Analizy-1
.pdf
Эритроциты |
- 4,4 Т/л |
|
|
Гемоглобин |
- 132 г/л |
|
|
Лейкоциты |
|
- 7,6 Г/л: |
|
Эозинофилы |
- 2 % |
|
|
П/я |
|
- 4 % |
|
С/я |
|
- 64 % |
|
Лимфоциты |
- 23 % |
|
|
Моноциты |
|
- 7 % |
|
СОЭ |
|
- 36 мм/час |
|
Биохимические и серологические анализы крови: |
|||
СРБ |
|
|
- 62 мг/дл |
Серомукоид |
|
|
- 0,30 ед |
Креатинин |
|
|
- 76 мкмоль/л |
Мочевина |
|
|
- 5,2 ммоль/л |
Мочевая кислота |
|
|
- 0,14 ммоль/л |
Р-я Ваалер - Роузе |
|
- 1:8 |
|
Антистрептолизин О |
120 ед/мл |
||
Фибриноген |
|
|
- 8,3 г/л |
Leклетки |
|
|
не обнаружены |
Общий белок |
|
|
- 82г\л |
Альбумины |
|
48 % |
|
Глобулины -- |
|
52% |
|
1 - 4%, |
2 |
- 14%, |
- 8%, - 24% |
|
Общий анализ мочи: |
||
Относит. плотность - 1021 |
|
||
Белок |
|
|
- нет |
Глюкоза |
|
- нет |
|
Эпителий плоский |
- 0 - 1 в п/з |
||
Лейкоциты |
|
- 3 -4 в п/з |
|
Эритроциты |
|
- 0 - 1 |
в п/з |
Цилиндры |
|
- нет |
|
31.Укажите отклонения лабораторных показателей от нормы.
32.Для какого заболевания могут быть характерны подобные изменения?
33.Укажите степень активности процесса?
Ответ на №2 р.:
4.В клиническом анализе крови ускорение СОЭ
Вбиохимических - повышение белков острой фазы. Другие исследования без отклонения от нормы
Ванализе мочи - патологии нет.
5. Изменения характерны для одного из ревматических заболеваний, исключая острую ревматическую лихорадку.
клетки
6. Умеренная активность процесса
Задание № 3р
ГАК
Б-ной А. 40 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты |
- 3,3 Т/л |
Гемоглобин |
- 110 г/л |
Лейкоциты |
- 12,6 Г/л: |
Эозинофилы |
- 3 % |
П/я |
- 5 % |
С/я |
- 63 % |
Лимфоциты |
- 24 % |
Моноциты |
- 5 % |
СОЭ |
- 43 мм/час |
Биохимические, серологические и иммунологические анализы крови:
СРБ |
|
|
- 80 мг/дл |
Серомукоид |
|
|
- 0,34 ед |
Креатинин |
|
|
- 68 мкмоль/л |
Мочевая кислота |
|
|
- 0,17 ммоль/л |
Антистрептолизин - О |
|
- 120 ед/мл |
|
Реакция Ваалер - Роузе |
- 1:128 |
||
Фибриноген |
|
|
- 9,6 г/л |
Le - клетки |
|
|
- не обнаружены |
Общий белок |
|
|
- 85 г\л |
Альбумины |
|
47 % |
|
Глобулины -- |
|
53% |
|
1 - 5%, |
2 - 15%, |
- 10%, - 23% |
|
|
Общий анализ мочи: |
||
Относит. плотность - 1020 |
|
||
Белок |
|
|
- нет |
Глюкоза |
|
- нет |
|
Эпителий плоский |
- 2 - 3 в п/з |
||
Лейкоциты |
|
- 1 -2 в п/з |
|
Эритроциты |
- 0 в п/з |
Цилиндры |
- нет |
34.Укажите отклонения лабораторных показателей от нормы.
35.Для какого заболевания могут быть характерны пободные изменения?
36.Укажите степень активности процесса?
