![](/user_photo/92223_eD9mi.jpg)
патан
.docxОстрый бронхит-клинический синдром, в основе которого лежит кашель из-за острого воспаления средних и больших дыхательных путей, называемых бронхами, без признаков пневмонии.
Причины:
-вирусы
-бактерии
-воздействие химических агентов, находящихся во вдыхаемом воздухе
-воздействие физических агентов
-воздействие пыли
Макро:
-слизистая оболочка бронхов становится полнокровной и набухшей
-мелкие кровоизлияния, изъязвления
-просвете бронхов много слизи
-характер воспаления: катаральное, гнойное, фибринозное, геморрагическое, смешанное.
-деструкция стенки бронха
Микро:
-гиперемия
-экссудат
Причины дистресс синдрома:
-непрямое повреждение легких (сепсис/тяжелая травма/ожоги/переливания крови)
-прямое повреждение легких (пневмония/жировая эмболия/диффузное альвеолярное кровотечение/утопление)
Макро дистресс-синдрома:
Выход жидкости в полость альвеол, тромбоэмболы в сосудах, мелкие воздушные кисты в паренхиме легких, формируется сотовое легкое, фиброз и сужение альвеол и альвеолярных ходов, мелкие бронхи расширяются.
Пневмония-острое воспалительное заболевание легких инфекционной природы.
Возбудители внебольничной пневмонии: пневмококк, микоплазма, легионелла.
Возбудители межуточной пневмонии: вирусы, гноеродные бактерии, грибы
Возбудители пневмонии:
-БАКТЕРИИ:
•Пневмококк - Str. Pneumonia (Гр. +)
•Стрептококк - Str. Haemoliticus (Гр. +)
•Стафиллококк - Staph. Aureus (Гр. +)
•Гемофильная палочка - Hemophilus Influensae (Гр. -) Клебсиелла - Kl. Pneumoniae (Гр. -)
•Синегнойная палочка (Гр. -)
•Эшерихии, протеи (Гр. -)
•Легионелла (Гр. -)
-МИКОПЛАЗМЫ И ХЛАМИДИИ
Микро бронхопневмонии:
Макро крупозной пневмонии:
Отек, покраснение, увеличение лимфоузлов, консистенция легкого плотная, на разрезе легкое серой окраски, с зернистой поверхности стекает мутная жидкость.
Микро пневмонии:
Первая стадия- стадия гиперемии и приливавоспаление в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудативной жидкости (1-3 дня)
Вторая стадия (красного опеченения) (3-5 дней) - альвеолярный экссудат из расширенных сосудов поступают эритроциты. Воздух из альвеолы вытесняется. Заполненные фибрином альвеолы придают лёгкому цвет печени.
Третья стадия (серое опеченение) (3-5 дней)- характеризуется преобладанием лейкоцитов над эритроцитами в экссудате.
Стадия разрешения (наступает к 7-11 дню болезни)- фибрин и лейкоциты в альвеолах рассасываются и частично отхаркиваются с мокротой.
Макро бронхопневмонии: очаги консолидации (уплотнение лёгочной ткани за счёт заполнения воздушных в норме альвеол содержимым (экссудатом)) в базальных долях лёгких. Эти поражения имеют размер в 2-4 см в диаметре, серо-желтые, сухие, часто сосредоточены на бронхиолах, плохо разделены и имеют тенденцию к слиянию.
Осложнения пневмонии:
-абсцесс
-СП
-плеврит и эмпиема
-септический шок
-респираторный дистресс- синдром
Диагноз-краткое врачебное заключение о состоянии здоровья обследуемого, об имеющихся у него заболеваниях, включая травмы, патологические процессы, а также о причинах смерти, выраженное в терминах Международной классификации болезней.
1 осн заболевание
2 осложнения
3 сопутствующее заболевание