13. Конституция. Определение понятия. Значение конституции для развития болезней.
Конституция-функциональные и морфологические особенности организма, сложившиеся на основе генотипа и под влиянием внешней среды
Под конституциональными признаками подразумеваются такие показатели структуры, функции и поведения, которые изо дня в день или даже на протяжении нескольких лет не изменяются существенно.
Астеники отличаются преобладанием продольных размеров тела над поперечными. Они обычно худощавые, стройные, с длинными и тонкими конечностями, длинной и узкой грудной клеткой. Мышцы относительно слабо развиты. Преобладание диссимиляции над ассимиляцией, предрасположенность к язвенной болезни, тяжелому течению туберкулеза, гипотонии.
Нормостеники имеют пропорциональное соотношение поперечных и продольных размеров тела. По сравнению с астениками они более широкогруды и мускулатура у них развита сильнее. Равновесие ассимиляции и диссимиляции, предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей, опорно-двигательного аппарата.
Гиперстеников отличает преобладание поперечных размеров над продольными. Туловище у них относительно длинное, массивное, конечности короткие, грудная клетка широкая. Преобладание ассимиляции над диссимиляцией, предрасположенность к заболеваниям ССС, СД пожилых, ожирению.
Значение: конституция определяет реактивность организма.
14. Учение г. Селье о стрессе. Характеристика стадий развития адаптационного синдрома.
Стресс – состояние организма, характеризующееся эмоциональным и физическим напряжением, вызванным воздействием различных неблагоприятных факторов.
Селье называл стресс общим адаптационным синдромом, так как считал, что любой стрессор запускает неспецифические адаптационные механизмы организма. Эти адаптационные процессы проявляются триадой стресса
Повышается активность коркового слоя надпочечников
Уменьшается вилочковая железа
Появляются язвы на слизистой оболочке желудка и кишечника
3 стадии стресса:
1. Стадия тревоги, выражающаяся в мобилизации всех ресурсов организма.
-шок
-противошок
2. Стадия сопротивления, когда организму удается (за счет предшествующей мобилизации) успешно справиться с вредными воздействиями. В этот период может наблюдаться повышенная стрессоустойчивость. Если же действие вредоносных факторов долго не удается устранить и преодолеть, наступает следующая стадия. Гипергликемия, усиление катаболизма тканей, возрастание антитоксической функции печени, подавление синтеза медиаторов воспаления, активация стресс-лимитирующей системы:
А) Центральная – глицин, серотонин, дофамины, ГАМК
Б) Периферическая–простагландиновая, антиоксидантная, оксидазотная
3. Стадия разрешения. Мб истощение или адаптация. Истощение: приспособительные возможности организма снижаются. В этот период он хуже сопротивляется новым вредностям, увеличивается опасность заболеваний.
-истощение
-адаптация
Позднее Селье предложил различать эустресс и дистресс. Сам по себе эустресс он стал рассматривать как положительный фактор, связанный с положительными переживаниями, как источник повышения активности, радости от усилия и успешного преодоления. Дистресс же наступает при очень частых и продолжительных стрессах, связанных с отрицательными переживаниями, при таких сочетаниях неблагоприятных факторов, когда наступает ни радость преодоления, а чувство беспомощности, безнадежности, сознание чрезмерности, непосильности и нежелательности, обидной несправедливости требуемых усилий.