Ответ:
7.В клиническом анализе крови незначительная анемия (нормохромная),лейкоцитоз, ускорение СОЭ
В биохимических - повышение белков острой фазы: СРБ, 2 |
и - |
глобулинов, положительная р-я на ревматоидный фактор. |
|
В анализе мочи - без патологии
8.Изменения характерны для больных ревматоидным артритом
9.Высокая (3) степень активность
Задание № 4р
ГАК
Б-ная А. 18 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты |
- 4,6 Т/л |
|
Гемоглобин |
- 136 |
г/л |
Лейкоциты |
- 7,2 |
Г/л: |
Эозинофилы |
- 4 % |
|
П/я |
- 5 % |
|
С/я |
- 62 % |
|
Лимфоциты |
- 23 % |
|
Моноциты |
- 6 % |
|
СОЭ |
- 31 |
мм/час |
Биохимические, серологические и иммунологические анализы крови:
СРБ |
- 22 |
мг/дл |
Креатинин |
- 98 |
мкмоль/л |
Мочевина |
- 5,4 ммоль/л |
|
Р-я Ваалер - Роузе |
- 1:8 |
|
Фибриноген |
- 8,6 г/л |
|
Холестерин |
- 5 ммоль/л |
|
Leклетки |
не обнаружены |
|
Антитела к Sm - антигену |
|
- положительны |
Общий белок |
- 83 |
г\л |
Альбумины |
|
51 % |
|
|
Глобулины -- |
|
49 % |
|
|
1 - 5%, |
2 - 11%, |
- 13%, |
- 22% |
|
|
Общий анализ мочи: |
|||
Относит. плотность |
- |
1028 |
|
|
Белок |
|
|
- 1,36 г/л |
|
Глюкоза |
|
- нет |
|
|
Эпителий плоский |
- |
0 - 1 в п/з |
|
|
Лейкоциты |
|
- |
3 -4 в п/з |
|
Эритроциты |
|
- |
10 - 12 в п/з |
|
Цилиндры гиалиновые |
- 2-3 в п/з |
|
||
37.Укажите отклонения лабораторных показателей от нормы.
38.Для какого заболевания могут быть характерны подобные изменения?
39.Укажите степень активности процесса?
Ответ:
10.В клиническом анализе крови ускорение СОЭ
Вбиохимических - повышение белков острой фазы. Другие исследования без отклонения от нормы
Ванализе мочи - протеинурия, цилиндрурия, эритроцитурия
Изменения характерны для СВК (доказательства - иммунный маркер СКВ - Антитела к Sm - антигену) с синдромом гломерулонефрита 11.Умеренная активность процесса (2)
Задание № 5р
ГАК
Б-ная А. 20 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты |
- 2,7 Т/л |
Гемоглобин |
- 92 Г/л |
Лейкоциты |
- 3,6 Г/л: |
Эозинофилы |
- 2 % |
П/я |
- 4 % |
С/я |
- 63 % |
Лимфоциты |
- 28 % |
Моноциты |
- 3 % |
СОЭ |
- 40 мм/час |
Биохимические, серологические и иммунологические анализы крови:
СРБ |
|
|
- 66 мг/дл |
|
Серомукоид |
|
|
- 0,34 ед |
|
Креатинин |
|
|
- 286 мкмоль/л |
|
Мочевина |
|
|
- |
12,6 ммоль/л |
Холестерин |
|
|
- |
9,6 ммоль/л |
Реакция Ваалер-Роузе |
|
1: 8 |
||
Антинуклеарные антитела |
1:160 |
|||
Фибриноген |
|
|
- 7,3 г/л |
|
Антитела к Sm - антигену |
|
- положительны |
||
Общий белок |
|
|
- 52 г/л |
|
Альбумины |
|
35 % |
||
Глобулины -- |
|
65 % |
||
1 - 6%, |
2 - 14%, |
- |
15%, - 30% |
|
|
Общий анализ мочи: |
|||
Относит. плотность - 1010 |
|
|
||
Белок |
|
|
- 6,6 г/л |
|
Глюкоза |
|
- нет |
|
|
Эпителий плоский |
- 2 - 3 в п/з |
|
||
Лейкоциты |
|
- 1 -2 в п/з |
|
|
Эритроциты |
|
- 7 - 8 в п/з |
|
|
Цилиндры |
|
- гиалиновые 5- 6 в п/з |
||
40.Укажите отклонения лабораторных показателей от нормы.
41.Для какого заболевания могут быть характерны подобные изменения?
42.Укажите степень активности процесса?
Ответ:
12.В клиническом анализе крови лейкопения, анемия, ускорение СОЭ
Вбиохимических - повышение белков острой фазы, - глобулинов, холестерина, снижение общего белка и альбуминов, азотемия. Иммунные маркеры: повышение уровня АНА.
Ванализе мочи - снижение относительной плотности, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.
13.Изменения характерны для СКВ с синдромом гломерулонефрита, нефротическим синдромом и ХПН с лабораторными признаками иммунного воспаления
14.Степень активности 2.
