологические, ожоговые, нейрохирургические и др.)
2.Полевой многопрофильный госпиталь ВСМК
3.Санитарно-эпидемиологические отряды
4.Санитарно-эпидемиологические бригады
5.Специализированные противоэпидемические бригады
На территориальном, местном и объектовом уровнях:
1.Врачебные выездные бригады скорой МП
2.Специализированные бригады скорой МП (интенсивной терапии, кардиологические, реанимационные)
3.Фельдшерские выездные бригады скорой МП
4.Бригады специализированной МП
5.Бригада первой врачебной помощи
6.Санитарные посты
7.Санитарно-эпидемиологические отряды (бригады)
14. Основы управления ВСМК, цель управления и органы управления на Федеральном уровне.
8
На федеральном уровне органом управления является ВЦМК «Защита» МЗ РФ. ВЦМК «Защита» - государственное многопрофильное головное учреждение службы МК МЗ РФ особого типа, выполняющее функции органа управления ВСМК и службы МК МЗ РФ федерального и регионального уровней, образовательного, научно-исследовательского и лечебно-профилактического учреждения.
15.Элементы организационной структуры службы МК.
ВСМК имеет вертикальную организационную структуру и создана на пяти уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.
Организационная структура службы МК включает следующие элементы: руководящие органы (руководство), органы управления, исполнительные органы (силы и средства).
Руководящими органами ВСМК на федеральном, региональном, территориальном и местном уровнях являются соответствующие межведомственные комиссии.
Состав федерального уровня: Министр ЗО РФ (председатель комиссии), зам. Министра ЗО РФ (зам. председателя), президент Российской академии мед. наук (зам. председателя), директор Всероссийского центра МК «Защита», руководители мед. служб МО, МВД, МПС.
Состав региональных комиссий определяется федеральной координационной комиссией службы по согласованию с органами исполнительной власти субъектов РФ.
Состав территориальной комиссии определяется органами исполнительной власти субъектов РФ. В состав комиссии входят руководители всех медицинских, санитарно-профилактических служб, учреждений скорой помощи, службы крови, директора центров МК.
Органами управления ВСМК являются региональные или территориальные центры МК, которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК. На местном и объектовом уровне функции штабов возлагаются на штабы мед. службы ГО.
Исполнительными органами являются силы и средства службы МК.
16. Основы управления ВСМК, его цель и непосредственное руководство.
На федеральном уровне органом управления является ВЦМК «Защита» МЗ РФ.
ВЦМК «Защита» - государственное многопрофильное головное учреждение службы МК МЗ РФ особого типа, выполняющее функции органа управления ВСМК и службы МК МЗ РФ федерального и регионального уровней, образовательного, научно-исследовательского и лечебно-профилактического учреждения.
9
17. Медицинские структуры, которых объединяет Всероссийская служба МК.
На федеральном уровне:
1.ВСЦМК «Защита» и входящие в него формирования
2.Федеральный центр Госсанэпиднадзора министерства ЗО
3.Федеральное управление «Медбиоэкстрем» МЗ
4.Клинические базы федерального подчинения, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
На региональном уровне:
1.Филиалы ВСМК в федеральных округах: центральный (Москва), северозападный (Санкт-Петербург), южный (Ростов-на-Дону), приволжский (Нижний Новгород), уральский (Екатеринбург), западно-сибирский (Новосибирск), дальневосточный (Хабаровск).
2.Региональные центры Госэпиднадзора в ФО
3.Клинические базы в региональных центрах, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
На территориальном уровне:
1.Территориальные центры МК субъектов РФ
2.Территориальные центры Госсанэпиднадзора
3.Клинические базы (ЛУ) субъекта РФ, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
На местном уровне:
1.Центры МК местного уровня или станции скрой МП
2.Центры (филиалы) Госсанэпиднадзора местного уровня
3.ЛПУ, предназначенные для оказания МП пораженным при ЧС
На объектовом уровне:
1.М-С части и поликлиники объектов
2.Должностные лица по М-С обеспечению объекта при ЧС
3.Нештатные мед. формирования объекта.
18. Организация системы ЛЭО пораженных при ЧС мирного времени. Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) – система организационных,
медицинских и эвакуационных мероприятий, направленных на оказание ПМП пораженным на месте ЧС и их эвакуацию в больницу для дальнейшего лечения.
Сущность этапного лечения – последовательное и преемственное оказание МП пораженным в зоне поражения и на этапах мед. эвакуации с обязательной эвакуацией в мед. учреждение.
Этап МЭ – формирования и ЛУ службы МК, развернутые на путях эвакуации пораженных и предназначенные для приема, мед. сортировки, оказания МП, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации.
10