17. Биологическая сущность воспаления и его влияние на организм.

Воспаление является важной защитно-приспособительной реакцией, сформировавшейся в процессе эволюции как способ сохранения целого организма ценой повреждения его части.

Это способ аварийной защиты организма, применяемый в том случае, когда организм не смог справиться с вредным агентом путем его физиологической элиминации и возникло повреждение.

Воспаление является своеобразным биологическим и механическим барьером, при помощи которого обеспечиваются локализация и элиминация флогогена и (или) поврежденной им ткани и ее восстановление или же возмещение тканевого дефекта.

Функция биологического барьера осуществляется путем:

-адгезии, умерщвления и лизиса бактерий;

-деградации поврежденной ткани.

Функция механического барьера осуществляется за счет:

-выпадения фибрина;

-свертывания лимфы в очаге;

-блокады кровеносных и лимфатических сосудов;

-размножения соединительнотканных клеток на границе поврежденной и нормальной ткани (демаркация).

Все это препятствует всасыванию и распространению микробов, токсинов, продуктов нарушенного обмена и распада.

Дренажная функция воспалительного очага: с экссудатом из крови в очаг выходят продукты нарушенного обмена, токсины.

Как местный процесс при определенной локализации и распространенности воспаление может сопровождаться общими патологическими проявлениями (интоксикация, изменение реактивности и др.) и даже при обычном течении наносить вред организму.

18. Основные принципы патогенетической терапии воспаления.

Принципы патогенетической терапии воспаления:

-этиотропный;

-патогенетический;

-саногенетический;

-симптоматический.

Этиотропная терапия воспаления

Этиотропный принцип лечения подразумевает устранение, прекращение, уменьшение силы и/или длительности действия на ткани и органы флогогенных факторов.

Примеры реализации этиотропного принципа:

• Извлечение из тканей травмирующих инородных предметов;

• Нейтрализация кислот, щелочей и других химических соединений, повреждающих ткани;

• Уничтожение инфекционных агентов, вызывающих воспаление (введение антибиотиков).

Патогенетическая терапия воспаления

Патогенетический принцип лечения имеет целью блокирование механизма развития воспаления. При этом воздействия направлены на разрыв звеньев патогенеза воспаления, лежащих в основе главным образом процессов альтерации и экссудации.

Примеры

• Стимуляция развития артериальной гиперемии, процессов резорбции жидкости с помощью физиотерапевтических процедур;

• Применение антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, активаторов эмиграции лейкоцитов, фагоцитоза, пролиферации клеток и др.

Саногенетическая терапия

Саногенетический принцип терапии направлен на активацию общих и местных механизмов компенсации, регенерации, защиты, восстановления и устранения повреждений и изменений в тканях и клетках, вызванных флогогенным агентом, а также последствий его влияния.

Например, стимуляция иммунных и пролиферативных реакций, развитие артериальной гиперемии, фагоцитоза и др.

Симптоматическая терапия

Воспаление характеризуется более или менее выраженными изменениями в различных тканях, органах и их физиологических системах. Оно, как правило, сопровождается неприятными и тягостными ощущениями, включая болевые, а также расстройствами жизнедеятельности организма в целом. В связи с этим проводится специальное лечение, направленное на предупреждение или устранение указанных симптомов.

Например, применяют болеутоляющие, анестезирующие ЛС, транквилизаторы, антистрессорные ЛС, вещества, способствующие нормализации функций органов и физиологических систем.