Задание № 6р
ГАК
Б-ная А. 50 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты |
- 4,0 Т/л |
Гемоглобин |
-129 Г/л |
Лейкоциты |
- 11,6 Г/л: |
Эозинофилы |
- 2 % |
П/я |
- 4 % |
С/я |
- 63 % |
Лимфоциты |
- 28 % |
Моноциты |
- 3 % |
СОЭ |
- 34 мм/час |
Биохимические, серологические и иммунологические анализы крови:
СРБ |
|
|
- 35 мг/дл |
|
Серомукоид |
|
- 0,29 ед |
||
Креатинин |
|
- 84 мкмоль/л |
||
Мочевина |
|
|
- |
4,1 ммоль/л |
Антинуклеарные антитела |
1:160 |
|||
Латекс-тест |
|
1:20 |
||
Фибриноген |
|
- 8,1 г/л |
||
Антитела к синтетазе |
- положительны |
|||
Тропонит-Т |
|
- 0,05 нг/мл |
||
Мочевая кислота |
|
- 0,22 ммоль/л |
||
Билирубин |
|
- 18,3 ммоль/л |
||
Общий белок |
|
- 86 г/л |
||
Альбумины |
|
47 % |
||
Глобулины -- |
|
53 % |
||
1 |
- 5%, 2 |
- 13%, |
- |
11%, - 24% |
ALT |
84 ммоль/л , |
AST |
108 ммоль/л |
|
КФК |
300 ммоль/л , |
ЛДГ |
605 ммоль/л |
|
|
Общий анализ мочи: |
|||
Относит. плотность - 1021 |
|
|||
Белок |
|
|
- нет |
|
Глюкоза |
|
- нет |
|
|
Эпителий |
плоский |
- 1 - 2 в п/з |
|
|
Лейкоциты |
- 4 -5 в п/з |
|
||
Эритроциты |
- 0 - 1 в п/з |
|
||
Цилиндры |
- 0 |
43.Укажите отклонения лабораторных показателей от нормы.
44.Выделите два ведущих лабораторных синдрома?
45.Для какого заболевания и какой степени активности процесса характерны изменения?
Ответ:
15.В клиническом анализе крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ
Вбиохимических - повышение белков острой фазы, мышечных ферментов. Иммунные маркеры: повышение уровня АНА, выявление антисинтетазных антитител
Ванализе мочи - без патологии.
16.Синдром иммунного воспаления и мышечной гиперферментемиию.
17.Для дерматомиозита 2 степени активности .
Задание № 7р
ГАК
Б-ная А. 16 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты |
- 4,0 Т/л |
Гемоглобин |
-132 Г/л |
Лейкоциты |
- 12,1 Г/л: |
Эозинофилы |
- 5 % |
П/я |
- 3 % |
С/я |
- 60 % |
Лимфоциты |
- 24 % |
Моноциты |
- 8 % |
СОЭ |
- 48 мм/час |
Биохимические, серологические и иммунологические анализы крови:
СРБ |
- 92 мг/дл |
Серомукоид |
- 0,40 ед |
Креатинин |
- 62 мкмоль/л |
Мочевина |
- 5,2 ммоль/л |
Антинуклеарные антитела |
1:40 |
Реакция Ваалер Роузе |
- отрицательна |
Фибриноген |
- 7,3 г/л |
Антистрептолизин -О |
- 1:750 |
Глюкоза (капиллярной крови) |
- 4,5 ммоль/л |
Билирубин |
- 15,3 ммоль/л |
Общий белок |
- 82 г/л |
Альбумины |
50 % |
Глобулины -- |
|
50 % |
|
|
1 |
- 5%, 2 |
- 15%, - 14%, |
- 16% |
|
ALT |
36 ммоль/л , |
AST |
68 ммоль/л |
|
Калий |
|
|
|
- 4,8 ммоль/л |
|
Общий анализ мочи: |
|||
Относит. плотность - 1021 |
|
|||
Белок |
|
|
- нет |
|
Глюкоза |
|
- нет |
|
|
Эпителий |
плоский |
- 1 - 2 в п/з |
|
|
Лейкоциты |
- 0 |
-1 в п/з |
|
|
Эритроциты |
- 0 |
- 1 в п/з |
|
|
Цилиндры |
- 0 |
|
|
|
46.Укажите отклонения лабораторных показателей от нормы.
47.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
48.Какой степени активности процесса характерны изменения?
