2. Патологические процессы в самой железе

1. а) Гиперфункция (чрезмерно высокая инкреция)

б) Гипофункция (чрезмерно низкая инкреция)

в) Дисфункция (качественное изменение инкреции)

2. а) Моногляндулярная (поражение одной железы)

б) Плюригляндулярная (множественное поражение желез)

3. а) Тотальная (нарушение выработки всех гормонов железы)

б) Парциальная (изолированное нарушение секреции того или иного гормона)

4. а) Абсолютная недостаточность или избыточность гормонального эффекта

б) Относительная недостаточность или избыточность гормонального эффекта

5. а) Первичная (поражение самой железы)

б) Вторичная (нарушение функции железы, связанное с поражением гипофиза или гипоталамуса)

3. Периферические (внежелезистые) нарушения

1.Нарушение транспорта гормонов

2.Нарушение механизмов действия гормонов

3.Нарушение процессов инактивации и выделения гормонов

3. Тиреотоксикоз. Этиология, патогенез, метаболические проявления

Гипертиреоз - синдром, вызываемый повышением функции щитовидной железы. Резко выраженный гипертиреоз называют тиреотоксикозом.

-первичный (причина в самой железе)

-вторичный (причина в гипофизе)

-третичный (причина в гипоталамусе)

В целом наиболее частой причиной развития гипертиреоза является диффузный токсический зоб.

Обменные нарушения при тиреотоксикозе:

1. Разобщение процессов окислительного фосфорилирования

2. Снижение молекул АТФ (гипоэргоз)

3. Активация ферментов прямого окисления субстратов

4. Усиление катаболизма белков и снижение их анаболизма (отрицательный азотистый баланс)

5. Гипергликемия

6. Активируется липолиз, снижается уровень холестерина

7. Потеря воды и электролитов (кальция, фосфора)

Нарушения функций органов и систем:

1. ССС:

-Тахикардия

-Повышение систолического давления

-Снижение диастолического давления

-Аритмии

-Кардиодистрофия

-Сердечно-сосудистая недостаточность

2. Мышечная система:

-Миастения

-Гиперкинезы – спонтанное мышечное дрожание

2. Нервная система:

-Лабильный нервно-психический статус

-Вегетативные нарушения

2. Глазные симптомы:

-Экзофтальм

-Широкое раскрытие глазных щелей

-Ретракция верхнего века

-Повышенное слезоотделение

4. Гипофункция щитовидной железы. Микседема. Этиология, патогенез

Гипотиреоз - состояние, возникающее при недостатке тиреоидных гормонов в организме. Так же, как и гипертиреоз, он может быть первичным, вторичным и третичным.

Миксидема-наиболее выраженная форма гипотиреоза у взрослых.

Этиология:

1. Врожденная гипоплазия, формирующаяся в период эмбрионального развития (5-6 месяц беременности)

2. Приобретенный гипотиреоз

-Нарушение регуляции функции железы

-Аутоаллергенное поражение

-Дефицит йода в воде и пище

-Травматическое или токсическое поражение

-Передозировка тиреостатическими препаратами

Нарушения обмена при гипотиреозе:

1. Энергетический-снижение основного обмена

2. Белковый-снижение интенсивности синтезе белка, усиление катаболизма белка, уменьшение содержания РНК в тканях

3. Углеводный-снижается интенсивность обмена. Повышение гликогена в печени. Уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике.

4. Жировой-скорость синтеза холестерина в печени и надпочечниках снижается, однако еще более замедляется его распад, что ведет к гиперхолестеринемии и способствует развитию атеросклероза