Analizy-1

1.Уменьшение гемоглобина, незначительное повышение СОЭ в клиническом анализе крови; в анализе мочи отклонений от нормы нет.

Вбиохимическом анализе крови выраженное повышение аминотрансфераз: ALT - 432 ед/л – 10

норм, AST - 347 ед/л –10 норм - высокая степень цитолиза; повышение общего билирубина за счет обеих фракций без признаков холестаза (ЩФ и γ – ГТП в норме) свидетельствует о повреждении гепатоцита; синдрома иммунного воспаления и печеночноклеточной недостаточности нет (проте-инограмма, тимоловая проба и ПИ в норме). Исследование

маркеров вирусных гепатитов свидетельствуют о наличии микстной инфекции HBV и HDV : Hbs Ag +, Анти -Hbc IgM +, Hbe Ag +, Анти -HDV +

2.Такие лабораторные показатели возможны при остром процессе с высокой активностью – В- вирусном гепатите и миксте D –вируса.

Б-ная К., 49 лет

Клинический анализ крови:

эпителий плоский - 3-4 в п/з, лейкоциты - 4- 6 в п/з, эритроциты - 0- 1 в п/з, цилиндры - нет желчные пигменты +++

1.Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от нормы. Выделите лабораториные синдромы.

2.При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

1.В клиническом анализе крови – умеренно выраженные анемия, панцитопения, ускоренная

СОЭ.

Данные биохимических исследований выявляют следующие синдромы:

минимально выраженный цитолиз (повышение AST и ALT менее 2-х норм), синдром иммунного воспаления – поликлональной гаммапатии (диспротеинемия с ↑ глобулинов до

60%

и гаммаглобулинов до 25%, тимоловой пробы до 7 ед при норме 2-4 ед), синдром холестатической ( увеличение билирубина за счет преимущественно прямой фракции, значительного увеличения ЩФ, ГГТП, холестерина), нарушение синтетической функции печени (умень-

шение альбуминов и ПТИ). Кроме того в крови выявлено увеличение титра АМА 1: 80 (при норме ниже 1:40). Увеличение желчных пигментов в анализе мочи соответствует клинике холестагического синдрома.

2.Представленные лабораторные данные могут быть характерны для первичного билиарного цирроза печени.

Б-ная Н., 36 лет

Клинический анализ крови:

эпителий плоский - 3-4 в п/з, лейкоциты - 4- 6 в п/з, эритроциты - 0- 1 в п/з, цилиндры - нет уробилин ++

1. Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от нормы. Выделите лабораторные синдромы.

2. При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

1. В клиническом анализе крови – умеренно выраженные анемия, панцитопения, ускоренная СОЭ.

Данные биохимических исследований выявляют следующие синдромы:

высокую степень цитолиза (увеличение AST и ALT в 5-8 раз), синдром поликлональной гаммапатии с признаками активного иммунного воспаления (гиперглобулинемия со

значительным повышением гамма-глобулинов до 40% при норме до 21%, значительное увеличение

тимоловой пробы – до 15 про норме 2-4 ед.), синдром печеночно-клеточной

недостаточности

( снижение альбуминов до до 39% при норме 56% и ПТИ до 80%), умеренно выраженного холестаза (увеличение ЩФ и ГГТП).

2.Высокая иммунная активность процесса и повышение титров ANA и ASA характерны для аутоиммунного гепатита.

Б-ной М., 19 лет

Клинический анализ крови:

1. Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от нормы. Выделите лабораторные синдромы.

2. При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

1.В клиническом анализе крови изменений нет.

Вбиохимических анализах выявляется увеличение билирубина , преимущественно за счет

эпителий плоский - 3-4 в п/з, лейкоциты - ед. в п/з, эритроциты - 0 в п/з, цилиндры - нет желчные пигменты

\

1. Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от нормы. Выделите лабораториные синдромы.

2. При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

1.В клиническом анализе крови умеренно выраженная анемия В биохимических исследованиях -минимально выраженный цитолиз ( небольшое повышение

трансаминаз), гипербилирубинемия паренхиматозного типа, синдром холестаза, иммунного воспаления не выражены, имеется диспротеинемия за счет увеличения фракции глобулинов,

синдром печеночно-клеточной недостаточности. В анадизе мочи изменений нет. 2.Представленные данные характерны для декомпенсированного цирроза печени .

Б-ная Н., 36 лет

Клинический анализ крови:

эпителий плоский - 3-4 в п/з, лейкоциты - 4- 6 в п/з, эритроциты - 0- 1 в п/з, цилиндры - нет

1. Укажите отклонения показателей лабораторных исследований от нормы. Выделите лабораторные синдромы.

2. При каких заболеваниях возможны имеющиеся изменения?

Задание №10

. В клиническом анализе крови – умеренно выраженные анемия, панцитопения, ускоренная СОЭ.

Данные биохимических исследований выявляют следующие синдромы:

высокую степень цитолиза (увеличение AST и ALT в 10 раз), поликлональной гаммапатии с признаками активного иммунного воспаления (гиперглобулинемия с

повышением гамма-глобулинов до 38% , 4-х кратное ↑ тимоловой пробы – до 17 ед.), синдром печеночно-

клеточной недостаточности ( ↓ альбуминов до до 37% при норме 56% и ПТИ до 68%), умеренно выраженного холестаза (↑ ЩФ и ГГТП). Повышены титры ANA и ASA (N до

1:40)

2.Представленные лабораторные данные характерны для аутоиммунного гепатита.

ЛО 91001

МУЗ <<КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №3>>

АНАЛИЗ МАЗКА НА ФЛОРУ №1

Анализ производил Дата

Ответ: Степень чистоты влагалища – II, норма

ЛО 91001

МУЗ <<КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №3>>

Анализ производил Дата

О: Степень чистоты влагалища –II, норма

ЛО 91001

МУЗ <<КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №3>>

Анализ производил Дата

Степень чистоты влагалища –II, норма

ЛО 91001

МУЗ <<КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №3>>

Анализ производил Дата

Дрожжевой кольпит IVст.

ЛО 91001

МУЗ <<КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №3>>

Анализ производил Дата

Эрозия шейки матки (L-зн. Повышенное кол-во, флора – палочки); III ст

ЛО 91001

МУЗ <<КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №3>>

Анализ производил Дата

Степень чистоты влагалища –III, трихомониаз

ЛО 91001

МУЗ <<КЛИНИЧЕСКИЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №3>>