Ответ:
18.В клиническом анализе крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ В биохимических и серологических показателяхповышение
белков острой фазы, АST, и антистрептолизина - О В анализе мочи - без патологии.
19.Активного ревматизма.
20.3 степени активности .
Задание № 8р
ГАК
Б-ная А. 38 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты |
- 2,9 Т/л |
Гемоглобин |
- 98 Г/л |
Лейкоциты |
- 11,2 Г/л: |
Эозинофилы |
- 2 % |
П/я |
- 7 % |
С/я |
- 70 % |
Лимфоциты |
- 19 % |
Моноциты |
- 2 % |
Тромбоциты |
- 432 Г/л |
СОЭ |
- 36 мм/час |
Биохимические, серологические и иммунологические анализы крови:
СРБ |
|
|
- 92 мг/дл |
|
Серомукоид |
|
- 0,44 ед |
||
Креатинин |
|
- 180 мкмоль/л |
||
Мочевина |
|
|
- 11,3 ммоль/л |
|
Антинуклеарные антитела |
- |
1:160 |
||
Реакция Ваалер Роузе |
- 1:64 |
|||
Фибриноген |
|
- 7,2 г/л |
||
Антитела к протеиназе -3 |
- титр повышен |
|||
Глюкоза (капиллярной крови) |
|
- 5,0 ммоль/л |
||
Холестерин |
|
- 5,2 ммоль/л |
||
Общий белок |
|
- 89 г/л |
||
Альбумины |
|
45 % |
||
Глобулины -- |
|
55 % |
||
1 |
- 6%, 2 |
- 13%, |
- |
10%, - 26% |
ALT |
30 ммоль/л , |
AST |
32 ммоль/л |
|
Калий |
|
|
|
- 5,0 ммоль/л |
|
Общий анализ мочи: |
|||
Относит. плотность - 1016 |
|
|||
Белок |
|
|
- 1,32 г/л |
|
Глюкоза |
|
- нет |
|
|
Эпителий |
плоский |
- 1 - 2 в п/з |
|
|
Лейкоциты |
- 5 - 6 в п/з |
|
||
Эритроциты |
- 2530 в п/з |
|||
Цилиндры |
- гиалиновые 5 - 6 в п/з |
|||
49.Укажите отклонения лабораторных показателей от нормы.
50.Выявите лабораторные синдромы ?
51.Для какого заболевания характерны подобные изменения?
Ответ:
21.В клиническом анализе крови нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЭ В биохимических и серологических показателяхповышение
белков острой фазы, гиперпротеинемия, азотемия, наличие ревматоидного фактора. В иммунологических пробах - повышение АНА и титра АНЦА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела)
В анализе мочи протеинурия, цилиндрурия, гематурия Активного ревматизма.
22.Синдромы анемии, иммунного воспаления и мочевой синдром, характерный для гломерулонефрита, синдром ХПН
23.Для иммунного заболевания, наиболее вероятно для системного васкулита по типу грануломатоза Вегенера (повышение АНЦА) .
Задание № 9р
ГАК
Б-ная А. 30 лет.
Клинический анализ крови:
Эритроциты |
- 4,2 Т/л |
|
Гемоглобин |
- 130 |
Г/л |
Лейкоциты |
- 5,6 |
Г/л: |
Эозинофилы |
- 3 % |
|
П/я |
- 3 % |
|
С/я |
- 67 % |
|
Лимфоциты |
- 22 % |
|
Моноциты |
- 5 % |
|
Тромбоциты |
- 120 |
Г/л |
СОЭ |
- 15 |
мм/час |
Биохимические, серологические и иммунологические анализы крови:
СРБ |
|
- 4 мг/дл |
|
Серомукоид |
- 0,44 ед |
||
Реакция Вассермана |
- +++ |
|
|
Антинуклеарные антитела |
|
- отрицательны |
|
Реакция Ваалер Роузе |
|
- отрицательна |
|
Антитела к кардиолипину |
|
- в высоком титре |
|
Криоглобулины |
|
- отрицательны |
|
Антитела к протеиназе -3 |
|
- отрицательны |
|
Антитела к двуспиральной ДНК |
- отрицательны |
||
Общий белок |
- 68 г/л |
||
Альбумины |
55 % |
|
|
Глобулины -- |
45 % |
|
|
1 |
- 4%, 2 - 7%, |
- 16%, |
- 20% |
ALT |
28 ммоль/л , |
AST |
30 ммоль/л |
|
Общий анализ мочи: |
||
Относит. плотность - 1025 |
|
||
Белок |
|
- нет |
|