патан

Острый бронхит-клинический синдром, в основе которого лежит кашель из-за острого воспаления средних и больших дыхательных путей, называемых бронхами, без признаков пневмонии.

Причины:

-вирусы

-бактерии

-воздействие химических агентов, находящихся во вдыхаемом воздухе

-воздействие физических агентов

-воздействие пыли

Макро:

-слизистая оболочка бронхов становится полнокровной и набухшей

-мелкие кровоизлияния, изъязвления

-просвете бронхов много слизи

-характер воспаления: катаральное, гнойное, фибринозное, геморрагическое, смешанное.

-деструкция стенки бронха

Микро:

-гиперемия

-экссудат

Причины дистресс синдрома:

-непрямое повреждение легких (сепсис/тяжелая травма/ожоги/переливания крови)

-прямое повреждение легких (пневмония/жировая эмболия/диффузное альвеолярное кровотечение/утопление)

Макро дистресс-синдрома:

Выход жидкости в полость альвеол, тромбоэмболы в сосудах, мелкие воздушные кисты в паренхиме легких, формируется сотовое легкое, фиброз и сужение альвеол и альвеолярных ходов, мелкие бронхи расширяются.

Пневмония-острое воспалительное заболевание легких инфекционной природы.

Возбудители внебольничной пневмонии: пневмококк, микоплазма, легионелла.

Возбудители межуточной пневмонии: вирусы, гноеродные бактерии, грибы

Возбудители пневмонии:

-БАКТЕРИИ:

•Пневмококк - Str. Pneumonia (Гр. +)

•Стрептококк - Str. Haemoliticus (Гр. +)

•Стафиллококк - Staph. Aureus (Гр. +)

•Гемофильная палочка - Hemophilus Influensae (Гр. -) Клебсиелла - Kl. Pneumoniae (Гр. -)

•Синегнойная палочка (Гр. -)

•Эшерихии, протеи (Гр. -)

•Легионелла (Гр. -)

-МИКОПЛАЗМЫ И ХЛАМИДИИ

Микро бронхопневмонии:

Макро крупозной пневмонии:

Отек, покраснение, увеличение лимфоузлов, консистенция легкого плотная, на разрезе легкое серой окраски, с зернистой поверхности стекает мутная жидкость.

Микро пневмонии:

Первая стадия- стадия гиперемии и приливавоспаление в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудативной жидкости (1-3 дня)

Вторая стадия (красного опеченения) (3-5 дней) - альвеолярный экссудат из расширенных сосудов поступают эритроциты. Воздух из альвеолы вытесняется. Заполненные фибрином альвеолы придают лёгкому цвет печени.

Третья стадия (серое опеченение) (3-5 дней)- характеризуется преобладанием лейкоцитов над эритроцитами в экссудате.

Стадия разрешения (наступает к 7-11 дню болезни)- фибрин и лейкоциты в альвеолах рассасываются и частично отхаркиваются с мокротой.

Макро бронхопневмонии: очаги консолидации (уплотнение лёгочной ткани за счёт заполнения воздушных в норме альвеол содержимым (экссудатом)) в базальных долях лёгких. Эти поражения имеют размер в 2-4 см в диаметре, серо-желтые, сухие, часто сосредоточены на бронхиолах, плохо разделены и имеют тенденцию к слиянию.

Осложнения пневмонии:

-абсцесс

-СП

-плеврит и эмпиема

-септический шок

-респираторный дистресс- синдром

Диагноз-краткое врачебное заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях, включая травмы, патологические процессы, а также о причинах смерти, выраженное в терминах Международной классификации болезней.

1 осн заболевание

2 осложнения

3 сопутствующее заболевание