12. Роль нервной и эндокринной систем в развитии воспаления.

РОЛЬ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1. Повреждение и перерыв афферентной части рефлекторной дуги в ходе воспаления ослабляют его дальнейшее развитие. Как указывалось, кратковременная ишемия и артериальная гиперемия в очаге воспаления имеют рефлекторную природу.

2. На значение высших отделов центральной нервной системы указывают задержка развития и ослабление воспаления на фоне наркоза или в период зимней спячки.

3. О роли нижележащих отделов центральной нервной системы свидетельствуют данные о развитии обширных воспалительных процессов в коже и слизистых оболочках при хроническом повреждении таламической области. Считается, что это связано с нарушением нервной трофики тканей и, таким образом, уменьшением их устойчивости к вредным агентам.

4. Вегетативная нервная система. Парасимпатическая нервная система оказывает провоспалительное действие, а симпатическая - противовоспалительное. Раздражение симпатических нервов тормозит развитие воспаления.

Ацетилхолин вызывает расширение сосудов и способствует развитию артериальной гиперемии, усиливает эмиграцию. Норадреналин обусловливает кратковременную ишемию, угнетает рост проницаемости сосудов и эмиграцию.

РОЛЬ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Провоспалительные гормны: соматотропин, минералокортикоиды, тиреоидные гормоны, инсулин;

Противовоспалительные гормоны: кортикотропин, глюкокортикоиды, половые гормоны.

13. Основные принципы патогенетической терапии воспаления.

Принципы патогенетической терапии воспаления:

-этиотропный;

-патогенетический;

-саногенетический;

-симптоматический.

Этиотропная терапия воспаления

Этиотропный принцип лечения подразумевает устранение, прекращение, уменьшение силы и/или длительности действия на ткани и органы флогогенных факторов.

Примеры реализации этиотропного принципа:

• Извлечение из тканей травмирующих инородных предметов;

• Нейтрализация кислот, щелочей и других химических соединений, повреждающих ткани;

• Уничтожение инфекционных агентов, вызывающих воспаление (введение антибиотиков).

Патогенетическая терапия воспаления

Патогенетический принцип лечения имеет целью блокирование механизма развития воспаления. При этом воздействия направлены на разрыв звеньев патогенеза воспаления, лежащих в основе главным образом процессов альтерации и экссудации.

Примеры

• Стимуляция развития артериальной гиперемии, процессов резорбции жидкости с помощью физиотерапевтических процедур;

• Применение антигистаминных препаратов, иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, активаторов эмиграции лейкоцитов, фагоцитоза, пролиферации клеток и др.

Саногенетическая терапия

Саногенетический принцип терапии направлен на активацию общих и местных механизмов компенсации, регенерации, защиты, восстановления и устранения повреждений и изменений в тканях и клетках, вызванных флогогенным агентом, а также последствий его влияния.

Например, стимуляция иммунных и пролиферативных реакций, развитие артериальной гиперемии, фагоцитоза и др.

Симптоматическая терапия

Воспаление характеризуется более или менее выраженными изменениями в различных тканях, органах и их физиологических системах. Оно, как правило, сопровождается неприятными и тягостными ощущениями, включая болевые, а также расстройствами жизнедеятельности организма в целом. В связи с этим проводится специальное лечение, направленное на предупреждение или устранение указанных симптомов.

Например, применяют болеутоляющие, анестезирующие ЛС, транквилизаторы, антистрессорные ЛС, вещества, способствующие нормализации функций органов и физиологических систем.