7. Основные механизмы развития патологического процесса.

Цепь патогенеза - последовательное включение ведущих механизмов болезни, связанных между собой причинно-следственными связями.

При развитии практически любой болезни можно выделить специфические и неспецифические механизмы ее формирования.

К неспецифическим механизмам относятся такие типовые патологические процессы, как воспаление, расстройство лимфоциркуляции, лихорадка, тромбоз и др., а также генерация активных форм кислорода, повышение проницаемости мембран и пр.

К специфическим механизмам относят активацию систем клеточного и гуморального иммунитета, обеспечивающую специфическую защиту в борьбе с попавшим в организм чужеродным объектом.

11.Понятие о кислородной недостаточности (гипоксия). Этиология и патогенетическая классификация гипоксических состояний.

Гипоксия-типовой патологический процесс, возникающий вследствие недостаточного снабжения тканей кислородом или нарушения его использования в клетках и характеризующийся недостаточностью биологического окисления и приводящий к нарушению энергетического обеспечения функций и пластических процессов в организме.

По этиологии гипоксия может быть эндогенной или экзогенной.

К экзогенной относятся следующие виды гипоксии:

1. нормобарическая (снижение парциального давления кислорода при нормальном атмосферном)-замкнутые пространства, нарушение регенерации воздуха;

2. гипобарическая (снижение атмосферного давления и снижение парциального давления кислорода)-горная, высотная, декомпрессионная болезни.

К эндогенной относятся следующие виды:

1. дыхательная (при нарушении функций аппарата внешнего дыхания: недостаточность вентиляции, нарушение соотношения вентиляции и перфузии, нарушение диффузии);

2. сердечно-сосудистая (в результате несоответствия между запросом тканей в кислороде и обеспечением их вследствие неадекватного кровотока);

3. кровяная (при нарушении кислород-транспортной функции крови вследствие уменьшения количества гемоглобина или его способности связывать кислород. Характерно уменьшение кислородной емкости крови при нормальном количестве растворенного кислорода);

4. субстратная;

5. тканевая (снижение способности тканей использовать кислород для БО из-за: снижения активности ферментов цепи Эл Транспорта в мтх, наруш. синтеза ферментов БО, наруш. структуры клеточных мембран в т.ч. мтх, снижение степени сопряжения окисления и фосфорилирования);

6. перегрузочная.

Классификация гипоксий по тяжести:

1) скрытая (выявляется только при нагрузке),

2) компенсированная - тканевой гипоксии в состоянии покоя нет за счет напряжения систем доставки кислорода,

3) выраженная - с явлениями декомпенсации (в покое - недостаточность кислорода в тканях),

4) некомпенсированная - выраженные нарушения обменных процессов с явлениями отравления,

5) терминальная - необратимая.

Классификация по течению: по темпу развития и продолжительности течения:

а) молниеносная - в течение нескольких десятков секунд,

б) острая - несколько минут или десятков минут (острая сердечная недостаточность),

в) подострая - несколько часов,

г) хроническая - недели, месяцы, годы.