
- •1.Нейроэндокринная система. Строение, механизмы регуляции
- •2.Общая этиология и патогенез нарушений функций нейроэдокринной системы
- •1. Нарушение регуляции работы нейроэндокринной системы
- •2. Патологические процессы в самой железе
- •3. Периферические (внежелезистые) нарушения
- •3. Тиреотоксикоз. Этиология, патогенез, метаболические проявления
- •4. Гипофункция щитовидной железы. Микседема. Этиология, патогенез
- •5. Эндемический зоб. Этиология, патогенез, метаболические проявления
- •6. Этиология и патогенез заболеваний, связанных с нарушением функций паращитовидных желез
- •7. Патофизиология тимуса
1.Нейроэндокринная система. Строение, механизмы регуляции
Нейроэндокринная система — это система взаимодействия нервной и гормональной регуляции жизнедеятельности организма на относительно постоянном уровне. Осуществляется с помощью нейропептидов и гипоталамо-гипофизарной системы.
Главный орган-гипоталамус
Дальше гипофиз, который связан с гипоталамусом через портальную систему сосудов, а также через гипоталамо-гипофизарный тракт (пучок аксонов)
Нервная регуляция осуществляется с помощью нейропептидов — особых веществ, вырабатываемых нервными клетками. Они предназначаются для адаптации организма к боли, регулируют температуру, артериальное давление, кровоснабжение внутренних органов, влияют на работу пищеварительной системы, иммунитет, регулируют сон.
Гормональная регуляция представлена гипоталамо-гипофизарной системой организма и осуществляется с помощью гормонов — веществ, выделяемых железами внутренней секреции. Действие гормонов основано на стимуляции или угнетении каталитической функции некоторых ферментов в клетках органов-мишеней. Различают три группы гормонов – эффекторные, тропные и рилизинг-гормоны.
Эффекторные гормоны оказывают влияние непосредственно на орган-мишень. Это соматотропный гормон (СТГ) или гормон роста (ГР), пролактин (ПРЛ) или лютеотропный гормон (ЛТГ), меланоцитстимулирующий гормон (МСГ).
Тропные гормоны регулируют синтез и выделение эффекторных гормонов. К тропным гормонам относятся фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), тиреотропный (ТТГ), адренокортикотропный (АКТГ).
Рилизинг-гормоны – гормоны, вырабатываемые нервными клетками и регулирующие синтез и выделение гормонов аденогипофиза. Если они стимулируют эти процессы, их называют либеринами, если тормозят – статинами. Они играют самую важную роль в связи центральной нервной системы с эндокринной.
2.Общая этиология и патогенез нарушений функций нейроэдокринной системы
Причины нарушений нейроэндокринной системы:
1. Психоэмоциональные стрессовые воздействия
2. Опухолевые процессы
3. Инфекционно-воспалительные процессы
4. Местные расстройства микроциркуляции
5. Действие физических, химических (лекарственных в-в), биологических факторов
6. Врожденные генетические нарушения
7. Наследственная предрасположенность
8. Аутоиммунная патология
9. Алиментарные факторы
Механизмы нарушений функций нейроэндокринной системы:
1. Нарушение механизмов регуляции
2. Патологические процессы в самой железе (железистые нарушения)
3. Периферические (внежелезистые) нарушения
1. Нарушение регуляции работы нейроэндокринной системы
-Нарушение вертикальной регуляции
-Нарушение принципов обратной связи (- ;+)
-Нарушение горизонтальной регуляции
Причины: инфекционные и воспалительные процессы,
сосудистые и травматические повреждения, опухоли
Патологические процессы могут локализоваться первично в самом гипоталамусе или вторично в лимбической системе (гиппокамп, миндалина, обонятельный мозг) и вышележащих этажах центральной нервной системы, которые тесно связаны с гипоталамусом.
Патологические процессы, первично развивающиеся в гипоталамусе, ведут к нарушению:
а) трансгипофизарного (здесь страдают щитовидка и кора надпочечников)
б) парагипофизарного путей регуляции функции желез внутренней секреции (здесь страдают мозговой слой надпочечников, островки Лангерганса и паращитовидные железы)
В функции других желез играют важную роль оба пути регуляции.
Роль механизма обратной связи
Первый тип - регулируемым параметром является концентрация гормона в крови. Механизм саморегуляции заключается в том, что повышение концентрации гормона в крови тормозит активность гипоталамического центра, секретирующего либерины. Это приводит к снижению образования тропного гормона и, следовательно, к уменьшению образования гормона. При уменьшении концентрации гормона возникает обратная ситуация. Так осуществляется регуляция секреции кортизола, тиреоидных и половых гормонов.
Второй тип - регулируемым параметром является содержание регулируемого вещества, например концентрация глюкозы в крови или ионов кальция. В этих случаях активность железы определяется концентрацией регулируемого вещества, которое действует непосредственно на данную железу.